Препараты красавки при брадикардии

Препараты при брадикардии — симптоматика болезни, описание препаратов и особенности приема

Препараты красавки при брадикардии

Брадикардия заболевание сердца, для которого характерно снижение сердечных сокращений в минуту до 50-60 ударов. Часто при брадикардии сердца назначают препараты, которые нормализуют сердечный ритм, но делает это только врач-кардиолог. Самостоятельно приписывать себе какие-то препараты категорически запрещено, так как можно усугубить течение заболевания.

Симптоматика брадикардии

Чтобы знать: какие препараты при брадикардии принимать, необходимо, выяснить степень болезни.

Сделать это помогут симптомы, которые характерны для брадикардии:

  • быстрая утомляемость,
  • низкое артериальное давление,
  • затрудненное дыхание,
  • одышка,
  • холодный пот по всему телу,
  • слабость,
  • давящая боль в грудине,
  • постоянная рассеянность,
  • отсутствие концентрации,
  • частое головокружение,
  • потеря сознания.

Если частота сердечного ритма падает до 40 ударов в минуту, то это говорит о запущенном заболевании. Пить препараты нужно для нормализации сердечного ритма и поддержки необходимого уровня кровообращения в организме.

Почему появляется?

Лечение брадикардии – процесс, который тесно связан с первопричиной появления данной патологии сердечного ритма. Врач не может назначать препарат, пока не узнает причину появления такого симптома, ведь брадикардия свидетельствует о наличии серьезных патологий сердца.

Основные причины появления брадикардии:

  • длительное нахождение на холодном воздухе,
  • чрезмерная активность парасимпатической нервной системы,
  • повышенное внутричерепное давление (может быть вызвано отеком мозга, ушибом),
  • наследственный фактор,
  • может появиться в качестве побочного эффекта от приема Хидина или Дигиталиса,
  • отравление свинцом или никотином,
  • длительное голодание,
  • осложнения после брюшного тифа или желтухи.

Когда выявлена причина появления симптома, врач назначает препараты, исходя из истории болезни пациента, наличия хронических заболеваний и индивидуальных особенностей.

Медикаментозное лечение

Заниматься самолечением противопоказано, так как врач точно знает, какая дозировка выбранного препарата разрешена пациенту и не вызовет побочных реакций.

Для лечения брадикардии на первых стадиях врачи используют препараты на растительной основе. Они не принесут организму вреда и практически не вызывают побочных эффектов.

Среди таких препаратов:

  • капли Зеленина (на основе белладонны, валерьяны, ментола),
  • настойка из корня женьшеня,
  • настойка белладонны,
  • экстракт элеутерококка,
  • препараты, содержащие кофеин,
  • Изадрин.

По своему действию эти препараты от брадикардии способны улучшить тонус сердечной мышцы, укрепить центральную нервную систему, нормализовать артериальное давление, улучшить проводимость сердца.

Для закрепления эффекта кардиологи рекомендуют принимать лекарства, которы влияют на частоту сердечных сокращений и метаболизм клеток миокарда.

Такими средствами являются:

  • Коэнзим Q10 (восстанавливает энергетические процессы клеток миокарда, оптимизирует процессы окисления),
  • Актовегин (способствует накоплению глюкозы, ускоряет метаболизм клеток),
  • L-Карнитин (ускоряет обменные процессы, способствует антигипоксическому воздействию на клетки сердца, повышает регенерацию клеток),
  • Пирацетам (обладает антиоксидантным эффектом, можно принимать детям от 1 года, улучшает энергетический обмен).

Перечисленные лекарственные средства укрепят сердечную мышцу, что важно на первичных стадиях брадикардии.

Препараты интенсивного действия

Умеренную и тяжелую форму брадикардии лечат с помощью лекарственных средств, которые медикаментозно способны быстро устранить симптоматику болезни. Зачастую эти формы заболевания спровоцированы более серьезными патологиями сердца, поэтому лечение должно быть комплексным.

Прием следующих препаратов назначают только в сложных случаях:

  • если болезнь развивается стремительно,
  • если замечается резкое ухудшение самочувствия больного, и ранее у него диагностирована брадикардия,
  • перед установкой кардиостимулятора.

Изадрин

Препарат назначают для улучшения проводимости импульсов. Способствует улучшению сократительной способности сердца, влияет на возбудимость клеток. Высокую эффективность проявил в процессе лечения блокады сердца. По действию на организм напоминает препараты на основе адреналина и эфедрина.

Может вызывать побочные эффекты в виде повышения АД, появления стенокардических болей в грудине. Таблетки помогают снять симптоматику кардиогенного шока, но Изадрин противопоказан при инфаркте миокарда и атеросклерозе. Для взрослого норма в момент приступа – от 0,5 до 5 мг в минуту до нормализации сердечного ритма.

Рибоксин

Относится к антиаритмическим препаратам, которые способны восстанавливать и нормализовать коронарное кровообращение. При регулярном приеме помогает повысить энергообмен между клетками миокарда.

Если пациент неправильно пьет препарат, то можно увидеть на коже различные высыпания и зуд. Не стоит добавлять Рибоксин в комплекс лечения, если пациент имеет нарушения в мочевыводящей сфере или болен подагрой.

Корвалол

Этот препарат можно назвать скорее профилактическим, чем лечебным. Не способен вылечить брадикардию, но капли снимают острую симптоматику.

Для взрослого человека достаточно принимать 30 капель внутрь, чтобы убрать боль в грудине, выровнять сердечный ритм и улучшить общее самочувствие. Препарат хорош тем, что быстро действует. Уже через 30 минут приступ должен пройти.

Отмечается высокая эффективность препарата, так как после приема его свойства сохраняются еще на протяжении 8 часов. Дает хорошие результаты в комплексе с остальными средствами

Панангин

Для нормальной работы сердца необходимо питаться продуктами с высоким содержанием калия и мания. Эти два вещества являются основными в Панангине. Таблетки способствуют проведению нервных импульсов, улучшают работу сердечной мышцы.

Они должны быть включены в лечение брадикардии, так как повышают энергообмен между клетками. Принимать Панангин противопоказано людям с врожденной непереносимостью фруктозы и сорбитола. Малоэффективен, если в организме нарушен обмен аминокислот и имеются хронические болезни почек.

Атропин

Атропин хорошо справляется с учащенным сердцебиением, так как за счет снижения тонуса блуждающего нерва повышается сердечный ритм. Снижает активность парасимпатической нервной системы.

Нельзя принимать людям, у которых повышено внутриглазное давление. Если увеличить дозу, то возможно появление сухости в ротовой полости, головокружение, проблемы с мочеиспусканием.

Для взрослого человека норма 0,6-2 мг до 3 раз в день.

Изопреналин

Точный аналог адреналина, способен резко увеличивать сердечный ритм. Основное действие направлено на возбуждение адренергических рецепторов. Производится в ампулах и в таблетках. Побочными эффектами может стать повышенное артериальное давление, тремор, тошнота, головные боли.

Нельзя принимать Изопреналин тем, кто болен стенокардией, атеросклерозом и перенес инфаркт миокарда. Чтобы не было передозировки, допустимая норма: в ампулах для взрослого человека – 2- 20 мкг на килограмм веса в минуту до окончания приступа, в таблетках 2,5-5 мг 3-4 раза в сутки.

Беллатаминал

Препарат нормализует работу центральной нервной системы, снижает возбуждение, нормализует артериальное давление.

Нельзя принимать людям со стенокардией, атеросклерозом, при беременности. Допустимо принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день. При передозировке промыть желудок, возможны тошнота, рвота, обмороки, судороги, слабость, головокружение.

Тромбо АСС

Основное действие оказывает ацетилсалициловая кислота. Препятствует образованию тромбов, является хорошим профилактическим средством от инфаркта и стенокардии, расширяет сосуды, нормализует давление.

Нельзя принимать людям с бронхиальной астмой, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и сердечной недостаточностью, беременным в 1 и 3 триместре, при непереносимости лактозы. Суточная норма – 50-100 мг.

Побочные реакции после приема Тромбо АСС наблюдаются крайне редко.

Какие лекарственные средства могут приниматься параллельно?

Лечение препаратами с выраженным антиаритмическим действием может проходить в комплексе, потому что зачастую у больных диагностируют брадикардию на фоне другого заболевания.

При гипертонии. Медикаменты для понижения АД основываются на приеме ингибиторов АПФ. Также нужно принимать препараты-блокаторы, которые снижают работу рецепторов и ангиотензину. Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость медики назначают диуретики, или мочегонные средства.

При атеросклерозе. Заболевание в комплексе с брадикардией могут нанести непоправимый вред организму, так как при отсутствии правильного лечении способны вызвать инфаркт миокарда. Вдобавок к лечению брадикардии вводят лекарственные средства из группы статинов и фибратов. Препараты на основе никотиновой кислоты и секвестрантов желчных кислот.

При хронической ишемической болезни сердца.  Базой для лечения являются β-адреноблокаторы, нитраты, сердечные гликозиды. Симптоматика сопровождается повышением артериального давления и увеличением атеросклеротических бляшек в сосудах. При лечении особое внимание уделяется гипотензивным и антиатеросклеротическим средствам.

Главное – знать, какие препараты помогают при брадикардии и в какой дозировке принимать. Пьем только те лекарственные средства, которые назначает врач. Самолечени не приведет ни к чему хорошему. Самостоятельное увеличение дозы или замена препарата на аналог может ухудшить процесс выздоровления.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/kakimi-preparatami-pri-bradikardii-mozhno-vylechit-zabolevanie

Препараты от брадикардии

Препараты красавки при брадикардии

В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания.

Брадикардия — это разновидность аритмии, при которой определяется замедление сердечного ритма. Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего ее причиной являются другие заболевания или неправильный прием некоторых лекарств.

[…]

В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания.

Брадикардия – это разновидность аритмии, при которой определяется замедление сердечного ритма. Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего ее причиной являются другие заболевания или неправильный прием некоторых лекарств.

В одних случаях брадикардия ничем не угрожает, тогда как в других способна привести к внезапной остановке сердца. При неосложненной клинике больным назначают медикаментозные препараты, тогда как тяжело выражающаяся брадикардия зачастую устраняется посредством хирургического воздействия.

: Брадикардия | Что делать

Препараты для лечения брадикардии

В норме частота сердечных сокращений у взрослого составляет 60-90 ударов в минуту. Сердечный ритм, который определяется менее 60 уд/мин называется брадикардией. При этом в некоторых случаях, в зависимости от возраста и физического состояния, у человека определяется замедленный ритм без каких-либо других патологических проявлений и тогда говорят о физиологической брадикардии.

Сердечная деятельность может замедлиться во время глубокого сна.

Пожилые люди более склонны к образованию медленного сердечного ритма.

Также существуют другие причины брадикардии, которые иногда приводят к серьезным осложнениям.

Причины брадикардии

  • Проблемы с синоатриальным (СА) узлом, который иногда называется естественным кардиостимулятором сердца.
  • Проблемы с проводящими путями сердца (электрические импульсы не проводятся от предсердий к желудочкам).
  • Метаболические расстройства, такие как гипотиреоз (заболевание щитовидной железы по типу гипотиреоза).
  • Повреждение миокарда во время сердечного приступа или другой болезни сердца (инфаркт миокарда, кардиомиопатия).

Дополнительно причиной брадикардии могут выступать:

  • Вещества с отрицательной хронотропностью
  • Бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Дигоксин.
  • Амиодарон.
  • Клофелин.
  • Верапамил.
  • Гипоксия.
  • Боль (может также вызвать тахикардию).
  • Переохлаждение.
  • Рефлекс Кушинга (системный ответ на повышенное внутричерепное давление, приводящее к увеличению импульсного давления, нерегулярного дыхания и брадикардии).
  • Перикардиальная тампонада.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Тяжелая обструктивная желтуха.
  • Плевральная или перитонеальная стимуляция.

В редких случаях инфекция вызывает брадикардию, например, тиф, которая может способствовать относительному замедлению сердечного ритма.

Симптомы брадикардии

Сердечный ритм, который слишком замедленный, может стать причиной недостаточного притока крови к внутренним органам. Особенно от этого страдает головной мозг, в результате чего возникают следующие симптомы:

  • Усталость или выраженная слабость.
  • Головокружение.
  • Путаница сознания.
  • Обмороки или предобморочные состояния

В случае присутствия основного или сопутствующего заболевания могут определяться их характерные признаки.

Лечение и профилактика брадикардии

Лечение брадикардии зависит от основной причины. Например, если гипертензия привела к замедлению ритма, врач может назначить препараты от брадикардии и составить план лечения для больного, чтобы снизить артериальное давление.

В тяжелых случаях имплантируется кардиостимулятор. Это устройство, которое воспроизводит электрические импульсы и помогает сердцу работать самостоятельно. Поэтому его еще называют искусственным водителем ритма.

Профилактика брадикардии заключается в организации здорового образа жизни, который включает:

  • Правильное и качественное питание.
  • Отказ от курения.
  • Полный или максимально возможный отказ от алкоголя.
  • Не злоупотребление наркотиками.
  • Поддержание веса в пределах нормы.
  • Контроль и лечение основных заболеваний.
  • Посещение врача для прохождения регулярных обследований.

Если ранее определялось сердечное заболевание, и лечащий врач составил план терапии, нужно принимать лекарства должным образом, а также следовать любым другим предписаниям врача.

Препараты первой необходимости при брадикардии

Существуют рекомендации Американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний от 2015 года, которые действуют до тех пор, пока они не будут заменены в октябре 2020 года.

Использование алгоритма ACSI для управления брадикардией позволяет на первом этапе оценить и оказать помощь больному, у которого определяется симптоматическая брадикардия. Его выполнение начинается с установления частоты сердечных сокращений, которая при брадикардии составляет

Источник: https://arrhythmia.center/bradycardia-preparation/

Препараты при брадикардии — список лекарственных средств с описанием, противопоказаниями и дозировкой

Препараты красавки при брадикардии

Из статьи вы узнаете о препаратах, которые используют для лечения брадикардии, особенностях их применения, показаниях и противопоказаниях.

Под брадикардией понимают форму аритмии, когда частота сердечных сокращений уменьшается до 60 ударов/минуту. Часто – это симптом серьезной патологии, но иногда – вариант нормы, как у спортсменов, например, привыкших к стабильной физической нагрузке.

Первая помощь при приступе

Приступ брадикардии может начаться внезапно и иметь за собой ряд тяжелых последствий, если вовремя не оказать первую помощь. Если у человека появились первые признаки приступа необходимо измерить пульс, это делают с помощью тонометра, но если такового нет под рукой, тогда вручную.

Если пульс снизился до отметки менее 40 ударов в минуту важно повысить его. Для этих мер используют медикаментозные препараты. Одним из препаратов способных быстро вернуть пульс в норму являются капли Зеленина.

Но буквально за 2-3 минуты значительно поднимают количество ударов, но без предварительной консультации врача могут вызывать побочное действие. К тому же такая мера временная и после оказания первой помощи нужно вызвать врача.

В стационаре после обследования назначают поддерживающую терапию и лекарства для постоянного приема. Профилактика приступов значительно облегчит лечение заболевания, препараты нужно принимать на протяжении всей жизни.

При остром приступе, когда пульс ниже 35 ударов важно принять перечень следующих мер до прибытия скорой помощи:

  • больного необходимо уложить на ровную поверхность, ноги должны находиться при этом выше головы;
  • если приступ сопровождается болью в области сердца, под язык положить таблетку нитроглицерина;
  • если у больного это не первый приступ и врачом одобрен изадрин, тогда вместо нитроглицерина применяют его.

Изадрин применяют только при регулярных нарушениях сердечного ритма. Он оказывает действие столь же быстро, что и нитроглицерин, но его действие длится дольше.

Этих мер достаточно до прибытия бригады врачей. Применение других препаратов может негативно сказаться на здоровье и вместо пользы нанести непоправимый вред. Лечение брадикардии медикаментозно может не дать результата и оказать негативное воздействие на сердце, об этом не стоит забывать.

по теме

обзор лекарственного средства Рибоксин:

Исходя из показаний к применению и с учетом хорошей переносимости, лекарственный препарат Рибоксин остается одним из востребованных в медицинской практике. Тем более, что данное средство имеет доступную стоимость и распространено в аптечных сетях. Но чтобы действительно поправить здоровье и не нанести себе вред, перед использованием препарата стоит получить консультацию врача.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Чем опасно медикаментозное лечение?

Препараты для повышения частоты сокращений сердца, используемые для лечения брадикардии и первой помощи при приступах, могут быть опасны и вызвать ряд последствий при самостоятельном применении. Их необходимость возникает при резком снижении ритма, все препараты оказывают только временное действие и дают положительный результат на короткий срок.

Самым эффективным будет лечение причины брадикардии и предупреждение приступа. Оно проводится также медикаментозно, с применением комплекса препаратов. Принимать следует не только средства для подавления симптомов, но и лекарство от основной болезни.

Брадикардия наступает, если у человека присутствует мерцательная аритмия, когда сердечный ритм то учащается, то резко приостанавливается.

При этом происходит дрожание верхних камер сердца и фибрилляция желудочков в результате неправильных и неравномерных электрических импульсах.

Нарушение функции сокращения приводит к застою крови и повышает риск возникновения тромбов, когда тромб разрывается, происходит приступ. Риск образования тромбов снижен при приеме антикоагулянтов, но эпизоды все равно случаются и медикаментозная поддержка нужна.

Препараты, которые применяют для увеличения частоты сердечного ритма, своим действием заставляют работать сердечную мышцу быстрее.

Для человека с больным или ослабленным сердцем такие препараты рекомендуют принимать с особой осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

После перенесенного инфаркта прием таких препаратов может спровоцировать сердечную недостаточность или повторный инфаркт. Лечение при таких осложнениях строго запрещено, ведь может вызвать необратимые последствия, и даже летальный исход.

Применение во время беременности

Многолетний врачебный опыт показывает, что прием лекарственного средства во время беременности помогает избежать многих неприятных ситуаций.

Так, зачастую у будущих мам появляются сердечные проблемы. Поэтому для слаженной работы сердечной мышцы женщинам в положении назначают прием Рибоксина, а если требуется, то лекарство вводят и во время родов.

Также Рибоксин – отличное средство для борьбы с гастритом и при проблемах с печенью. И что немаловажно, лекарственное средство рекомендуется принимать для нормального формирования плода. Ведь в случае гипоксии ребеночек страдает от недостатка кислорода, и именно такому препарату под силу справиться со сложившейся проблемой.

Какой препарат выбрать?

Медикаментозное лечение брадикардии это самый малоинвазивный и безопасный метод борьбы с недугом. Лекарства подбирают исходя из степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих недугов и индивидуальных особенностей человека.

Перед назначением медикаментозного лечения проводится полное комплексное обследование для выявления всех возможных отклонений и патологий. У всех препаратов для лечения брадикардии есть побочные эффекты, которые важно учитывать при приеме.

Для запущенных форм заболевания медикаментозное лечение лишь устраняет симптомы, и на короткий срок возвращает ритм сердца в норму.

Все медикаментозные препараты назначаются только врачом — кардиологом, самолечение опасно для здоровья. Среди препаратов, которые назначают в целях терапии, следует выделить несколько основных, чаще всего назначаемых врачом.

Препарат оказывает лечебное действие на адренорецепторы группы бета и бета -2. Средство не имеет избирательного действия на рецепторы разных органов и систем, поэтому лечение, влияет на рецепторы не только сосудов и сердца, но также бронхов и других органов.

По своему воздействию на сократительную функцию миокарда и возбудимость схоже с симпатомиметическими веществами, но не влияет на колебания артериального давления.

Несмотря на то что препарат не вызывает хаотичных сокращений сердечной мышцы, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Препарат рекомендован для пациентов с нарушениями атриовентрикулярной проводимости для подавления блокады. Противопоказан изадрин при атеросклерозе системного характера, гиперчувствительности и остром инфаркте миокарда.

Дозировка препарата назначается индивидуально, так как при наличии сопутствующих заболеваний важна корректировка дозы. При проявлениях побочных эффектов нужно сократить прием или исключить из терапии. Из основных побочных действий изадрина следует выделить:

  • тремор конечностей;
  • сухость слизистых;
  • гормональные расстройства;
  • тошноту и приступы рвоты.

Побочные действия наблюдаются при индивидуальной непереносимости и передозировки препарата.

Лекарственный препарат для лечения брадикардии по своим показаниям и параметрам похож на изадрин. Он также стимулирует бета — адренорецепторы и улучшает атриовентрикулярную проходимость сосудов. Применяют препарат, с особой осторожностью регулируя дозировку в соответствии с ритмом сердца.

Прием таблеток зависит от частоты сокращений, но для эффективного лечения приемов в сутки может быть до 10. В отличие от изадрина, орципреналина сульфат не вызывает такого широкого спектра побочных эффектов. Переносится оно гораздо лучше, но полностью противопоказан при выраженном атеросклерозе.

Препарат показан для увеличения мышечных сокращений сердца. Он не только возвращает ритм в норму, но и расширяет бронхи, улучшая дыхательную функцию. Он уменьшает секрецию желез, но никак не воздействует на нервную систему.

Концентрация препарата в крови достигается в течение 2 часов. Препарат назначают в индивидуальной дозировке, в зависимости от стадии заболевания и частоты приступов.

Несмотря на свое эффективное воздействие, как и любой медикаментозный препарат Ипратропиум бромид вызывает ряд побочных эффектов:

  • частые запоры;
  • нарушения функции мочеиспускания;
  • задержка жидкости;
  • потеря аппетита;
  • сухость слизистых.

Активное вещество препарата предусматривает ряд противопоказаний к применению и запрещен при ряде факторов:

  • глаукоме;
  • при повышенном глазном давлении;
  • при приступах тахикардии;
  • при стенозе желудочно-кишечного тракта;
  • беременности;
  • в периоде лактации.

Его спектр воздействия шире, чем у остальных схожих препаратов. Кроме, активации рецепторов эфедрин оказывает периферическое действие на нервную систему, чем-то схожим на адреналин. После приема препарата в организме происходят изменения, способствующие повышению ритма сердца:

  • сужаются сосуды;
  • вырастает уровень глюкозы;
  • происходит расширение зрачков;
  • увеличиваются показатели артериального давления;
  • расширяются бронхи.

Препарат способствует прохождению возбудительных импульсов через проводящую систему сердца. Его применяют, когда есть противопоказания к другим группам препаратов. Из побочных эффектов, возможно нарушение сна и чрезмерная возбудимость, поэтому его принимают задолго до сна.

Из противопоказаний препарата при брадикардии выделяют атеросклероз сосудов, гипертиреоз и заболевания сердца органического происхождения. С осторожностью принимают при беременности. В этот период все препараты, для лечения брадикардии могут нанести непоправимый вред здоровью женщины и будущему ребенку.

Эффективное лечение с минимальным проявлением побочного действия с положительным результатом можно достигнуть после развернутой диагностики и полного обследования. Важно учитывать не только состояние и изношенность сосудов или сердечной мышцы, но также общее состояние организма. Если есть хронические заболевания почек и печени схему лечения пересматривают полностью.

Рибоксин: противопоказания и побочные действия

Существенным преимуществом препарата является минимальное количество побочных эффектов.

Довольно редко встречаются аллергические проявления, выражающиеся в виде крапивницы и зудящей сыпи.

При этом в более тяжелой форме аллергия проявляется, если препарат вводится внутривенно. Но даже при минимальных признаках аллергии лекарственное средство необходимо отменять.

Также длительные курсы приема Рибоксина могут спровоцировать приступ подагры. Данный недуг, сопровождающийся сильными болями, характеризуется накапливанием в суставах солей мочевой кислоты. Один же из элементов лекарства, пурин, как раз задействован в обмене мочевой кислоты. Поэтому значительное его накопление в организме, как правило, приводит к подагре.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/atropin-pri-bradikardii.html

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий