Тахикардия в подростковом возрасте

Тахикардия у подростков

Тахикардия в подростковом возрасте

Сердце как взрослого, так и ребенка должно биться в определенном ритме. Но бывает, что ритм этот нерегулярный, когда сердцебиение слишком частое или кажется, что удар пропущен. Нарушения сердечного ритма нередки у детей, но иногда они говорят о серьезных заболеваниях.

«Летидор» обратился к Роману Шияну, педиатру детской клиники доказательной медицины DocDeti, чтобы разобраться, почему у детей может быть нерегулярный сердечный ритм, что такое тахикардия и брадикардия, когда родителям беспокоиться не о чем, а в каких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что значит норма ЧСС

Многие родители знают, что нормальный пульс и частота сердечных сокращений (сокращенно — ЧСС) в покое у взрослого человека 60-100 ударов в минуту. Но не все знают, что ЧСС у детей обычно бывает выше этих цифр.

Маленькие дети имеют наибольшую ЧСС, которая постепенно снижается с возрастом, достигая уровня взрослых примерно к 12 годам.

Считается, что дети:

• до 1 года в среднем имеют ЧСС 100-160 в минуту,

• в 1-3 года: 90-150 в минуту,

• в 3-5 лет: 80-140 в минуту,

• в 5-12 лет: 70-120 в минуту,

• старше 12 лет: 60-100 в минуту.

Если ЧСС ребенка в покое не укладывается в эти нормы, это вовсе не обязательно свидетельствует о наличии у него какой-либо болезни.

Как вычисляется норма ЧСС? Берется большое количество здоровых детей и измеряется у них ЧСС.

Из полученных результатов измерений берется определенный процент показателей из середины (например, 90%), и диапазон этих показателей называют нормой.

Но нужно понимать, что дети, чьи результаты измерений не вошли в норму, также были здоровы. Поэтому наличие только отклонения ЧСС от нормы при отсутствии других признаков болезни может являться физиологической особенностью.

Так, дети, которые активно занимаются спортом, могут иметь ЧСС покоя 50 и даже 40 ударов в минуту и при этом прекрасно себя чувствовать.

В 2011 году в журнале The Lancet был опубликован обзор большого количества исследований, посвященных определению нормальной ЧСС у детей, включающих в общей сложности 143 346 детей. Согласно полученным результатам 98% здоровых детей имели следующие показатели ЧСС покоя:

— 0-3 месяца — 143 уд/мин (диапазон 107-181 уд/мин),

— 3-6 месяцев — 140 (диапазон 104-175),

— 6-9 месяцев — 134 (диапазон 98-168),

— 9-12 месяцев — 128 (диапазон 93-161),

— 12-18 месяцев — 116 (диапазон 88-156),

— 18-24 месяца — 116 (диапазон 82-149),

— 2-3 года — 110 (диапазон 76-142),

— 3-4 года — 104 (диапазон 70-136),

— 4-6 лет — 98 (диапазон – 65-131),

Читать еще:  При варикозе пейте настойку конского каштана — всегда поможет

— 6-8 лет — 91 (диапазон 59-123),

— 8-12 лет — 84 (диапазон 52-115),

— 12-15 лет — 78 (диапазон 47-108),

— 15-18 лет — 73 (диапазон 43-104).

Причины нерегулярного ритма

У многих здоровых детей и подростков также может отмечаться нерегулярность сердечного ритма, которая связана с тем, что ЧСС увеличивается во время вдоха и уменьшается во время выдоха.

Другой причиной нерегулярного ритма сердца могут быть преждевременные сердечные сокращения, или экстрасистолы.

В зависимости от их источника экстрасистолы бывают наджелудочковыми и желудочковыми. Они часто встречаются у здоровых детей и подростков и обычно не требуют никакого лечения и ограничений для ребенка.

Частые желудочковые экстрасистолы также могут быть следствием некоторых заболеваний сердца.

Если ребенок имеет ЧСС выше возрастной нормы, такое состояние называется тахикардией, а если ниже — брадикардией.

Следует обратиться за медицинской помощью, если изменение ЧСС сопровождается такими симптомами, как головокружение, выраженная слабость, обмороки, боль в груди, рвота, затруднение дыхания.

Тахикардия у ребенка

Существует большое количество возможных причин тахикардии. Большинство из них — нормальные состояния, не требующие никаких вмешательств; другие могут быть жизнеугрожающими и требовать немедленного лечения.

В норме импульс для сердечного сокращения генерируется в синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия, откуда он распространяется на предсердия и к атриовентрикулярному узлу, в котором происходит его небольшая задержка, так как необходимо, чтобы предсердия сократились раньше желудочков. Из атриовентрикулярного узла импульс распространяется по пучку Гиса и его ветвям к желудочкам.

В зависимости от источника частого ритма различают синусовую, наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

Синусовая тахикардия — самая частая разновидность тахикардии у детей. Источником ритма при этом является синусовый узел.

Синусовая тахикардия возникает у здоровых детей во время физической активности и во время ярких эмоций — волнения, страха, радости; при приеме напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, «энергетики»). Кроме того, увеличение ЧСС за счет учащения разряжения синусового узла происходит, если ребенок имеет повышенную температуру, испытывает боль, имеет затруднение дыхания или обезвожен.

Это состояние проходит при устранении вызвавшего ее фактора.

При наджелудочковой тахикардии источником частого ритма могут быть предсердия или атриовентрикулярный узел. ЧСС при этом виде тахикардии может превышать 180-220 в минуту.

Приступы наджелудочковой тахикардии могут отмечаться у детей с врожденными пороками сердца.

Нередко ее причиной является наличие дополнительных проводящих путей в сердце (например, синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта).

Эпизоды наджелудочковой тахикардии могут не приводить к появлению никаких симптомов, кроме ощущения учащенных сердцебиений, быть редкими и кратковременными и проходить самостоятельно.

Но они могут быть частыми и длительными, приводить к появлению симптомов сердечной недостаточности и требовать лечения антиаритмическими средствами или хирургического лечения для разрушения источника тахикардии (такой метод называется внутрисердечная радиочастотная абляция).

Читать еще:  Сосудистые препараты для улучшения кровообращения в ногах

При желудочковой тахикардии источник учащенного ритма находится в желудочках сердца.

Почему возникает тахикардия у подростков и как с ней бороться

Подрастающий организм подвержен всевозможным расстройствам и патологиям. Некоторые из них абсолютно нормальны и являются следствием роста, другие необходимо срочно лечить. Они могут возникать в любом возрасте, как в 12, так и в 15 лет, но когда бы они ни проявлялись, с ними обязательно нужно бороться.

Тахикардия у подростков может быть как нормальным, так и патологическим явлением. Она имеет место как у мальчиков, так и у девочек, поэтому в переходном возрасте рекомендуется постоянно проходить медобследования с ЭКГ. Сегодня поговорим о том, почему может возникать тахикардия у растущего организма, какие симптомы могут ее выдать и как ее лечат.

Что это такое

Тахикардия – это нарушение, при котором частота сердечных сокращений превышает 80-90 ударов в минуту. За первые 16 лет жизни, размер сердечной мышцы увеличивается десятикратно, причем именно в подростковом возрасте оно развивается наиболее активно.

Стремительный рост порой приводит к тому, что главная мышца тела может развиваться интенсивнее кровеносных сосудов, из-за чего возникает определенное несоответствие. Следовательно, ребенок сталкивается с увеличением ЧСС и ростом показателей давления.

Кроме того, многие мальчики с малых лет занимаются спортом, что само по себе дает высокую нагрузку на организм. Итогом иногда становится гипертрофия сердца. Собственно, это не сильно влияет на развитие, но легкая тахикардия в данном случае может быть вполне естественным явлением.

Еще одним виновником ускорения сердцебиения является малое сердце. При этом наблюдается недоразвитость мышц, астеническая конституция тела, недостаточное развитие мышц. Такие подростки могут быстро уставать даже при слабой нагрузке, ощущать одышку, страдать от головных болей и т. д.

Специалисты выделяют два основных типа тахикардии у детей в возрасте 13-16 лет. В частности:

  1. Пароксизмальная, или первичная. Является типичным проявлением патологий сердечной мышцы.
  2. Вторичная, или синусовая. Может возникать при нервном возбуждении, работе, тренировке и т.д.

Тахикардия первого типа отмечается периодическими приступами сердцебиения, длительность которых различна. Иногда нормальный ритм возвращается уже через пару минут, а иногда для этого приходится ждать до 3-х часов. Количество сокращений может доходить до 200 уд./мин. Причинами подобных проблем являются:

  • патологии сердечной мышцы;
  • нарушения вегетативной нервной системы;
  • электролитные дисфункции;
  • инфекции;
  • новообразования и т. д.

Второй тип тахикардии не является критически опасным для человека. Частота сердечных сокращений действительно увеличивается, но аритмии при этом не возникает.

Виновником подобных явлений выступает синусовый узел, который подает соответствующий сигнал на нервные импульсы, ответственные за работу миокарда.

Случаются ситуации, при которых синусовый узел начинает работать значительно интенсивнее, из-за чего возрастает ЧСС. Такой тип тахикардии бывает как естественным, так и патологическим.

Читать еще:  Быстро и качественно установить виниры плюсы этапы стоимость

Основными причинами синусовой формы заболевания являются:

  • физические нагрузки;
  • повышенная температура;
  • чрезмерная активность щитовидной железы;
  • анемия;
  • побочный эффект от глюкокортикоидных препаратов.

Синусовая тахикардия может даже не проявлять себя. Иногда для ее выявления нужно подсчитать пульс. Если он превышает 90 без видимых причин – это проблема. Обязательно посетите специалиста, который направит вас на кардиографию.

Что касается симптомов заболевания, к их числу можно отнести:

  1. Головокружение.
  2. Потемнение в глазах.
  3. Обморочное состояние.
  4. Боли в грудине.

Итак, мы разобрались, что представляет собой тахикардия у подростков. Далее поговорим о том, как бороться с проблемой.

Лечение тахикардии

Первоочередным диагностическим методом является кардиограмма. При этом специалисты обязательно обращают внимание на периодичность приступов, яркость и выраженность проявлений.

Тахикардия, как правило, является следствием каких-либо проблем с организмом, поэтому сначала необходимо выявить причину. Если причиной стало инфекционное поражение – лечение будет проводиться в этом направлении.

Если же где-то присутствует иная патология – ее обязательно нужно устранить и тахикардия пройдет сама по себе. В большинстве случаев тахикардия является физиологической, поэтому никакого лечения не требуется. Возможно, ее причиной считается какой-либо внешний раздражитель.

Для устранения учащенного сердцебиения в таких случаях специалисты советуют отказаться от следующей продукции:

  • кофе и кофеиносодержащие продукты;
  • алкогольные напитки, в особенности пиво;
  • сигареты;
  • шоколад.

Если же причиной стал стресс-фактор, его также обязательно нужно устранить. Для профилактики тахикардии в таких случаях могут назначаться специальные легкие успокоительные средства. К числу таковых стоит отнести валериану или настойку пустырника.

Если устранить проблему не удается, но при этом специалисты не диагностировали сердечную недостаточность, необходимо лечение специальными средствами. К числу таковых можно отнести Атенолол или Изоптин. Если сердечная недостаточность все-таки присутствует, к данным препаратам добавляются ингибиторы АПФ, гликозиды для сердца и т. д.

Что касается профилактики тахикардии – она заключается в своевременном лечении острых или хронических патологий организма. Например, если у подростка имеются проблемы с сосудами, откладывать визит к кардиологу не стоит.

Также факторами, приводящими к тахикардии, являются и некоторые заболевания ротовой полости. Например, к их числу можно отнести кариес или пародонтит. В таком случае подростку необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Физиологическая тахикардия в подростковом возрасте – вполне нормальное явление, не требующее специфической помощи. Но если в организме присутствует патология, и из-за нее отмечается ускорение сердцебиения – откладывать поход к специалисту не стоит.

Источник: https://amt-market.ru/aritmiya/tahikardiya-u-podrostkov.html

Тахикардия у подростков: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Тахикардия в подростковом возрасте

Тахикардия у подростков – нередкое явление, хотя такое заболевание в юном возрасте может вызвать недоумение. Но как показывает практика, причины возникновения недуга бывают разные, и не всегда учащенное сердцебиение проходит со временем. Тахикардия диагностируется и у детей с ослабленным иммунитетом, и у здоровых, поэтому очень важно уделить такому проявлению недуга особое внимание.

Особенности тахикардии у подростков

Тахикардия в переводе означает «быстрое сердце», по факту – усиленное сердцебиение, когда нагрузка на организм сильно увеличивается. Что, в свою очередь, отрицательно сказывается на общем состоянии подростка.

В пубертатном возрасте идет формирование организма, так что проявление тахикардии может быть естественным процессом во время такой перестройки.

Но не исключено, что с помощью быстрого сердцебиения подается сигнал и от других больных органов, поэтому окончательный диагноз должны ставить специалисты.

Причины

Наиболее распространенной причиной тахикардии медики называют физиологические процессы.

Такие явления наблюдаются в 14-16 лет, когда дети начинают быстро расти, сердце увеличивается в объемах, а сосуды остаются незрелыми.

При большой физической нагрузке или сильной эмоциональной реакции в кровь выбрасываются катехоламины, что и вызывает умеренную аритмию. Приступ проходит самостоятельно через некоторое время.

Причины физиологической тахикардии:

  • большие нагрузки в спорте;
  • подвижные игры;
  • эмоциональные стрессы;
  • переедание;
  • нехватка кислорода.

Врачи выделяют также ряд причин, которые провоцируют другие заболевания или отклонения при слишком быстром физическом развитии ребенка.

Причины не физиологической тахикардии:

  • гипертрофия сердца (может возникнуть у физически развитых детей);
  • сердце небольшого размера (характерно для невысоких, щуплых подростков);
  • анемия;
  • инфекционный токсикоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сердечные патологии;
  • передозировка лекарствами;
  • вегетососудистая дистония.

Врачи отмечают также, что в 12-16 лет дети более эмоциональны, сильнее переживают многие ситуации. Когда «бушуют гормоны», учащенное сердцебиение может быть характерным признаком ярко выраженной реакции.

Частая смена настроений у подростка тоже провоцирует приступ тахикардии, такие проявления не опасны для здоровья.

Тахикардию у детей классифицируют в нескольких видов, в зависимости от причин возникновения.

  1. Синусовая тахикардия. Встречается чаще других форм. У подростков характерным симптомом является учащенное сердцебиение, при котором синусовый ритм остается в норме. Очень часто протекает бессистемно. С одной стороны, это свидетельствует об отсутствии патологий, но с другой – способно со временем проявиться такими неприятными последствиями, как вегетососудистая дистония или сердечная недостаточность.

Нужно обратиться к кардиологу, если у ребенка:

  • пульс превышает 90 ударов в минуту;
  • проявляется одышка;
  • часто болит голова или сердце.
  1. Пароксизмальная тахикардия. Выраженным симптомом является сердцебиение до 160 ударов в минуту, такой приступ может длиться от 3 минут до суток. Подобные всплески характерны для замкнутых детей, которые все привыкли переживать «в себе» до момента срыва, когда ярость уже трудно контролировать. Параллельно возникают фобии, бесконтрольный страх, неуверенность.

Требуется медикаментозное лечение, если ребенок жалуется на:

  • боли в животе;
  • быструю утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в грудине и под лопаткой;
  • полуобморочное состояние
  1. Хроническая тахикардия. Наиболее опасная из всех проявлений. Может держаться годами, затяжные приступы нередко приводят к обморокам.

Если у подростка наблюдаются:

  • скачки давления;
  • судороги;
  • удушье;
  • боли в грудной клетке

– это свидетельствует о серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Таким детям необходимо обеспечить правильный режим дня, богатое на витамины и минералы питание, защиту от стрессов.

Правильная диагностика

Хотя в большинстве случаев тахикардия у подростков связана с физиологическими особенностями организма, для исключения патологий проводят комплексное обследование.

Диагностика:

  • ЭКГ – электрокардиограмма. Изучает частоту и ритм сердечных сокращений, выявляет патологии.
  • Эхокардиография или УЗИ сердца. Помогает выявить врожденные патологии.
  • Электрофизиологическое исследование сердечной системы. Изучается механизм работы сердца, ведется контроль за лечением, проявлением положительных изменений.
  • Анализ крови на функцию щитовидной железы. Помогает обнаружить заболевания, которые провоцируют тахикардию.
  • Электрокардиография по Холтеру. Помогает восстановить картину работы сердца в любое время суток.
  • МРТ сердца. Выявляет источник проблем с сердцем.

При определении причины тахикардии у новорожденных назначаются также дополнительные исследования:

  • определение уровня гемоглобина;
  • вычисление напряжения кислорода в крови.

Методы лечения зависят от вида тахикардии, стадии заболевания, возраста больного. Если причина болезни – инфекция, сразу предпринимаются меры, чтобы убрать источник недуга. При поражениях внутренних органов назначается отдельный курс лечения.

Из рациона необходимо исключить кофе, шоколад, острую и соленую еду, спиртные коктейли, пиво.

При приступах хронической тахикардии эффективны стимулирующие упражнения. Самое простое из них: напрячь все мышцы тела на 15-20 секунд, потом расслабиться на 2 минуты. Повторять, пока состояние не придет в норму.

Медикаментозное лечение

Препараты и дозировку подбирает только врач, самолечение может спровоцировать ряд других опасных заболеваний.

Физиологическая тахикардия. При частой смене настроения, нервных срывах рекомендуют настой валерианы, пустырника или боярышника. Эти средства также назначают детям до 6 лет. После 7 лет и подросткам, при необходимости, назначают более сильные препараты: седуксен, фенобарбитал или люминал. Дополнительно выписывается также источник калия – Аспаркам.

Пароксизмальная тахикардия. Подбираются антиаритмические препараты: верапамил, амиодарон, АТФ, диоксин. Для лечения тахикардии без сердечной недостаточности подходят изоптин или атенолол. В противном случае назначаются также сердечные гликозиды, поддерживающие препараты.

Хирургическое лечение

Назначается только в тех случаях, когда терапия не дала нужного эффекта. В некоторые отделы сердца вживляют электроды, которые контролируют сердечный ритм. Или с помощью специальных катетеров, посылающих радиочастотное излучение, угнетается подвижность клеток, которые отвечают за патологический ритм.

Электроимпульсное лечение

Применяется, если диагностировано сильное повреждение насосной функции сердца и фибрилляции желудочков. С помощью дефибриллятора сердце перезапускают электрическим разрядом.

При хронической или пароксизмальной тахикардии характерны приступы, которые могут случиться в любой момент.

Первая помощь:

  1. Обеспечить доступ воздуха: открыть окно или, если позволяет самочувствие, подойти к нему.
  2. Если головокружение и бледность не проходят, уложить ребенка на кровать, положить на лоб холод.
  3. Больному вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
  4. Если состояние не улучшается, вызвать «Скорую помощь».

Прогнозы и профилактика

При надлежащем контроле и лечении синусовая тахикардия проходит без последствий. Но пароксизмальная форма может спровоцировать сердечную недостаточность, в группу риска таких последствий входят недоношенные младенцы.

Без надлежащего лечения эта форма заболевания чревата еще такими осложнениями, как:

  • сердечная астма;
  • отек легких;
  • тромбоэмболия;
  • фибрилляция желудочков или предсердий, в зависимости от источника патологии.

Чтобы избежать приступов тахикардии или хотя бы свести ее негативное влияние к минимуму, специалисты рекомендуют:

  • Избегать стрессов.
  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Побольше гулять.
  • Ограничить занятия спортом и нагрузки.
  • Укреплять иммунитет.
  • Не допускать перегревания или переохлаждения.
  • Не употреблять много жидкости.

Детям, страдающим тахикардией и сердечной недостаточностью нельзя соглашаться на прививки от инфекционных болезней без разрешения врача!

Подростковая тахикардия – явление не редкое, ее диагностируют у пациентов из разных социальных слоев и с разным состоянием здоровья. Главное для родителей – не впадать в панику, четко соблюдать рекомендации врача по контролю работы сердца. Ведь небрежность может спровоцировать осложнения, ликвидировать которые будет намного сложнее.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-u-podrostkov.html

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий