Причины эпилепсии у подростка причины

Эпилепсия у детей и подростков

Причины эпилепсии у подростка причины

Руководство для родителей

М.Ю. Никанорова, Е.Д. Белоусова, А.Ю. Ермаков

Составители:

руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, руководитель Детского научно-практического противосудорожного центра Министерства Здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Марина Юрьевна Никанорова.

ведущий научный сотрудник отдела психоневрологии и эпилептологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, кандидат медицинских наук Елена Дмитриевна Белоусова.

старший научный сотрудник отдела психоневрологии и эпилептологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, кандидат медицинских наук Александр Юрьевич Ермаков.

Издание осуществлено при поддержке компании Санофи – Синтелабо

Уважаемые родители!

Данная брошюра адресована тем, у кого в семье ребенок страдает эпилепсией. Если у Вашего ребенка возникли эпилептические приступы, Вы, разумеется, проконсультировались с врачом.

Однако, как показывает практика, после первой консультации у родителей остается немало вопросов, касающихся оказания неотложной помощи в случае появления приступа, лечения и перспектив дальнейшего развития ребенка.

Мы надеемся, что в данной брошюре Вы найдете ответы на интересующие Вас вопросы.

ОГЛАВЛЕНИЕ

  • Как часто встречается эпилепсия?
  • Почему многие родители боятся диагноза эпилепсии?
  • Каковы возможные причины эпилепсии?
  • В каком возрасте начинается эпилепсия?
  • Каким может быть предприступное состояние больного с эпилепсией?
  • Каков характер эпилептических приступов?
  • Какова продолжительность приступов?
  • Каковы последствия эпилептического приступа?
  • Какие исследования необходимо проводить при эпилепсии?
  • Что делать родителям, если у ребенка возникли судороги?
  • Нужно ли лечить эпилепсию?
  • Когда следует начинать лечение эпилепсии?
  • Каковы основные принципы лечения эпилепсии?
  • Безопасны ли противосудорожные препараты?
  • Что такое “дневник приступов”?
  • Отличается ли лечение фебрильных судорог от лечения эпилепсии?
  • Можно ли вылечить эпилепсию?
  • Что такое альтернативная терапия эпилепсии?
  • Может ли ребенок с эпилепсией посещать обычный детский сад и школу?
  • Может ли ребенок с эпилепсией заниматься спортом?
  • Каким должен быть режим дня и отдыха ребенка с эпилепсией?
  • Как разговаривать с ребенком о его заболевании?
  • Каковы особенности течения эпилепсии у подростков?
  • Могут ли видеоигры и просмотр телепередач вызвать эпилептический приступ?
  • Может ли молодая женщина, страдающая эпилепсией, иметь детей?
  • Как воспитывать ребенка с эпилепсией?

Что такое эпилепсия

Эпилепсия (древнегреческое слово “Epylepsis”) в переводе обозначает что-то вроде “собирать, накапливать”. Эпилепсия – заболевание, известное со времен глубокой древности.

Долгое время среди людей существовало мистическое представление об эпилепсии. В античной Греции эпилепсия ассоциировалась с волшебством и магией и называлась “священной болезнью”.

Считалось, что эпилепсия связана с вселением в тело духов, дьявола. Бог насылал ее на человека в наказание за неправедную жизнь.

Упоминание об эпилепсии встречается и в Евангелии от св. Марка и от св. Луки, где описано исцеление Христом мальчика от вселившегося в его тело дьявола. В средние века отношение к эпилепсии было двойственным.

С одной стороны, эпилепсия вызывала страх, как заболевание, не поддающееся лечению, с другой стороны – она нередко ассоциировалась с одержимостью, трансами, наблюдавшимися у святых и пророков. Христианские теологи отмечали, что отдельные отрывки Корана свидетельствуют, что Магомет страдал эпилепсией.

Его приступы сопровождались заведением глазных яблок, конвульсивными движениями губ, потливостью, храпом, отсутствием реакции на окружающее. Предполагается, что эпилепсией страдали также св. Иоанн и св. Валентин.

Тот факт, что многие великие люди (Сократ, Платон, Эмпедокл, Магомет, Плиний, Юлий Цезарь, Калигула, Петрарка, император Карл V) страдали эпилепсией, послужил предпосылкой для распространения теории, что эпилептики – люди большого ума. Однако впоследствии (XVIII век) эпилепсия нередко стала отождествляться с сумасшествием.

Больные эпилепсией госпитализировались в дома для умалишенных или отдельно от других пациентов. Госпитализация больных эпилепсией в дома для умалишенных и изоляция от других больных продолжались вплоть до 1850 года.

В 1849 году, а затем в 1867 году в Англии и 1ермании были организованы первые специализированные клиники для больных эпилепсией.

В течение многих десятилетий эпилепсия считалась одним заболеванием. В настоящее время представление об эпилепсии существенно изменилось. По современным представлениям эпилепсии – группа разных заболеваний, основным проявлением которых являются эпилептические приступы.

На основании достижений современной науки было показано, что эпилептический приступ возникает в результате нарушений процессов возбуждения и торможения в клетках коры головного мозга. Головной мозг состоит из плотного сплетения нервных клеток, связанных между собой.

Клетки преобразуют возбуждение, воспринятое органами чувств, в электрический импульс и в виде электрического импульса передают его дальше. Поэтому эпилептический приступ можно сравнить с электрическим разрядом наподобие грозы в природе.

Далеко не каждые судороги являются эпилепсией. Любой ребенок может хотя бы однократно перенести судороги в определенных ситуациях, например, при высокой температуре (фебрильные судороги), после вакцинации, при тяжелой черепно-мозговой травме.

При наличии однократного эпизода судорог всегда надо установить конкретную причину, их вызвавшую и определить, возможен ли переход тех или иных судорог в эпилепсию. Следует также помнить о том, что многие серьезные заболевания нервной системы, такие, как энцефалит и менингит, могут начинаться с судорог на фоне температуры.

Родителям важно определить симптомы у детей, поэтому всегда, когда Вы сталкиваетесь с судорогами у ребенка, Вам следует обратиться к врачу.

Классическим примером ситуационно-зависимых судорог, вызываемых только определенным провоцирующим фактором (лихорадкой) являются фебрильные судороги. Фебрильные судороги – судороги, наблюдающиеся в возрасте от 3 мес до 5 лет, связанные с лихорадкой. Инфекции нервной системы (менингит, энцефалит), протекающие нередко с высокой температурой и судорогами, к этой группе не относятся.

Частота фебрильных судорог составляет 3 – 5 % в детской популяции. Как правило, судорожный приступ у ребенка возникает на фоне сопутствующего заболевания (чаще респираторно-вирусной инфекции) и вызван подъемом температуры до высоких цифр. Если судорожный приступ носит короткий (в течение нескольких минут) характер, то как правило, он не оказывает повреждающего действия на мозг.

Важно отметить что симптомы эпилепсии у ребенка до года и подростка, совершенно разные, что существуют простые и сложные фебрильные судороги. Простые фебрильные судороги составляют 80-90 % всех фебрильных судорог. Характерными особенностями простых фебрильных судорог являются:

• единичные эпизоды;

• короткая продолжительность (не более 15 мин);

• генерализованные тонико-клонические пароксизмы (потеря сознания, вытягивание и напряжение конечностей, их симметричное подергивание). Сложные фебрильные судороги характеризуются следующими признаками:

• повторяемость в течение 24 часов;

• продолжительность более 15 мин;

• фокальный (очаговый) характер – отведение взора вверх или в сторону, подергивание одной конечности или части конечности, остановка взора и т.д.

Дифференциация фебрильных судорог на простые и сложные имеет принципиально важное значение для прогноза течения заболевания. В большинстве случаев фебрильные судороги имеют благоприятный прогноз и самостоятельно исчезают после 5-6 лет.

Лишь у 4-5 % детей с фебрильными судорогами наблюдается в дальнейшем переход в эпилепсию. Наиболее часто в эпилепсию трансформируются сложные фебрильные судороги.

Поэтому дети, перенесшие хотя бы один эпизод сложных фебрильных судорог, составляют группу риска и нуждаются в тщательном и длительном (до 5- 7 лет) наблюдении как педиатром, так и неврологом.

Другими ситуациями, при которых возможны так называемые “случайные” судороги, являются недостаточность минералов (кальция, магния), низкий уровень сахара в крови (у детей с сахарным диабетом), отравление, электротравма, солнечный удар. Данные судороги обычно носят редкий, чаще однократный характер и не возникают при отсутствии провоцирующего фактора.

Диагноз “эпилепсия” может быть установлен лишь в том случае, если у ребенка отмечалось 2 или более эпилептических приступов, возникших без четких провоцирующих факторов. Таким образом, основным отличием эпилепсии от судорог является:

• повторяемость эпилептических приступов;

• отсутствие провоцирующих факторов, вызвавших развитие приступов.

В настоящее время известно более 40 различных форм эпилепсии, отличающихся возрастом начала заболевания, клиническими проявлениями и прогнозом.

Важно отметить, что существуют как доброкачественные формы эпилепсии, так и прогностически неблагоприятные. 70-80 % эпилепсии хорошо поддаются лечению, некоторые формы эпилепсии самостоятельно прекращаются без терапии в возрасте 13-15 лет.

В большинстве случаев интеллект больных эпилепсией нормальный, психическое развитие не страдает.

Принципиально важное значение имеет своевременное установление правильного диагноза – конкретной формы эпилепсии. Диагноз должен устанавливаться специалистом эпилептологом. От правильности установления диагноза зависит стратегия лечения и прогнозирование течения заболевания

Источник: http://www.nevromed.ru/stati/epilepsiya_u_detey_i_podrostkov

Эпилепсия у подростков: причины возникновения у юношей и девушек, симптомы и признаки ювенильной миоклонической, абсансной и других форм

Причины эпилепсии у подростка причины

Эпилепсия у подростков часто развивается в возрасте 10—12 лет, но в некоторых случаях первый приступ возникает в 17 лет. Конечно, родители готовы на все, чтобы вылечить своего ребенка.

Для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания и возникновения генерализованных приступов необходимо сразу же пройти диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Причины возникновения

Ювенильная эпилепсия — наследственная болезнь. Случаев развития данного заболевания из-за органического поражения головного мозга выявлено не было. У 50% пациентов есть родственники 1— 2-й линии, у которых случаются эпилептические припадки.

Пока не удалось точно установить, какие гены ответственны за появление симптомов заболевания. Практически все генетики убеждены в том, что механизм наследования является полигенным.

Признаки и симптомы

О возникновении юношеской эпилепсии свидетельствуют миоклонические приступы.

Они длятся недолго и представляют собой непроизвольные асинхронные сокращения мышц. Чаще всего припадки возникают утром, после пробуждения.

Мышечные сокращения обычно охватывают лишь руки и плечевой пояс, но в некоторых случаях распространяются на ноги или даже все тело.

Больные во время приступа могут ронять или отбрасывать предметы, которые держали в руках. Если нижние конечности вовлечены в припадок, подростки падают.

Редко у больных обнаруживается миоклонический эпилептический статус. Сознание пациент не теряет. В 3—5% случаев заболевание протекает с наличием лишь миоклонических припадков.

Через 3 года после первого приступа в подавляющем большинстве случаев развиваются тонико-клонические припадки.

Они начинаются с нарастающих миоклонических подергиваний, которые переходят в клонико-тонические судороги. У 40% таких больных случаются абсансы. Они теряют сознание на короткий период.

Виды и формы заболевания

Чаще всего у больных возникают следующие формы заболевания:

  1. Юношеская абсансная эпилепсия — начинается с генерализованных судорог, а затем переходит в простые абсансы. У 10% больных случаются фебрильные судороги (при повышении температуры).
  2. Юношеская миоклоническая эпилепсия, или синдром Янца — чаще всего начинается в подростковом возрасте. У больных возникают подергивания мышц в плечевом поясе и руках. Они могут быть едва заметными или сильно выраженными. Через некоторое время могут появляться и генерализованные судороги. Приступы возникают от 1 раза в сутки до 1 раза в несколько недель. Припадок может спровоцировать чувство тревоги, насильственное пробуждение, бессонница, употребление спиртного. Для ювенильной миоклонической эпилепсии характерна высокая частота рецидивов.
  3. С генерализованными приступами — возникает в подростковом возрасте, припадки случаются от 1 раза в неделю до 1 раза в год. Иногда наблюдается присоединение миоклонических судорог или абсансов.
  4. Катамениальная эпилепсия у девушек. Характерна только для девочек. Появление припадков эпилепсии у подростков-девочек связано с фазами менструального цикла.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, нужно обязательно пройти тщательное обследование.

Ребенка необходимо показать неврологу сразу после появления первых приступов. Специалист назначает:

  • МРТ, чтобы исключить наличие опухолей, гематом, абсцесса и т.д.;
  • МР-ангиографию, чтобы исключить аневризму сосудов головного мозга.

После этого следует посетить эпилептолога. Он направит ребенка на ЭЭГ. Может потребоваться:

  • ЭЭГ при пробуждении;
  • провоцирующие пробы (фотостимуляция, депривация сна);
  • суточный ЭЭГ-мониторинг.

Специалист обязательно осуществит дифференциальную диагностику. Следует дифференцировать юношескую эпилепсию от других форм данного заболевания.

После этого будет назначено соответствующее лечение.

Схема лечения

Больные должны по возможности избегать ситуаций, способных спровоцировать приступы:

  • нарушения режима;
  • чрезмерной физической и психической перегрузки;
  • недосыпания;
  • стрессовых ситуаций;
  • употребления спиртных напитков.

Многие семьи с больными детьми переезжают жить в деревню, поскольку спокойная жизнь, свежий воздух, природа благотворно действуют на подростков.

Больным назначают вальпроаты. Эти медикаменты позволяют справиться с любыми видами юношеской эпилепсии.

Если монотерапии недостаточно, врач назначает комбинированное лечение:

  • для купирования резистентных абсансов вальпроаты сочетают с Этосуксимидом;
  • для купирования резистентных клонико-тонических приступов вальпроаты сочетают с Фенобарбиталом или Примидоном.

Чтобы держать под контролем миоклонические судороги, необходим Клоназепам, но при полном их купировании пациент не может заранее почувствовать, что у него скоро случится припадок, поскольку миоклонические проявления отсутствуют.

Из-за этого Клоназепам назначают лишь при наличии стойких миоклонических пароксизмов. Его обязательно комбинируют с препаратом Вальпроевой кислоты.

Препараты нового поколения, к которым относятся Топирамат, Ламотриджин, Леветирацетам, пока проверяют в клинических условиях. Уже была отмечена высокая эффективность Леветирацетама, поэтому данный препарат считают перспективным.

Прогноз и профилактика

Подростковую эпилепсию считают хроническим заболеванием. Спонтанная ремиссия наблюдается редко. У 90% больных, которые прервали лечение, эпиприступы возвращаются, но в отдельных случаях наблюдается длительный период ремиссии.

При назначении грамотного лечения в 80% случаев удается полностью избавить больного от припадков. Отменяют препараты плавно, в течение нескольких лет. Это делают для того, чтобы полностью исключить рецидив.

Ювенильная эпилепсия на умственные способности никак не влияет, поэтому опасаться за развитие ребенка не стоит.

Профилактика заключается в выполнении действий, предупреждающих появление эпилептических припадков.

Для этого требуется:

  1. Своевременная диагностика хромосомных синдромов и различных наследственных заболеваний.
  2. Тщательное обследование беременных женщин, у которых велик риск появления на свет ребенка, страдающего эпилепсией. Чаще всего это относится к женщинам, принимающим наркотики, страдающим эндокринными нарушениями.
  3. Наблюдение за детьми, у которых при рождении был дефицит массы тела, иные отклонения от нормы.
  4. Проведение социальных мероприятий для больных юношеской эпилепсией.

Своевременно осуществленная грамотная диагностика повышает шанс того, что лечение окажется эффективным. При первых же подозрениях на эпилепсию ребенка стоит показать врачу.

Он разработает индивидуальный план лечения. Его строгое соблюдение гарантирует излечение в большинстве случаев, поэтому отчаиваться не стоит.

Об эпилепсии у подростков в этом видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/u-podrostkov.html

Причины эпилепсии у подростков

Причины эпилепсии у подростка причины

В подростковом возрасте человек испытывает множество ощущений, с которыми ранее не сталкивался. Изменяется стиль жизни, появляется множество новых интересов, первая любовь и сексуальные отношения.

В это время человек пробует массу всего нового, и его организм испытывает серьезные нагрузки.

Эпилепсия, причины возникновения у подростков которой могут обнаружиться внезапно и неожиданно, способна нарушить это «погружение» во взрослую жизнь, создать комплексы и ограничить социализацию ребенка.

Особенности у подростков

Заболевание возникает в детском возрасте, и большая часть случаев приходится на подростковый период. В редких обстоятельствах наследственная эпилепсия под действием сопутствующих причин проявляется в возрасте от 20 лет. Первые припадки начинаются в 11 — 16 лет, но в редких случаях беспокоят впервые только в 17-19.

Эпилепсия у подростков считается хроническим поражением ЦНС и головного мозга. От взрослой формы она отличается тяжестью течения.

Так, детская «падучая болезнь» чаще не сопровождается глубоким обмороком или конвульсиями.

Приступы проходят незаметно, либо больше похожи на нервный срыв. Даже в малом возрасте – до 11 лет – родители практически не в состоянии заметить эту патологии.

В школе же болезнь начинает давать о себе знать: ребенку сложно сосредоточиться, и он начинает отставать в учебе.

Причины развития эпилепсии

Причины эпилепсии у подростков связаны с патологической работой нейронов. Из-за распространения импульсов по обоим полушариям появляются припадки. Парокризы – судорожные припадки – отличаются в 11-17 лет, а во взрослом возрасте становятся интенсивнее.

В некоторых случаях эпилепсия проходит с возрастом, особенно при легкой степени.

По причинам у подростков заболевание делят на 3 степени:

  • Идиопатическая. Подростковая эпилепсия передается от родителей.
  • Вторичная. Возникает как симптом осложнений после тяжелых инфекций и травм, затронувших головной мозг или нервную систему. Иногда развивается из-за новообразований.
  • Криптогенная. Диагноз ставится, если других очевидных причин не обнаружено.

Клетки начинают неправильно работать из-за действия внешних факторов и внутренних особенностей переходного возраста. Так, толчком может послужить гормональная перестройка. А иногда причиной становится сбой, произошедший во время интенсивного развития.

Не менее значимо психологическое и эмоциональное состояние ребенка. Причиной эпилепсии в подростковом возрасте может стать сильный стресс, вызванный неблагоприятной атмосферой в семье или чрезмерными нагрузками, возлагаемыми на подростка. Иногда причиной становятся подростковые ссоры. Другие причины:

  • травма – в основном в результате тяжелых ЧМТ развиваются приступы эпилепсии (в том числе, через несколько лет после травмы);
  • заболевания органов, включая детский паралич, сосудистые патологии в мозге;
  • проблемы с обменом веществ – в 10% случаев у подростков обнаруживаются врожденные или приобретенные патологии (диабет, отравление свинцом, ожирение на фоне злоупотребления неправильной пищей).

Также спровоцировать болезнь может длительное воздействие токсичных веществ, включая лекарства и наркотики.

Формы заболевания

У подростков встречаются разные формы эпилепсии, но все они отличаются от взрослых видов.

Вид заболеванияОсобенности
Юношеская абсансная эпилепсияДля нее характерны генерализованные мышечные сокращения, постепенно переходящие в абсансы. При повышении температуры начинаются фебрильные судороги
Юношеская миоклоническая форма (постоянные рецидивы и развитие на фоне бессонницы, принудительного пробуждения, приема спиртного)Начинается болезнь с небольших подергиваний мышц в области плечевого пояса, через некоторое время развиваются генерализованные судороги, а частота приступов может достигать 1 раза в сутки
Форма с генерализованными приступамиПрипадки могут появляться 1 раз в год, но бывают случаи, когда болезнь возникает каждую неделю
Катамениальная эпилепсия (возникает у девушек)Припадки зависят от фазы менструального цикла

От вида заболевания зависит тяжесть симптомов эпилепсии у ребенка, а также способы лечения.

Симптомы заболевания

Главный симптом патологии, по которому безошибочно можно определить эпилепсию, — это приступ. В подростковом возрасте они отличаются следующими моментами:

  • возникает ощущение острого удара в области под коленом, из-за чего возникает потребность присесть, в некоторых случаях ребенок падает на землю;
  • появляются симметричные судороги, при которых человек сгибает и разгибает руки, ноги;
  • резкие мышечные сокращения приводят к тому, что человек роняет или непроизвольно бросает предметы.

Можно выделить косвенные признаки патологии, которые часто обнаруживаются в возрасте 10-11 лет. Многие из симптомов связаны со сном: появляется лунатизм, крики во время сна, кошмары.

Ребенок страдает от головных болей, которые возникают часто и на пустом месте, нередко сопряжены с приступами рвоты. У подростков нарушается речь. Постепенно появляется агрессивность. После постановки диагноза человек становится замкнутым, склонен игнорировать врачебные и родительские рекомендации.

Локализация очага эпилепсии: фокальные приступы

Фокальные приступы начинаются из определенной точки и не захватывают всю область коры. В зависимости места, где начинается патология, отличаются и симптомы:

Развивается в большинстве случаев фокальных приступов. Влияет на эмоции, память и чувства подростка. Появляются такие симптомы, как: резкая смена настроения и непонятные мысли, либо эмоции. Ребенок становится тревожным, не понимает, что происходит.

Симптомы приступов зависят от области лобной доли, которая вовлечена в патологию. Возникают внезапные судороги, проходят достаточно быстро.

Наблюдается выраженная слабость в мышцах, включая тех, что отвечают за речь. Часто приступы начинаются во сне: ребенок бесконтрольно мечется, поворачивает головой, двигает ногами.

Из-за большого размера лобной доли иногда определить симптомы не удается (считается, что они скрыты).

Большая часть симптомов влияет на чувствительные рецепторы человека. У подростка эпилепсия проявляется смешанными ощущениями в разных областях тела: внезапная теплота, покалывание, мнимое изменение размеров тела, частичное онемение.

Наименее распространенная форма подростковой эпилепсии, при которой возможно изменение зрения. У ребенка возникают вспышки цветов перед глазами, черные точки, узоры или образы. Также при этой форме появляется ощущение мерцания, от которого возникает чувство тошноты.

У некоторых детей наблюдается частичная слепота в момент приступа, бесконтрольное движение глаз, болезненные ощущения на веках. При длительном течении приступа формируются сильные головные боли.

Существует вторая форма приступов, которые носят обширный характер и проявляются резкими симптомами.

Генерализованные припадки

Генерализованные приступы называются так, потому что при эпилепсии неправильному действию нейронов подвергаются все отделы мозга. В 100% случаев человек теряет сознание, либо находится в полуобморочном состоянии, не может трезво мыслить и стоять на ногах.

Бывают легкие генерализованные припадки, при которых человек находится в таком состоянии менее 5 секунд, отчего они могут быть пропущены.

Иногда припадки эпилепсии начинаются, как фокальные, но могут перерастать в генерализованные. Определить их можно по особым маячкам, указывающим на потерю сознания. Чтобы не получить травм, человек должен удобно расположиться. Виды припадков:

  • Тонико-клонические. Начинается с острой фазы, сопровождаемой криком из-за судорог ых мышц, отвечающих за сокращение щели. Из гортани вырывается воздух, и возникают конвульсии конечностей. Через несколько минут они заканчиваются. Человек может испытать сильную сонливость и спутанность ощущений. Почти всегда подросток после приступа нуждается в отдыхе. Если припадок длится дольше 5 минут, нужна экстренная помощь медиков.
  • Абсанс эпилепсия. При таком виде приступов происходит полная потеря сознания, но у подростка остаются открытыми глаза. Длится не более 10-15 секунд, в этом состоянии человек никак не реагирует на внешние раздражители. Затем происходит возвращение в норму.

Иногда люди даже не замечают подобных припадков. Сложность абсанс формы связана с тем, что диагностировать ее, заметить первые признаки, человек без медицинского образования не может. Подобное состояние у подростков при эпилепсии часто путают с задумчивостью. Одним из признаков можно считать внезапное прерывание на полуслове во время рассказа.

  • Миоклоническая форма. Эпилепсия у подростков миоклонического типа часто развивается после сна или перед отходом к ночному отдыху. Сопровождается кратковременной потерей сознания, но часто остается незамеченной.
  • Тонические приступы. Встречаются реже остальных форм, в основном у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто. Мышцы во время такого припадка становятся очень упругими от напряжения, высок риск падения, небольшие потери сознания.
  • Атонические приступы. При этой форме патологии тонус мышц сильно снижается, в результате чего подросток может упасть на землю. Потеря сознания – непродолжительная. Если человек лежит или сидит, припадок можно упустить из вида. В возрасте 11-12 лет у ребенка может возникнуть такой симптом, как запрокинутая голова.

Несмотря на то, что эпилепсия в подростковом возрасте возникает чаще всего в легкой форме, многие родители опасаются, что болезнь может повлиять на развитие их чада.

Особенности жизни подростка с заболеванием

Ребенок с эпилепсией, как и взрослый человек, может страдать от рецидивов, а также переходить в длительные ремиссии. Иногда отмечается общее ухудшение самочувствия. В некоторых случаях эпилепсия проходит сама через несколько месяцев или лет, и ребенок даже не нуждается в приеме препаратов.

Но бывают тяжелые формы, при которых количество приступов постоянно растет, из легких форм они перетекают в генерализованные припадки с острыми симптомами. Распространенность подобных припадков у детей от 12 до 19 лет – до 24 человек на 100 000.

Особенности поведения подростка

У ребенка с эпилепсией, особенно если симптомы протекают остро, появляются эмоциональные и психологические проблемы. Болезнь сильно влияет на самочувствие и комфорт ребенка.

 Нередко наблюдается синдром нестабильности формирования личности: дети нарушают запреты врачей и родителей, начинают принимать алкоголь, лишь усугубляя ситуацию, занимаются опасными видами спорта, игнорируют прием противосудорожных препаратов.

В других случаях, противоположных бунтарству, подростки оказываются в вынужденной социальной изоляции, чувствуют себя брошенными и неуверенными. Со стороны родителей также существует излишнее давление в форме гиперопеки.

Подготовка к диагностике: что должны помнить родители

При подозрении на эпилепсию у подростка родители могут подготовиться к диагностике, чтобы она была более эффективной:

  • нужно рассказать неврологу, когда начались припадки;
  • подробно описать припадки: положение рук, ног, тела и головы, состояние зрачков и цвета кожи, продолжительность;
  • специфику течения приступа – резко или с аурой (предшествующие ощущения);
  • время возникновения первых судорог;
  • какие есть провоцирующие факторы: нагрузки, температура, менструальный цикл у девочек, работа за компьютером;
  • поведение ребенка до припадка.

После посещения невролога назначат электроэнцефалографию головного мозга, МРТ и КТ, а также обязательное исследование анализов крови, кала и мочи. Иногда требуется анализ спинномозговой жидкости для исключения других болезней.

Прогноз

Лечение эпилепсии у подростков и ее причин сводится к комплексной терапии, которая рассчитывается индивидуально в каждом случае. Обязательно в нее входит прием противосудорожных препаратов (обычно одним лекарством).

Спонтанная ремиссия после лечения возникает лишь в 10% случаев. У 90% пациентов, которые прервали терапию, болезнь рецидивируется. Возможны периоды ремиссии до нескольких лет. Если терапия назначена грамотно, то от припадков подростка избавляют в 80% случаев. На умственные способности эпилепсия легкой и средней формы никак не влияет.

Своевременное обнаружение эпилепсии помогает эффективному лечению. Чем дольше заболевание остается без внимания, тем выше риск нарастания симптомов и ухудшения самочувствия ребенка.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/epilepsiya/prichiny-vozniknoveniya-u-podrostkov.html

Эпилепсия у детей: 9 факторов развития, 4 группы симптомов, 5 направлений лечения

Причины эпилепсии у подростка причины

Эпилепсия у детей, к сожалению, довольно распространенное заболевание неврологического характера. О патологии есть упоминания еще больше века тому назад.

В древние времена считалось, что эпилептический припадок — это вселение дьявола в человека и его всячески избегали.

На сегодняшний день болезнь достаточно подробно описана и появление первых ее признаков, говорит о надобности лечения.

Эпилепсия диагностируется чаще в детском возрасте, как правило, в промежутке 5-6 лет и до 18, но может выявляться и в другом периоде жизни. От заболевания, согласно статистике, страдает примерно 1% от всех детей нашей планеты. Поэтому каждый родитель должен знать ряд важной информации, о признаках, причинах и оказании первой помощи ребенку в случае приступа.

Причины болезни ↑

Несмотря на довольно обширные знания специалистов об эпилепсии, точные ее причины возникновения остаются до конца не известными. Механизм развития патологии заключается в сбое электрических импульсов, проходящих через нейроны головного мозга. Их количество становится учащенным, за счет этого возникает эпилептический припадок.

Есть ряд возможных причин, которые могут повлиять на развитие болезни у детей, к ним относятся:

  • внутриутробная патология. То есть еще при беременности у плода развиваются отклонения в формировании мозговых структур. Такой процесс может возникнуть из-за разных негативных факторов, например, пристрастие будущей матери к вредным привычкам, курение, алкоголизм, принятие наркотических средств. Также внутриутробные инфекции, гипоксия плода и перенесенные матерью заболевания во время беременности повышают риск развития патологии. Помимо этого, чем старше возраст беременной, тем выше риск различных отклонений у ребенка, в том числе и эпилепсии;
  • родовые особенности. К этому пункту можно отнести родовые травмы, долгие роды, нахождение малыша в утробе матери без околоплодных вод, асфиксия плода или использование акушерских щипцов;
  • частые инфекционные заболевания у ребенка, осложнения после перенесенного гриппа, отита или гайморита. Наиболее опасными считаются инфекции головного мозга, например, энцефалит или менингит;
  • черепно-мозговая травма, сотрясение мозга;
  • наследственный фактор. Эпилепсия относится к генетическим заболеваниям, поэтому если у кого-то из родителей есть в анамнезе эпилепсия, риск ее развития у ребенка повышается;
  • дефицит цинка и магния в организме. Учеными доказано, что нехватка этих микроэлементов приводит к появлению судорог и может стать причиной развития патологии;
  • опухоли головного мозга.

На что следует обратить внимание родителям грудничка? ↑

Признаки эпилепсии у детей отличаются от клинической картины у взрослых. Особенно следует быть предельно внимательными родителям детей первого года жизни. В зависимости от вида приступов у ребенка могут не появляться характерные для эпилепсии судороги, а, не зная других характерных симптомов их легко можно спутать с другими патологиями.

Характерные симптомы заболевания в грудном возрасте:

  • внезапные крики ребенка, сопровождающиеся дрожью в руках. В этот момент руки разведены, и малыш ими широко размахивает;
  • дрожание или подергивание конечностей, оно асимметрично и возникает не одновременно, например, в левой и правой ноге;
  • замирание ребенка, на непродолжительный отрезок времени, взгляд останавливается и не воспринимает происходящее вокруг;
  • сокращение мышц с одной стороны тела. Начинаются мелкие судороги с лица, переходя на руку и ногу с той же стороны;
  • повернувшись в одну сторону, ребенок застывает на несколько секунд в таком положении;
  • беспричинное изменение цвета кожи, особенно заметно по лицу, оно может стать багряного или наоборот слишком бледного оттенка.

Обратите внимание! Если вы заметили подобные первые изменения в поведении вашей крохи, не медлите с обращением к невропатологу!

Виды эпилепсии и их признаки ↑

Разновидностей заболевания более сорока и каждая из них имеет свои отличия в проявлениях. Наиболее распространенными считается четыре формы:

  • идиопатическая эпилепсия у детей считается самой распространенной. Среди ее симптомов, основными являются судороги с ригидностью мышц. В момент приступа ноги малыша выпрямляются, мышцы находятся в тонусе, изо рта крохи выделяется обильно слюна в виде пены, возможно с примесью крови из-за бессознательного прикуса языка. Возможна потеря сознания на несколько секунд и даже минут, когда малыш возвращается в сознание, он не помнит о происходящем;
  • роландическая форма считается одной из разновидностей идиопатической эпилепсии. Чаще всего диагностируется у детей в возрасте 3-13 лет. К счастью, эта форма эпилепсии часто проходит к половому созреванию подростка, изначально приступы более частые, а с ростом ребенка их количество сокращается. Отличительная черта — это припадок в ночное время. Среди симптомов выделяют: онемение языка и нижней части лица, односторонние судороги, покалывание во рту, невозможность произносить речь, приступ длится до трех минут, больной находится в сознании;
  • абсансная эпилепсия у детей. В этом случае среди первых симптомов болезни нет привычных судорог. Происходит кратковременное замирание, взгляд становится неподвижным, голова и туловище повернуто в одну сторону. Заметен резкий тонус мышц, который чередуется с их расслаблением. Малыш может испытывать боль в голове и животе, тошноту. Иногда повышается температура тела и частота сердечных сокращений. Эта форма эпилепсии немного чаще встречается у девочек и преимущественно возникает в возрасте 5-8 лет.

Иногда первые признаки предстоящего приступа у ребенка появляются за несколько суток, такое состояние называют аурой. Его клинические проявления заключаются в нарушении сна, изменении поведения, кроха становится более капризным и раздражительным.

Чем опасна эпилепсия? ↑

Помимо самого эпилептического припадка, который может застать больного в любом месте и в любой момент, существует ряд последствий, которые они способны вызвать. К таким последствиям можно отнести:

  • травмы во время приступа. Из-за внезапно начавшегося припадка, окружающие могут не суметь быстро среагировать и подхватить малыша, за счет чего он может упасть на твердую поверхность и в судорожном состоянии продолжать биться головой о нее;
  • развитие эпилептического статуса. Это очень сложное состояние, во время которого припадки длятся до получаса. Это время ребенок находится без сознания, а в структуре головного мозга происходят процессы, которые в последующем влияют на умственное развитие. Происходит отмирание нейронов, а последовать за этим процессом может что угодно;
  • развивается эмоциональная нестабильность, которая проявляется плаксивостью, раздражительностью или агрессивностью ребенка;
  • смерть. Летальный исход может стать следствием удушья в момент приступа из-за не вышедших рвотных масс.

Терапия ↑

Лечить патологию следует комплексно. В первую очередь, родителям следует создать максимально благоприятные условия для малыша. Для него категорично запрещены стрессовые ситуации и перегрузки. Важно сократить время провождения ребенка у компьютера и телевизора, увеличить длительность прогулок на свежем воздухе.

Лечить эпилепсию медикаментами начинают сразу после установления диагноза. В нередких случаях может потребоваться пожизненная медикаментозная терапия.

Лечить патологию начинают противосудорожными препаратами. Дозировка определяется строго врачом в индивидуальном порядке. Изначально назначают минимальную дозировку, а в последующем увеличивают при надобности. К таким препаратам относят:

  • Конвулекс;
  • Депакин;
  • Тегретол;
  • Финлепсин;
  • Диазепам;
  • Глюферал и др.

Также лечить эпилепсию нужно при помощи психотерапии, иммунотерапии и гормональной терапии.

Оперативное лечение эпилепсии у детей назначается в тех случаях, когда была диагностирована опухоль мозга или получена черепно-мозговая травма.

Первая помощь во время приступа ↑

Лечить эпилепсию нужно систематически и постоянно, но также следует знать о первой помощи, которую следует оказать ребенку во время приступа.

В момент эпилептического припадка важно не дать ребенку травмироваться. Если место, где случился приступ травмоопасное, малыша следует переложить на мягкую поверхность либо подложить под голову подушку, валик из одежды или других подручных материалов.

Чтобы не возникло дисфагии из-за рвотных масс, голову ребенка следует повернуть в бок, а на язык положить платочек.

В случае, если зубы крепко сцеплены, не стоит пытаться раскрыть рот, это у вас вряд ли удастся, не травмировав больного.

Также важно обеспечить доступ свежего воздуха и снять с верхней части туловища одежду либо расстегнуть пуговки. Вызов скорой помощи необходим, если припадок длится дольше 3-5 минут или наблюдается остановка дыхания.

Прогноз неоднозначный, у детей до года часто после лечения частота приступов сокращается и может полностью исчезнуть. Так, в случае если не наблюдается рецидивов в течение 3-4 лет, противосудорожные препараты могут быть отменены врачом, с условием систематического профилактического осмотра.

Рекомендации родителям ↑

Эпилепсия у детей — серьезный диагноз и родителям стоит более внимательно относиться к таким деткам. Советы для родителей:

  • на солнце ребенок должен находиться только в головном уборе, стараться меньше допускать попадания на него прямых солнечных лучей;
  • спортивные секции должны быть выбраны наименее травмоопасные, например, настольный теннис, бадминтон или волейбол;
  • не оставляйте ребенка без присмотра в воде будь то ванна или водоем;
  • следите за иммунитетом ребенка, он не должен быть низким.

Помните, дети с эпилепсией — это особенные детки, которым нужно не только медикаментозное лечение, но и психологическая поддержка со стороны родителей и родственников.

Им сложнее адаптироваться в коллективе, чем обычным детям, поэтому важно всячески их поддерживать в любых начинаниях и проявлениях, максимально уберегая от стрессовых ситуаций.

 Также не забывайте про постоянный контроль со стороны невропатолога и не допускайте пропусков в приеме медикаментозных препаратов.

Складаная Юлия

Эпилепсия: симптомы у детей

Буквальный перевод термина «эпилепсия» с греческого языка означает припадок или приступ. Эпилепсия – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое проявляется нарушением двигательных, вегетативных и чувствительных функций, изменениями в мыслительных процессах и психической сфере в результате наличия эпилептического очага в головном мозге.

Часть авторов считает, что эпилепсия диагностируется у 1% детей, другие утверждают, что эпилепсия встречается в детской популяции с частотой 5-9%. Такой разброс цифр можно объяснить многообразием клинических симптомов болезни, что в ряде случаев представляет трудности в диагностике, так как приступы остаются незамеченными.

Основной причиной развития приступов считается накопление избыточных нейронных разрядов в головном мозге, которые охватывают часть мозга или полностью все его отделы.

Мозг ребенка более восприимчив к действию повреждающих факторов, которые воздействуют на центральную нервную систему в период беременности женщины, во время родов и в послеродовом периоде.

У детей раннего возраста структуры мозга,  гематоэнцефалический барьер являются незрелыми, поэтому инфекционные агенты (вирусы, бактерии) или токсины легче проникают к нервным клеткам и оказывают губительное действие.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/epilepsiya-u-detej-9-faktorov-razvitiya-4-gruppy-simptomov-5-napravlenij-lecheniya.html

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий