Ретикулоциты норма у детей до года

Ретикулоциты: норма в крови у детей до года и у новорожденных

Ретикулоциты норма у детей до года

Процесс формирования здорового костного мозга не обходится без эритроцитов (цито — клетка), а предшественниками являются ретикулоциты, норма которых у детей напрямую зависит от возраста, развития тех или иных заболеваний. Ретикулоциты синтезируют гормон эритропоэтин, позволяющий им быстро трансформироваться в эритроциты и всасываться в кровоток. Концентрация клеток исчисляется в промилле и обозначается %.

Какой должна быть норма

Если эритроцитарный баланс крови по каким-либо причинам будет нарушен, а выработка ретикулоцитов снижена, неизбежно наступит кислородное голодание. Потребуется регулирование синтеза новых ретикулоцитов для восполнения потерь, иначе развития серьезных заболеваний не избежать.

Норма для детей составляет (в промилле):

  1. В первые дни жизни — 1,5—15.
  2. До 2 недель — до 15.
  3. От 2 недель до 1 месяца — до 14.
  4. От 1 до 2 месяцев — 4,5—2.
  5. От 2 до 6 месяцев — 2,9.
  6. От полугода до 2 лет — 9—10.
  7. От 2 до 6 лет — до 9—7.
  8. От 6 до 12 лет — 7—13.

Немного завышены ретикулоциты у новорожденных, их норма снижается ближе к 5—6 месяцам.

Дальнейшие колебания считаются естественными.

Показатели концентрации могут изменяться:

  • вследствие сильных кровопотерь;
  • из-за имплантации костного мозга;
  • по причине развития анемии;
  • вследствие приема витамина B12, железа, фолиевой кислоты, назначенных в лечебных целях;
  • из-за отравления медикаментами, ядами, в том числе —мышьяком.

Именно количество ретикулоцитов у детей влияет на активность выработки эритроцитов и функциональность костного мозга.

Слегка завышенное количество ретикулоцитов в самом начале жизни связано с тем, что грудничок приспосабливается к новым условиям вне материнского лона и организму нужно дать немного времени.

Но даже в течение такого краткого промежутка RTS-показатель обычно быстро приходит в норму, хотя ретикулоцитарный уровень может носить позитивный или ложный характер.

Хорошо, когда в любом возрасте концентрация находится в пределах допустимых значений. Но если, например, при ретикулоцитозе количество ретикулоцитов в мозговой субстанции позвоночника не повышается, а в периферическом кровотоке растет, это говорит о воспалении в костном мозге либо о развитии опухоли, метастаз. Тогда ребенок в срочном порядке будет направлен на обследование к онкологу.

Сниженный уровень вызывает развитие ретикулоцитопении (угнетение деятельности костного мозга). Синтез ретикулоцитов прекращается, мозговая ткань недополучает кислород, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни больного.

Такое явление наблюдается у детей:

  • при анемии;
  • при недостатке железа, фолиевой кислоты, витамина B12;
  • в случае значительных потерь крови;
  • при проблемах с почками;
  • в результате развития опухоли с метастазными очагами в костномозговых тканях;
  • при поражении токсинами на фоне распада этилового спирта в организме.

Происходит разрушение эритроцитов крови и резкое снижение уровня ретикулоцитов. Это дает право врачам на проведение дополнительной диагностики анемии либо онкозаболевания.

Любые отклонения от нормы (в сторону повышения либо понижения) требуют дополнительной диагностики.

Необходимость взятия анализа крови

Ретикулоциты различаются как молодые эритроцитарные клетки или переходная форма между зрелыми эритроцитами и нормобластами костного мозга.

При изменении концентрации ретикулоцитов неизбежно наступает патологическое состояние — нарушение эритропоэза, гемолитическая анемия на фоне:

  • проведенной ранее операции с обильной кровопотерей;
  • различных травм;
  • приема в лечебных целях больших доз фолиевой кислоты, железа или Парацетамола;
  • возникновения опухоли в красном костном мозге;
  • гипоксии, асфиксии мозга;
  • развития воспалительных процессов в организме;
  • патологии в почках;
  • агрессивного воздействия лучевой либо химиотерапии раковой опухоли, приводящей к сильному подавлению иммунной системы;
  • отравления угарным газом, токсическими веществами.

Для оценки состояния эритропоэза проводится забор крови в лабораторных условиях с утра натощак. За 12 часов до сдачи анализа стоит отказаться от приема жареной, соленой пищи, медпрепаратов.

Примерно на протяжении суток накануне нужно кормить ребенка исключительно едой с растительной клетчаткой. Для последующего определения числа ретикулоцитов и проведения мониторинга в пробирку с кровью добавляют антикоагулянт.

Необходимость взятия крови на анализ для определения ретикулоцитов обусловлена возможными патологиями на фоне отклонения от нормы.

Почему результаты могут быть искажены

Уровень RTS в анализе крови бывает ложный по причине:

  • неправильного забора крови, излишнего передавливания руки жгутом;
  • взятия крови из вены;
  • недостаточного количества антикоагулянта для смешивания.

Проводить дифференцированные анализы до 12 лет нет смысла, поскольку показатели сильно изменяться не будут. Для девочек этот период продлевается до прихода первой менструации. Именно в подростковом возрасте возможны колебания эритроидного диапазона.

Преждевременное разрушение эритроцитарного состава крови возможно, если младенец был случайно укушен ядовитой змеей, проглотил по недосмотру медикаментозные или токсичные средства.

Причиной снижения нормы ретикулоцитов могут стать:

  • аутоиммунное заболевание в качестве реакции на гибель эритроцитов;
  • развитие опухоли в костном мозге.

В этих случаях необходимо проведение лечебных мероприятий, в том числе — восполнение нехватки веществ в организме витаминами (В12), минералами, препаратами железа.

Анализ крови очень важен для врачей-гематологов. Он является основанием к принятию своевременных мер по приведению в норму количества ретикулоцитов у детей.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/obshhij/retikulotsity-norma-u-detej.html

Норма ретикулоцитов в крови у детей

Ретикулоциты норма у детей до года

Определение показателей крови у детей позволяет выявить нарушения в работе внутренних систем организма. Для нормального процесса образования крови и функционирования всего организма нужны ретикулоциты. Норма у детей зависит от возраста, отклонения от нее свидетельствуют о патологии системы кроветворения.

Роль ретикулоцитов в организме

Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов, не содержат ядра. Их синтез и переход в эритроциты происходит в костном мозге в течение двух дней. Незначительная часть ретикулоцитов поступает в кровь, где происходит их дальнейшее преобразование в течение 30 – 40 часов.

Процесс превращения в зрелые клетки контролирует эритропоэтин — гормон, выделяемый почками. Поступление эритропоэтина в кровь происходит постоянно. Уровень его зависит от степени насыщения клеток кислородом.

Когда недостаточно эритроцитов (из-за повышенного их разрушения), переносящих кислород к тканям, выработка эритропоэтина увеличивается, что приводит к увеличению образования клеток крови.

Недостаточный уровень ретикулоцитов в крови у детей и взрослых указывает на нарушения работы почек, костного мозга или на другие патологии, при которых разрушаются эритроциты.

Показатели ретикулоцитов в норме

Единицей измерения уровня ретикулоцитов в крови является промилле, а также процентное соотношение уровня ретикулоцитов к числу эритроцитов.

У взрослых людей показатели нормы 0,2 – 1 % не изменяются и имеют низкие значения по сравнению с детскими. Зависимость результатов анализа от пола появляется после 12 лет, у девочек — с наступлением менструаций.

При этом у новорожденных детей и малышей до года показатели меняются за короткий промежуток времени и до 12 лет зависят от возраста ребенка.

1. У новорожденных нормой является 0,15 – 1,5 %. Высокий ретикулоцитарный уровень необходим младенцу для быстрой адаптации к окружающей среде вне организма матери и сохраняется до двух недель. В этот период у младенцев наблюдается высокий уровень эритропоэтина и гемоглобина.

2. У грудничков:

  • с 2 недель до 2 месяцев – 0,45 – 2,1 %,
  • с 2 до 5 месяцев – 0,25 – 0,9 %,
  • с 6 месяцев до года – 0,2 – 1 %.

3. У ребенка в возрасте:

  • до 6 лет – 0,2 – 0,7 %,
  • с 6 до 12 лет – 0,2 – 1,3 %,

4. У детей старше 12 лет показатели соответствуют нормам для мужчин и женщин.

Показания для проведения анализа

Определение ретикулоцитарного числа при проведении общего анализа крови не обязательно. В бланке назначения ретикулоциты обозначаются сокращенно RTC. Анализ проводится для мониторинга уровня ретикулоцитов у детей, когда требуется оценить работу костного мозга. Назначение врача на проведение анализа возможно при подозрении на следующие заболевания:

  • анемия, которая возникла из-за действия различных факторов,
  • авитаминоз (для контроля эффективности приема препаратов железа, витамина В 12 и фолиевой кислоты),
  • большие потери крови, возможные внутренние кровоизлияния,
  • контроль после пересадки органов (костный мозг или почки),
  • раковые заболевания,
  • контроль приема препаратов эритропоэтина.

Показатели выше нормы

Высокий уровень ретикулоцитарных клеток в крови у ребенка (ретикулоцитоз) имеет неоднозначную оценку и может свидетельствовать как о положительной динамике, так и о различных патологиях. Кроме того, повышение количества клеток крови способствует ее сгущению, повышая риск тромбообразования.

Положительное повышение

Причины, которые вызывают положительное увеличение RTC:

  • эффективное лечение анемии: рост определяемых клеток наблюдается через неделю после начала терапии, указывает на эффективность назначенного лечения,
  • восстановление объема крови после кровопотерь. Возрастание показателей указывает на нормальную работу кроветворной системы и на способность костного мозга быстро восстановить уровень кровяных клеток,
  • эффективное лечение раковых опухолей: рост ретикулоцитов говорит об эффективной лучевой или химиотерапии.
  • при состояниях, когда требуется большое поступление кислорода, выработка клеток крови увеличивается. Например, при подъеме на высоту свидетельствует о способности организма ребенка адаптироваться к повышенным нагрузкам.

Отрицательное повышение

Повышение уровня RTC возможно при следующих патологических состояниях:

  • быстрое разрушение эритроцитов из-за возбудителей малярии или действия токсина при укусах ядовитых змей.
  • онкологические заболевания костного мозга, которые нарушают выработку ретикулоцитов, на фоне этого увеличивается их содержание в крови (ложный ретикулоцитоз).
  • кровотечения внутренних органов, которые могут возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях. Например, при брюшном тифе.
  • состояние гипоксии, которое возможно при различных патологических заболеваниях.
  • талассемия – заболевание крови, при котором нарушается процесс синтеза белка, входящего в состав эритроцитов (глобина).

Показатели ниже нормы

Падение уровня ретикулоцитов ниже нормы у детей называется ретикулоцитопенией и указывает на нарушение работы костного мозга.

Нехватка RTC приводит к снижению гемоглобина в крови, вследствие чего ткани и органы испытывают кислородное голодание.

Такое состояние организма может привести к различным патологиям, гипоксии и снижению числа эритроцитов, требует немедленного восстановления до нормы.

Уровень ретикулоцитов в крови у детей ниже нормы наблюдается при следующих состояниях:

  • низкий уровень железа в крови, авитаминоз (нехватка витамина В 12 или фолиевой кислоты), на фоне чего развивается анемия,
  • патологические и воспалительные процессы в почках, приводящие к нарушению выработки эритропоэтина,
  • распространение онкологического заболевания на костный мозг (метастазы), которые при поражениях разных участков костного мозга могут вызвать как повышение, так и понижение уровня RTC,
  • заболевания, приводящие к повышенному разрушению эритроцитов,
  • болезни аутоиммунного характера,
  • отравление угарным газом,
  • воздействие на организм радиации, приводящее к лучевой болезни,
  • при действии на организм алкоголя, который негативно влияет на все этапы формирования клеток крови: разрушаются клетки крови, нарушается работа костного мозга и почек.

Взятие анализа на RTC

Точное определение уровня ретикулоцитов зависит от правильной подготовки к анализу.

Накануне перед исследованием нельзя употреблять жареные и соленые продукты, а также любые лекарственные препараты. Ребенка необходимо кормить только продуктами растительного происхождения.

Кровь сдается утром из вены на голодный желудок. В пробирку до взятия крови добавляют антикоагулянт для проведения анализа.

Показатели могут быть определены неправильно, если при заборе крови рука была сильно перетянута или антикоагулянта для исследования добавили недостаточно.

Вывод по результатам анализа на RTC

Анализ на RTC проводится при подозрении на нарушение работы кроветворной системы. Он позволяет определить тактику лечения и провести контроль его эффективности.

Отклонение показателей от нормы ретикулоцитов само по себе не является заболеванием, а указывает на необходимость проведения дополнительных диагностических мероприятий. Только после выявления причины, которая привела к изменению уровня ретикулоцитов, назначается лечение ребенка.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/blood-test/norma-retikulotsitov-u-detej.html

Норма ретикулоцитов в крови у детей. Ретикулоциты повышены у ребенка

Ретикулоциты норма у детей до года

Название «ретикулоциты» дали молодым эритроцитам за присутствие внутри таких клеток сетчатых структур.

Ретикулоциты представляют собой промежуточную форму между образующимися в костном мозге нормобластами и зрелыми эритроцитами, пребывающими в периферической крови ребенка в большом количестве.

Именно из ретикулоцитов образуются эритроциты, поэтому содержание этих клеток-предшественников в крови незначительное. Их трансформация регулируется выделяемым почками гормоном под названием «эритропоэтин» и происходит в среднем за 1-3 дня.

Норма у детей

В крови ребенка ретикулоциты (RTC) определяются в промилле. У новорожденных малышей таких клеток в норме больше, чем у грудничков старше месяца. Уже с пятого дня после родов уровень ретикулоцитов понижается.

Нормой таких клеток в разном возрасте считают:

В первый день жизниОт 10‰ до 40‰
С 5-го дня жизниОт 0‰ до 15-20‰
С 1 месяца до годаОт 5‰ до 13‰
С года до пяти летОт 5‰ до 12‰
С 5 до 15 летОт 3‰ до 10‰
У детей старше 15 летОт 4‰ до 9‰

На основе количества ретикулоцитов в крови детей можно судить о работе костного мозга (активности выработки эритроцитов). Такой показатель особенно важен при подозрении на анемию, после кровотечений, пересадки костного мозга, при приеме токсических лекарств или лечении железом, фолиевой кислотой и витамином В12.

Повышенные ретикулоциты

Увеличенное содержание в крови ретикулоцитов называется ретикулоцитозом. Его обнаружение в зависимости от причины высокого процента таких клеток может быть как положительным фактом, так и симптомом болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

К примеру, врач будет рад увидеть повышенные ретикулоциты, если ребенку начали лечить дефицитную анемию, ведь это значит, что терапия помогает. Также ретикулоцитоз будет хорошим признаком через три-четыре для после кровотечения, поскольку он будет означать адекватную работу костного мозга по восстановлению утраченных эритроцитов.

Если ребенок прошел курс химиотерапии или лучевой терапии, ретикулоцитоз также относят к положительным симптомам восстановления работы костного мозга. Повышенные ретикулоциты в крови ребенка, пребывающего в горной местности, свидетельствуют, что организм хорошо справляется с увеличенными потребностями в кислороде.

Однако ретикулоцитоз может быть симптомом некоторых патологий:

  • Гемолитической или дефицитной анемии.
  • Внутреннего кровотечения.
  • Малярии.
  • Отравления, при котором яд воздействует на костный мозг.
  • Воспаления костного мозга.
  • Метастазов в костный мозг.

Пониженные ретикулоциты

Снижение уровня ретикулоцитов в крови ребенка называют ретикулоцитопенией. Такая картина в детском анализе крови может свидетельствовать о нарушении образования эритроцитов в костном мозге, в результате чего возникает эритропения и гипоксия тканей.

Это встречается при:

  • Анемии, вызванной дефицитом железа.
  • В12 или фолиево-дефицитной анемии.
  • Апластической анемии.
  • Болезнях почек.
  • Опухолях костного мозга или его поражении метастазами.
  • Лучевой болезни.
  • Токсическом воздействии на костный мозг.
  • Аутоиммунных заболеваниях.
  • Отравлении угарным газом.

Для чего нужно сдавать анализ крови

Кровь – это жидкая субстанция в нашем организме, которая играет исключительно важную роль. Она несет генетическую информацию, а также доставляет ко всем органам и тканям кислород и отводит углекислый газ.

Кровь очень чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому анализ крови – это чрезвычайно информативное исследование, которое позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития.

Особенно важна ранняя диагностика заболеваний при беременности, когда необходимо отслеживать состояние здоровья не только будущей мамы, но и малыша. Поэтому на анализ крови беременную женщину направляют не единожды и исследования проводятся нескольких типов:

  • общий (клинический) анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис (RW);
  • анализ на резус-фактор и антитела;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • анализ на TORCH-инфекции.

Далее расскажем об основных видах анализов и исследуемых показателях более подробно.

Что показывает число ретикулоцитов в крови

Число ретикулоцитов в крови – один из индикаторов активности кроветворения.
5 факторов регуляции кроветворения

1. Эритропоэтины – физиологичские стимуляторы кроветворения, вырабатываются разными тканями, но в основном – почками. Количество поступающих в кровь эритропоэтинов тем больше, чем меньше в крови эритроцитов.

2. Продукты распада эритроцитов стимулируют выработку эритропоэтинов. Чем больше эритроцитов погибает, тем активнее кроветворение. При патологии (анемии, в том числе гемолитической) кроветворение столь активно, что костный мозга выбрасывает в кровь множество ретикулоцитов и ядерные формы проэритроцитов.

3. Гипоксия – кислородное голодание тканей – в любых её проявлениях увеличивает выработку эритропоэтинов, стимулируя кроветворение. Этим объясняется стойкое повышение ретикулоцитов в крови у жителей высокогорья, спортсменов, курильщиков.

4. Клинические наблюдения свидетельствуют о зависимости кроветворения от нервного влияния. Стресс может вызвать как повышение, так и снижение ретикулоцитов в крови.

5. Факторы Кастла – биоактивные вещества, выделяемые слизистой желудка (в большей степени) и кишечника, а также витамин В12 и фолиевая кислота. Они образуют активные комплексы с определёнными белками организма, попадают в печень, затем в костный мозг, стимулируя эритропоэз.

Причины повышения количества ретикулоцитов (ретикулоцитоза)

  1. Гемолиз, разрушение эритроцитов. Возможные причины гемолиза – воздействие гемотоксинов (яд гадюки, токсины при малярии, некоторые лекарственные препараты для лечения эртремии) и аутоиммунные реакции в отношении эритроцитов. В случае массивной гибели эритроцитов показатель RET может превысить норму на 300%.
  2. Кровотечения.

    Для дифференциальной диагностики используется RET % в динамике: при недавней острой кровопотере количество ретикулоцитов повышается через 3-4 дня, при хронических кровопотерях уровень RET будет стабильно высоким.

  3. Процессы воспаления, опухоли или метастазы в костном мозге повышают RET %.
  4. Период восстановления после лучевой либо химиотерапии.

  5. При лечении анемии препаратами железа RET % повышается на 8-12 день, при назначении адекватных дозировок вит. В12 – на 5-8 день. В обоих случаях ретикулоцитоз – показатель эффективности терапии.
  6. Полицитемии любого генеза (вместе с подъёмом количества гемоглобина и уровня гематокрита).
  7. Приём эритропоэтина для стимуляции костного мозга при анемии.
  8. Приём жаропонижающих лекарств и леводопа.
  9. Курение.
  10. При подъёме на высоту — адаптация к пониженному содержанию кислорода в воздухе.
  11. При беременности.

Истинный ретикулоцитоз – одновременное повышение RET в периферической крови и в костном мозге – хороший показатель восстановления крови.

Ложный ретикулоцитоз (повышение RET только в крови) характерен для раковых опухолей и метастазов в костный мозг.

Для выяснения причины повышения показателя RET проводят дополнительные исследования: изолированные данные большой роли не играют.

Последствия и лечение ретикулоцитоза

Последствиями повышения RET являются: увеличение гематокрита, количества эритроцитов и вязкости крови.

Велика опасность развития тромбозов и перекрытия просвета сосудов в головном мозге, сердце, нижних конечностях.

Результатом могут стать инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоэмболия лёгочной артерии, отмирание мягких тканей ног. Все эти состояния жизнеопасны, нуждаются в срочном лечении.

  • При острых кровопотерях применяют переливание цельной крови либо её компонентов (плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная массы). При хронических кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, при циррозе печени занимаются терапией основного заболевания либо оперативным лечением.
  • Токсическое воздействие: инфузионная терапия, противоядия. При аутоиммунных реакциях – плазмаферез.
  • Опухоли и метастазы в костный мозг: применяется лучевая и химиотерапия. При полицитемиях – кровопускания, лекарственная терапия, пересадка костного мозга.

Причины высокого давления

Повышение давления может произойти по разным причинам. Однако постоянно повышенное АД может говорить об отклонениях в сердечно-сосудистой системе и развитии такого заболевания как артериальная гипертония.

Патология развивается в течение некоторого времени и можно предупредить ее осложнение заранее.

Факторов, которые провоцируют появление колебаний давления, много. АД может повыситься по следующим причинам:

причина повышения давления – атеросклероз. Помимо этого к гипертонии может привести малоподвижный образ жизни, употребление большого количества соленой пищи, нервное истощение.

Эти факторы могут спровоцировать артериальную гипертонию, а с годами риск развития данного заболевания только увеличивается. Гипертоники входят в группу риска получить инсульт и инфаркт.

Симптомы повышенного давления

Хотя гипертония на первых стадиях практически протекает бессимптомно, можно заметить повышение давления по следующим симптомам:

Часто эти симптомы путают с обычным переутомлением и игнорируют, не обращая внимание на показатели артериального давления. Когда эти состояния обретают постоянный характер может развиться гипертония.

Стойкое состояние, обусловленное следующими симптомами, говорит о наличии гипертонии:

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/krov/norma-retikulotsitov-u-detej-v-krovi-u-grudnichkov-do-goda-prichiny-povyshennyh-i-ponizhennyh-znachenij.html

Читать

Ретикулоциты норма у детей до года
sh: 1: –format=html: not found

Людмила Лазарева, Анатолий Лазарев

Расшифровка детских анализов

Предисловие

Когда-то медики успокаивали родителей тех детей, которые не переставали болеть: «Ничего – перерастет!». «Ребенок – отец взрослого», – так сейчас говорят они. Здоровью детей в настоящее время уделяется особое внимание. Подход к состоянию здоровья детей изменился, ведь то, что мы наблюдаем у малыша, может у него, повзрослевшего ребенка проявиться тяжелой патологией.

Приказом Минздрава РФ № 1346н от 21 декаря 2012 г. «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» утверждены следующие виды медицинских осмотров:

– профилактические – проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних;

– предварительные – проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению;

– периодические – проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.

Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В приказе отмечены сроки проведения лабораторных исследований: общего анализа крови, общего анализа мочи, глюкозы в крови, анализа кала на яйца глистов.

Если вдруг ребенок заболевает, врач может назначить анализы, необходимые для уточнения диагноза и правильного, эффективного лечения.

Мы познакомим вас с наиболее часто назначаемыми детям исследованиями, способами подготовки к ним, правилами забора исследуемого материала и трактовкой полученных результатов.

Любое из описанных лабораторных исследований дополнительно информирует врача о состоянии здоровья ребенка, помогает правильно поставить диагноз и назначить наиболее адекватную схему лечения.

Сдав анализы, одновременно с результатами исследования вы получите таблицу возрастных нормативных показателей и сможете самостоятельно сделать оценку анализа крови ребенка, сравнивая таблицу норм с полученными результатами.

Лаборатории отличаются по методикам исследований и единицам измерений. Для наиболее точной расшифровки и сравнения результатов в динамике рекомендуем сдавать анализы в какой-либо одной лаборатории.

О чем говорят анализы крови и мочи

Первые анализы ребенка

Самые первые анализы у малыша берут в родильном зале. По капле крови, которую берут из пуповины после отделения ребенка от матери, определяют группу крови новорожденного.

В роддоме проводят взятие крови у новорожденного на неонатальный скрининг.

Это помогает своевременно обнаружить у малыша такие тяжелые наследственные заболевания, как фенилкетонурию (характеризуется поражением центральной нервной системы – далее ЦНС), гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, ведущее к необратимым нарушениям ЦНС), адрено-генитальный синдром (заболевание, обусловленное дисфункцией коры надпочечников), галактоземию (заболевание, ведущее к поражению ЦНС, печени, а также к катаракте), муковисцидоз (заболевание, при котором поражаются желудочно-кишечный тракт и легочная система).

Исследование осуществляется в специализированной лаборатории. Забор крови на анализ проводят у доношенного ребенка на 3—4-й день после рождения, а у недоношенного – на 7-й день. Кровь у ребенка берут из пятки и наносят на специальный бумажный бланк (бланк Гатри). Затем анализ отправляется в лабораторию для исследования.

Если в крови новорожденного обнаружат маркер заболевания, участковый педиатр сообщит об этом родителям и сразу же назначит соответствующее лечение, что предупредит развитие тяжелых осложнений у ребенка.

Несвоевременное выявление и отсутствие специфической профилактики и лечения гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза, адрено-генитального синдрома, влекущие за собой развитие почечно-печеночной недостаточности, слепоту, глухоту, карликовость, бесплодие, умственную отсталость и др. нарушения жизненно важных функций организма, приводят к глубокой инвалидизации детей.

При рождении ребенка от женщины с отрицательным резус-фактором крови с целью предупреждения развития гемолитической болезни новорожденных (ГБН) и других заболеваний сразу после рождения из пуповины ребенка производят забор крови на анализ – для выяснения группы крови и резус-фактора.

При подозрении на заболевание у новорожденного ребенка в роддоме могут брать кровь из пальца, иногда из вены. Чаще всего причина беспокойства врача – желтуха новорожденных.

Желтуха может быть физиологическим состоянием новорожденных, так называемым пограничным состоянием. В этом случае ребенку ничто не угрожает. Однако желтуха может быть проявлением инфекционной патологии и гемолитической болезни новорожденных.

Выраженная желтуха, которая появляется в первые сутки жизни, всегда вызывает беспокойство врачей-неонатологов. При этом у ребенка уже в роддоме берут венозную кровь на исследование, чтобы контролировать количество билирубина в крови, его прирост.

Все это имеет большое значение для правильного лечения новорожденного, потому что осложнением гемолитической болезни является ядерная желтуха, при которой происходит поражение ЦНС ребенка. Врач-неонатолог должен сделать все, чтобы не допустить такого исхода.

Общий анализ крови у детей

Дети довольно часто болеют. Врачу приходится посылать их в лабораторию для сдачи крови на общий анализ. Профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры также включают в себя общий анализ крови ребенка.

Не все родители сразу соглашаются вести своего малыша в лабораторию. Дети, особенно маленькие, очень часто негативно относятся к этой процедуре. Мамы должны знать, что контроль за здоровьем ребенка, в том числе и назначенный врачом клинический анализ крови, поможет малышу вырасти здоровым. Если будут какие-то отклонения в анализе, педиатр сразу же может принять все необходимые меры.

Показатели крови у взрослых и у детей отличаются друг от друга. Родители часто нервничают, предполагая, что показатели в лабораторных анализах их ребенка говорят о чем-то ужасном, поэтому хотят самостоятельно его прочесть. Попробуем разобраться в сложностях этих анализов, в правилах подготовки к взятию материала на эти анализы.

Норма и расшифровка результатов

Общий анализ крови в медицине принято называть клиническим анализом крови. Он является одним из самых простых и наиболее часто назначаемых методов исследования в детском возрасте. Клинический анализ крови, наряду с простотой и общедоступностью, является и одним из наиболее информативных анализов.

В соответствии с Национальным стандартом РФ (приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 18 декабря 2008 г. № 554-ст введен 1 января 2010 г.

) большая часть клинических лабораторных исследований проводится в образцах крови: венозной, артериальной или капиллярной.

Венозная кровь – лучший материал для определения гематологических, биохимических, гормональных, серологических и иммунологических показателей.

Для исследования анализов в цельной крови, сыворотке или плазме образец крови берут чаще всего из локтевой вены.

Источник: https://www.litmir.me/br/?b=562054&p=3

Ретикулоциты норма у детей до года

Ретикулоциты норма у детей до года

Ретикулоциты в крови представлены молодыми эритроцитарными клетками, нормальные значения которых у детей и у взрослых отличаются. Данные клетки не имеют ядра, а их созревание происходит в ретикулоэндотелиальной системе костного мозга.

Каждый человек должен иметь представление о том, что это такое, для чего необходимо определение концентрации фермента в составе кровяной жидкости, как проводится анализ и что обозначают отклонения.

Функция и роль ретикулоцитов

Выработка телец осуществляется в костном мозге. После двухдневного циркулирования в кровяной жидкости происходит их превращение в зрелые эритроциты, которые участвуют в процессе переноса углекислого газа и кислорода. Такие клетки выступают в роли предшественников, эритроцитарных заготовок.

Внутри ретикулоциты содержат нитевидные образования и различные включения. Именно эта особенность позволяет выделить незрелые клетки в ходе исследования крови под микроскопом.

Изменения нормальных значений красных кровяных телец происходит в зависимости от возраста, а отклонение от нормы не во всех ситуациях может указывать на развитие патологии.

Формированию данных телец способствует гормон эритропоэтин. При кислородном голодании повышается его выработка, что является фактором, провоцирующим повышение концентрации ретикулоцитов в составе крови.

Большое количество эритроцитов может проникать в кровь уже в зрелой форме. Другими словами, в костном мозге могут формироваться не только ретикулоциты, но и готовые эритроциты.

При разрушении эритроцитарных ферментов возрастает активизация ретикулоцитов и их стремительное созревание.

Циркуляция зрелых клеток осуществляется на протяжении примерно четырех месяцев. По истечении этого срока происходит их разрушение.

При быстром процессе или снижении числа эритроцитов в результате обильного кровотечения в почках начинает вырабатываться эритропоэтин. На фоне его проникновения в костный мозг ретикулоциты начинают свою активную деятельность. После нормализации эритроцитарного показателя гормон прекращает вырабатываться.

Концентрация данных телец в периферической крови напрямую зависит от скорости разрушения зрелых клеток. Чем она выше, тем больше ретикулоцитарного фермента в крови.

Когда назначается исследование

Для определения концентрации фермента проводится анализ крови на ретикулоциты. Это необходимо для того, чтобы установить процентное соотношение телец, провести мониторинг эритропоэза и выявить скрытые формы развития различных патологических процессов.

Общий анализ крови необходим в следующих случаях:

  • есть подозрение на анемию гемолитической формы, для которой характерно разрушение созревших эритроцитов и увеличение количества незрелых телец;
  • необходимо установить причину заболевания, сопровождающегося понижением или повышением эритроцитарного уровня;
  • существует необходимость диагностического исследования в период проведения терапевтических мероприятий, направленных на устранение недостатка витамина В12 и железа, а также при лечении онкологической болезни или патологии почек;
  • в реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства, подразумевающего трансплантацию костного мозга.

Обследование назначается исключительно лечащим врачом в случае необходимости. При первом посещении специалист проинформирует пациента о правилах подготовки к клиническому анализу и о его результатах.

Нормальные показатели

В норме ретикулоциты имеют различные значения в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента.

У новорожденного ребенка данное значение будет несколько выше, чем у детей в более старшем возрасте. Это объясняется повышенной выработкой кровяных телец, а также приспособлением кровеносной системы.

У грудничка и ребенка до одного года происходит постепенная нормализация показателей. После полового созревания значения ретикулоцитов у мужчин и у женщин также будут отличаться, поскольку у представительниц прекрасного пола в менструальный период происходит потеря кровяной жидкости.

Норма ретикулоцитов в зависимости от возраста представлена в таблице ниже.

Возраст

Норма ретикулоцитов в %

Новорожденные

0,15 — 1,5

2 недели

0,45 — 2,0

1 — 2 месяца

0,25 — 0,95

6 месяцев

0,2 — 1,0

2 — 6 лет

0,25 — 0,75

2 — 12 лет

0,25 — 1,3

Мужчины после 12 лет

0,25 — 1,7

Женщины после 12 лет

0,12 — 2,1

В анализе ферменты обозначаются как RTC и RET.

Ретикулоциты при беременности

В период вынашивания ребенка повышение красных кровяных телец считается нормальным состоянием. В сосудистой системе объем плазмы увеличивается, в результате чего изменяется процентное соотношение клеток и жидкости. Данное состояние называется анемией беременных.

На фоне понижения гемоглобина организмом происходит восполнение его запасов, в результате чего активизируется деятельность кроветворного процесса и костного мозга.

Такое явление свидетельствует об адаптации женского организма к новому состоянию и не относится к какому-либо заболеванию.

Однако стоит отметить, что при беременности не всегда могут наблюдаться повышенные ретикулоциты. Их концентрация также может оставаться в пределах нормальных значений.

Как сдавать

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходим правильный подход со стороны пациента к сдаче материала для анализа и выполнение правил взятия крови со стороны специалиста.

Подготовка

Подготавливаться к обследованию нужно с соблюдением общих рекомендаций. В первую очередь необходимо запомнить, что сдача крови происходит только на голодный желудок. Поэтому минимум за восемь часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи. Не запрещается пить воду.

Кроме того, нельзя сдавать кровь после приема каких-либо медикаментозных препаратов. С момента отмены должно пройти не менее 2-3 недель. Если сделать это невозможно, то обязательно необходимо поставить врача в известность о том, какие именно лекарственные средства употребляются, какова их дозировка.

За сутки до проведения анализа рекомендуется снизить к минимуму потребление жареных и жирных блюд, а также отказаться от спиртных напитков и чрезмерных физических нагрузок.

Проведение

Стоит сразу отметить, что общий анализ крови не подразумевает исследование ретикулоцитов. При необходимости его определения врач дополнительно указывает его в направлении.

Иногда проведение анализа кровяной жидкости может проводиться отдельно только на установление количественного ретикулоцитарного показателя.

Определяют концентрацию фермента после взятия крови из пальца или вены.

Процедура представляет собой стандартный процесс и не вызывает сильных болезненных ощущений. Устанавливается уровень телец в мазке крови, для подсчета которых применяются незрелые клетки.

Как рассчитать количество

Для проведения подсчета может применяться один из нескольких способов.

В том случае, когда ферменты окрашиваются на стекле, процесс происходит следующим образом:

  • вначале необходимо нанести специальный краситель;
  • далее мазок кровяной жидкости;
  • стекло помещают в камеру, имеющую повышенную влажность.

Если используется пробирка, то в нее сначала помещают краситель, после этого каплю крови и все хорошо смешивают. В этом случае нужно выдержать смесь в течение определенного времени, после этого еще несколько раз перемешать и сделать мазок.

Для исследования и расчета клеток используется микроскоп.

Интерпретация данных

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист. При этом важно учитывать тот момент, что низкие значения возможны при приеме некоторых лекарственных препаратов: цитостатиков, иммунодепрессантов, антибиотиков, противопаркинсонических и противоэпилептических средств.

Факторы, способствующие повышению и понижению показателей

Повышенные ретикулоциты показывают не только на развитие патологического процесса, но также на положительную динамику при ряде болезней.

Среди причин высокого уровня кровяных телец выделяют:

  • сильные кровотечения;
  • анемию гемолитического типа;
  • малярию;
  • беременность;
  • патологии крови, среди которых талассемия и полицитемия;
  • смену места жительства, в частности, переезд в районы, расположенные высоко в горах;
  • гипоксию в тяжелой форме;
  • распространение метастазов отдаленных новообразований злокачественного характера в область костного мозга;
  • терапию анемии с помощью фолиевой кислоты, ферума и витамина В12;
  • прием медикаментозного средства, способствующего повышению выработки эритропоэтина.

Также необходимо учитывать, что существуют такие виды ретикулоцитоза, как истинный и ложный. В первом случае количество элементов может повышаться не только в костном мозге, но и в кровотоке в общем.

Для второго типа характерно проникновение ферментов в периферическую кровь, что в последующем приводит к истощению запасов клеток в костном мозге.

Когда ретикулоциты понижены или отсутствуют, этому могут способствовать следующие провоцирующие факторы:

  • различные анемии (сидеробластная, В12-дефицитная, железо- и фолиеводефицитная);
  • онкологические заболевания костного мозга;
  • талассемия;
  • сбои в деятельности щитовидной железы;
  • патологии почек, что может привести к такому осложнению, как снижение эритропоэза;
  • уремия;
  • прием определенных медикаментозных препаратов (например, Хлорамфеникол, Карбамазепин, сульфаниламиды).

Чтобы определить количественное значение кровяных телец, необходимо обратиться к урологу, гематологу или терапевту.

Как нормализовать значения

Чтобы повысить или понизить ретикулоциты в крови, специалист подбирает наиболее эффективные терапевтические мероприятия. При этом необходимо принимать во внимание не только жалобы пациента, но также изучение анамнеза и результаты проведенного обследования.

Основная задача лечения заключается в устранении главной причины, которая могла спровоцировать изменение значений в большую или меньшую сторону.

При терапии ретикулоцитоза или ретикулоцитопении не исключается применение средств народной медицины.

Поскольку трансформация клеток осуществляется с помощью гормона, который вырабатывается почками, положительным эффектом отличаются сборы для них. Травы, входящие в их состав, позволяют нормализовать работу органов и очистить организм от токсинов и вредных веществ.

Однако заниматься самолечением категорически запрещено, так как это может привести к еще более негативным последствиям.

Профилактика

Чтобы предотвратить отклонение показателя от нормы, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • своевременно лечить болезни, которые могут привести к повышению или понижению ретикулоцитов;
  • следить за массой тела;
  • питаться правильно и сбалансированно;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно проходить полное диагностическое обследование.

Определение числа ретикулоцитов в составе крови – важное обследование. Однако не нужно забывать, что для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо провести полную диагностику пациента.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник: https://detishki.ahuman.ru/retikulocity-norma-u-detej-do-goda/

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий