Повышенное давление при беременности во втором триместре

Повышенное и высокое давление при беременности — причины, симптомы, лечение и профилактика

Повышенное давление при беременности во втором триместре

В статье обсуждаем высокое давление при беременности. Рассказываем о его причинах, признаках и симптомах в первом, втором и третьем триместре. Вы узнаете, чем опасна гипертония во время беременности, какие препараты и средства использовать, чтобы снизить повышенное кровяное давление.

Норма давления при беременности

Во время вынашивания ребенка необходимо регулярно измерять свое давление, так как пониженное и повышенное АД одинаково опасны для беременной и плода. В тонометре первая цифра обозначает систолическое давление, а вторая — диастолическое, их показатели у здорового человека составляют 120/80.

Во время беременности важно регулярно измерять давление

При беременности норма давления немного иная — она не должна превышать 140/90 и быть ниже 90/60. К тому же показатели давления во многом зависят от индивидуальных особенностей.

Высокое давление при беременности диагностируют у более 30 процентов женщин, и только у 4-8 процентов наблюдаются серьезные, включая, летальные осложнения. Если вы почувствовали ухудшение самочувствия и наблюдаете регулярное повышение АД, то пора обращаться к врачу.

Причины

К основным причинам гипертонии при беременности специалисты относят:

  • регулярный стресс — невозможность решить проблемы или частое нервное перенапряжение приводит к скачкам давления;
  • генетическая предрасположенность — если кто-то из ваших родственников страдал от гипертонии, то велика вероятность, что и у вас будет эта патология;
  • ожирение, избыточная масса тела — обращайте внимание на свой вес, при необходимости соблюдайте диету при беременности;
  • нехватка компенсаторных сил организма будущей матери — сердце не справляется с увеличивающимся объемом циркулирующей крови;
  • сахарный диабет — сама по себе патология не вызывает гипертонию при беременности, но диабет может выступать в качестве неблагоприятного фактора;
  • курение;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • патологии почек;
  • проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом.

Головная боль — один из признаков высокого давления

Симптомы

Проще всего узнать точное давление можно при помощи тонометра. Удобнее всего пользоваться электронным аппаратом, но некоторые специалисты утверждают, что обычный тонометр гораздо эффективнее, да и стоит он дешевле.

Определить гипертонию можно по своим ощущениям. Основными признаками являются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рвота;
  • звон в ушах;
  • тошнота;
  • “мушки” перед глазами”;
  • боль в висках;
  • красные пятна на лице, груди;
  • общая слабость.

В некоторых случаях гипертензия не имеет никаких симптомов, и узнать о ней можно только во время измерения давления.

Лечение

Многих будущих мамочек волнует вопрос, как сбить давление при беременности в домашних условиях без вреда для себя и ребенка. Заниматься самолечением запрещено, так как неверно подобранный препарат может привести к выкидышу или серьезным осложнениям. Если вас беспокоит гипертензия, сразу же идите к врачу!

После обследования специалист назначит подходящее лечение. Его необходимо точно придерживаться, не допуская изменения дозировки препарата и длительности приема.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, во время которой специалисты составят индивидуальный план родов с учетом гипертонии. Чаще всего их проводят с применением эпидуральной анестезии.

Нередко на последних неделях беременности может быть предложена повторная госпитализация для коррекции давления перед родами.

Принимать препараты от гипертонии можно только после разрешения врача

Медикаментозная терапия

Что делать, чтобы понизить высокое давление? Достаточно принять лекарственные средства, которые разрешены специалистами. К группе таких препаратов относятся:

  • β-адреноблокаторы — не обладают тератогенным эффектом. Допустимо применение только со 2 триместра. Во время приема лекарств может наблюдаться снижение частоты сердцебиения плода, по этой причине их нужно принимать только в рекомендуемой дозировке вместе с контролем внутриутробного состояния плода. Медикаменты: Атенолол, Небиволол, Лабеталол.
  • Допегит (Метилдопа) — возможно применение с ранних сроков беременности, но наибольшую эффективность показывает только на сроке до 28 недель.
  • Блокаторы кальциевых каналов — допустимо применение со 2 триместра. Подходят для экстренной помощи при высоких показателях АД. Производятся формы с медленным высвобождением медикамента, что позволяет сократить количество приемов до 1 раза в сутки. Препараты: Нифедипин, Нормодипин, Верапамил.

Использовать медикаменты при беременности можно только после разрешения доктора.

Питание

Снизить давление при беременности поможет соблюдение принципов правильного питания и такие советы:

  • Сократите количество потребляемой соли.
  • Употребляйте продукты, которые содержат большое количество калия и магния. Это поможет понизить тонус сосудов, а также вывести лишнюю жидкость из организма.
  • Употребляйте только растительные жиры. Сократите количество животных жиров до 40 г в день.
  • Снизьте или полностью исключите из рациона простые углеводы: сладости, сахар, рафинированные продукты.
  • Питайтесь дробно и небольшими порциями.
  • Забудьте о кофе, шоколаде и крепком чае. Они нежелательны при беременности, к тому же повышают давление.

Народные средства

В некоторых случаях допустимо применение средств народной медицины для снижения давления, но только после разрешения врача. Ниже приведены рецепты приготовления целебных средств.

Настой с боярышником

Ингредиенты:

  • плоды шиповника — 20 г;
  • боярышник — 20 г;
  • калина красная — 20 г;
  • цветки липы — 20 г;
  • побеги черники — 20 г;
  • вода — 500 мл;
  • календула — 20 г;
  • трава пустырника — 20 г;
  • побеги вереска — 20 г.

Как приготовить: Измельчите все составляющие, смешайте. Возьмите 2 ст.л. полученной смеси, после чего залейте кипятком. Потомите четверть часа на водяной бане, затем настаивайте при комнатной температуре. Процедите.

Как использовать: Пейте по 100 г настоя после еды 3-4 раза в день, по желанию добавьте в него мед. Продолжительность лечения — 45 дней.

Медово-клюквенная смесь

Ингредиенты:

  • клюквенный сок — 100 мл;
  • мед — 100 г.

Как приготовить: Соедините продукты, перемешайте.

Как использовать: Принимайте средство по 1 ч.л. три раза в день. Продолжительность лечения — 2 недели.

Настой с корнем валерианы

Ингредиенты:

  • измельченный корень валерианы — 30 г;
  • трава сушеница — 30 г;
  • цветки калины — 30 г;
  • вода — 500 мл;
  • побеги вереска — 30 г.

Как приготовить: Смешайте продукты, затем возьмите 2 ст.л. полученной смеси, высыпьте в термос и залейте кипятком. Настаивайте 2 часа, процедите.

Как использовать: Принимайте по ¼ стакана теплого настоя четырежды в день. Курс — 30-45 дней.

Медово-тыквенный отвар

Ингредиенты:

  • тыква — 200 г;
  • вода — 500 мл.

Как приготовить: Нарежьте тыкву небольшими кусочками, после чего отварите на слабом огне. Остудите.

Как применять: В отвар добавьте немного меда. Пейте дважды в день по 50 мл.

Игнорирование лечения гипертонии приводит к серьезным последствиям

Последствия

Чем опасно высокое давление при беременности? При игнорировании лечения гипертония может привести к ряду негативных осложнений. Давайте рассмотрим подробнее, какую опасность представляет гипертония по триместрам.

1 триместр

Высокое кровяное давление в первом триместре — явление нередкое. Лечить такое состояние нужно как можно быстрее, так как при игнорировании терапии повышается риск гипоксии плода, снижения кровообращения и недостаточному поступлению питательных веществ к ребенку.

На ранних сроках беременности повреждение сосудов способствует повреждению плаценты. Это опасно по той причине, что может привести к самопроизвольному выкидышу.

Частая гипертония может негативно отразиться на ребенке, вызывая задержку его развития. К другим осложнениям следует отнести:

  • развитие плацентарной недостаточности;
  • появление сильного кровотечения;
  • образование хронической гипоксии;
  • возможное отслоение плаценты.

2 триместр

Обычно ко второму триместру беременности давление нормализуется и меньше беспокоит беременную. Если же патология не проходит, то также требуется консультация с врачом.

Гипертензия на этом сроке может стать причиной недостаточного поступления кислорода к плоду и его внутриутробной гибели.

3 триместр

В третьем триместре высокое давление не является редкостью. Это связано с повышением объема циркулирующей крови и малой подвижностью беременной.

Это состояние также опасно для беременной и плода. К перечисленным выше осложнениям добавляется риск развития заболеваний сердца и сосудов, а также нарушений эндокринной системы у ребенка.

Женщине патология грозит преждевременными родами, эклампсией и повышением риска развития сахарного диабета, хронических форм нарушения кровотока в головном мозге и сердце в послеродовом периоде. Еще одним опасным состоянием является гестоз.

Профилактика

Для предотвращения гипертонии при беременности придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Спите не менее 8-9 часов в сутки. Также рекомендуется отдых днем на несколько часов.
  • Не допускайте физических, эмоциональных перегрузок.
  • Совершайте неспешные пешие прогулки на свежем воздухе и умеренные физические упражнения. Такие способы улучшают кровоснабжение головного мозга, внутренних органов, положительно воздействуют на физическое и эмоциональное состояние.
  • Контролируйте прибавку в весе. За всю беременность желательно набрать не более 12-15 кг. Питайтесь полезными продуктами, избегайте сладостей, газировки и различных снэков.
  • Измеряйте давление дважды в сутки на обеих руках, чтобы своевременно заметить колебания АД и предупредить развитие гипертонии.

Соблюдение этих простых правил поможет предотвратить гипертензию или вылечить ее на ранних стадиях.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами беременных и мамочек о том, как они справлялись с гипертонией.

Алина, 28 лет

При беременности часто страдала то от низкого, то от высокого давления. Большую часть беременности пролежала в больнице. От пониженного АД спалась с помощью чая каркаде, от высокого — пила Допегит.

Валентина, 33 года

Гипертония у меня часто возникала до беременности, а во время нее практически была каждый день. Спасалась при помощи упражнений из йоги, правильного питания и умеренных физических нагрузок.

Повышенное давление при беременности — частое недомогание, которое поддается лечению. Не терпите боль, не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к врачу.

: Отеки и повышенное артериальное давление

Источник: https://trimestri.ru/vysokoe-davlenie-pri-beremennosti/

Чем опасно высокое давление при беременности и как его нормализовать?

Повышенное давление при беременности во втором триместре

При вашей постановке на учет по беременности,  первое, что сделает врач – измерит  ваш  вес и давление. В последствии, каждый визит к врачу будет сопровождаться этими манипуляциями.

Для чего это нужно?

Это связано с тем, что высокое давление при беременности может привести к целому ряду серьезных осложнений, как для вас, так и для  малыша.

Почему могут повышаться его показатели? Чем это может грозить? И как его нормализовать? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Как влияет гипертония на будущую маму и ребенка

Чем опасно высокое давление при беременности и почему его рекомендуют постоянно контролировать?

Повышенные показатели  давления могут указывать на развитие гестоза. Это — опасное заболевание, коварство которого заключается в нарушении функционирования жизненно-важных органов. Прежде всего, начинает страдать сердечно-сосудистая система.

Читайте подробности в статье Гестоз при беременности>>>.

  • При гестозе, в стенках сосудов могут возникать микроскопические отверстия, через которые жидкость и белок из плазмы проникают в ткани, что приводит к их отеку. В основном они поражают конечности;
  • Очень опасным состоянием может стать отек плаценты, в результате которого, плод испытывает острый дефицит кислорода;
  • Тяжелейшей формой гестоза является эклампсия – это такая патология, при которой происходит серьезное поражение нервной системы, что приводит к потере сознания или даже коме.

Высокое давление при беременности в 1 триместре может указывать на хроническую или гестационную гипертензию.

Гестационная гипертензия может возникнуть, как реакция на саму беременность. При этом, на начальных сроках, кровеносные сосуды сужаются, а плод начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Причиной хронической гипертензии могут стать различные патологические процессы в материнском организме. Чаще всего она появляется в ответ на нарушение работы почек или органов эндокринной системы.

Высокое давление при беременности во 2 триместре встречается реже всего и может быть связано с развитием гестоза.

Знайте! В группе риска в первую очередь оказываются женщины, в организме которых развивается инфекция, происходит интоксикация или они часто бывают стрессы.

Высокое давление при беременности в 3 триместре может быть связано с наследственными факторами. Поэтому, если у вас также есть данная предрасположенность, вам следует более тщательно следить за своим состоянием.

О том, какие изменения происходят в организме женщины в этот период, читайте в статье 3 триместр беременности>>>.

Важно! Если повышенные показатели артериального давления наблюдаются в течение длительного периода времени, то появляется риск отслойки плаценты.

Высокое давление на поздних сроках беременности может стать причиной преждевременных родов.

Во время родов, гипертензия способна вызвать судорожный синдром – негативное состояние, которое может угрожать, как маме, так и ребенку.

Что делать

Как видите, гипертония при беременности может быть очень опасной.

Что делать при высоком давлении при беременности? Привести показатели в норму можно несколькими способами:

  1. Чаще всего медики прибегают к назначению лекарственных препаратов. При этом помните, что назначать себе их прием самостоятельно нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений;
  2. Лечение гипертонии при беременности также возможно народными средствами. Однако, в этом случае, важно, чтобы врач постоянно контролировал ваше состояние;
  3. Если показатели давления не сильно превышены и наблюдается такое состояние периодически, то снизить их помогут регулярные пешие прогулки, изменение рациона питания (исключение из него жирного, жареного, острого, соленого и сладкого) и профилактика стрессовых ситуаций.

Что касается медикаментозной терапии, то ее должен назначать лечащий врач. Перед этим он проведет комплексное обследование, которое включает в себя лабораторное исследование крови и мочи, электрокардиограмму, в некоторых случаях, УЗИ сердца.

Кстати, узнайте из статьи о том, какие анализы сдают при беременности?>>>.

Только после этого можно будет понять, какой препарат сможет вам помочь. Обычно, медики назначают Папазол, Допегит или Эгилок. Если же показатели давления слишком повышенные, то назначается Нифедипин.

Решив использовать для лечения средства народной медицины, обязательно внимательно следите за своим самочувствием.

Внимание! Любые неприятные ощущения, которые могут проявляться тошнотой, нарушением пищеварения и т. п. являются поводом к немедленной отмене приема такого лекарства.

Есть мнение, что снизить давление помогают свежеприготовленные соки. Для этого можно использовать:

Среди других эффективных народных средств стоит выделить:

  1. отвар из шиповника;
  2. отвар из семян укропа;
  3. тыквенное пюре с медом (узнайте о том, можно ли мед при беременности?>>>).

При корректировке рациона, следует отдать предпочтение кисломолочным продуктам с небольшим процентом жирности, морской рыбе и другим морепродуктам, растительным маслам, крупам и отрубям.

Подробнее о здоровом питании при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Чтобы вопрос, как снизить давление при беременности не возникал вовсе, женщине важно заниматься профилактикой гипертонии. К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • Нормальный сон и полноценный отдых. При этом, ночной сон должен быть не менее 8-9 часов. Также нужно в течении дня устраивать себе перерывы, во время которых рекомендуется прилечь, приподняв ноги немного вверх;
  • Отсутствие любых перегрузок, как физических, так и психоэмоциональных. Если ваша работа связана с постоянными стрессами или физической нагрузкой, следует рассмотреть вопрос о переходе на более легкий труд;

По этому вопросу на сайте есть подробная статья: Легкий труд при беременности>>>)

  • Регулярная физическая активность;
  • Правильный рацион может стать своеобразной гарантией нормального артериального давления. Для этого нужно полностью убрать из него такие продукты, которые могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему (кофе и т. д.);
  • Важно контролировать набор веса. Он должен быть постепенным и не превышать рекомендованных показателей;
  • Чтобы избежать любых осложнений, которые может спровоцировать гипертония, важно регулярно проводить измерения показателей давления и, в случае их повышения, сразу же принимать меры.

При возникновении гипертонии, обязательно обращайтесь к своему врачу.

Не стоит решать эти вопросы дома, с близкими людьми или ждать. Если врач подтвердит отсутствие причин для волнений, то и отлично: вернетесь домой и будете спокойно жить обычной жизнью.

Источник: https://uroki4mam.ru/vysokoe-davlenie-pri-beremennosti

Давление во втором триместре беременности

Повышенное давление при беременности во втором триместре

Когда давление на 30 неделе беременности начинает меняться, такая ситуация ненормальная. И хотя это состояние может быть обусловлено физиологическими изменениями организма женщины, оно вредно для мамы и плода. Поэтому важно следить за состоянием беременной и при малейших изменениях выяснять их причину.

Какие причины скачков АД?

Давление при беременности во втором триместре меняется под воздействием ряда факторов: возраст больше 35 лет, лишний вес, хронические заболевания, неправильное питание и другие.

Кроме того, если у будущей мамы были проблемы со здоровьем до беременности, то в период вынашивания плода они могут усугубиться. Во 2 триместре давление может снизиться до показателей 90/60 и ниже, а на позднем сроке резко повыситься.

Именно из-за возможных резких перепадов женщина должна постоянно наблюдаться у врача.

Расхождение показателей АД между триместрами в 10—20 мм рт. ст. — норма, если превышает — патология.

Гипотензия или пониженное

В первую очередь понижение АД может быть вызвано гормональными изменениями, чаще всего это происходит к 24 неделе беременности. Хорионический гонадотропин (гормон беременности) снижает тонус сосудов, напряжение стенок ослабевает, что приводит к снижению давления у беременных. Выделяют дополнительные причинные факторы, которые провоцируют низкое АД:

Показатель АД может снизиться, если женщина испытывает стресс.

  • стресс;
  • нарушение дневного распорядка;
  • неправильное питание;
  • недостаточное количество свежего воздуха.

Пониженное давление при беременности может быть следствием хронических патологий или сбоем функций внутренних органов:

  • нарушения в эндокринной и сердечно-сосудистой системах;
  • патологии пищеварительного тракта;
  • расстройство функций почек и надпочечников;
  • инфекции.

Повышенное

Активный рост плода и увеличение объема циркулирующей крови — это нагрузка на сердечно-сосудистую систему и основной причинный фактор, который влияет на превышение показателя 120/80. Хотя врачи такую ситуацию приравнивают к естественной реакции организма на беременность, но относятся к ней со всей осторожностью, поскольку после 29 недели существует риск развития гестоза.

Рост показателя может наблюдаться при надпочечниковой патологии.

Повышенное давление при беременности может вызывать и ряд других причин:

  • высокое давление до беременности;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • нарушения функций щитовидной железы, надпочечников;
  • лишний вес.

Симптоматика

Характерные признаки, по которым будущие мамы могут догадаться о происходящих изменениях в организме, собраны в таблице:

АДЦифры показателиПроявление
Выше нормы140/90 и большеТахикардия (часто бьется сердце)
Пульсирующая боль в висках
Краснота кожи шеи и лица
Шумит в ушах
Черные точки в глазах
Подташнивание
Общая слабость
Низкое100/90 и нижеСлабые удары пульса
Сонное состояние
Боль в затылочной области
Ощущение по коже холода
Покалывание в конечностях
Звенит в ушах

В этот период показатель не должен подниматься выше отметок 120/80.

Нормальное давление в любом триместре беременности, это когда его показатели не меньше 110 на 70 и не выше 120 на 80. При любых изменениях, которые сопровождаются характерными признаками, будущая мама должна обратиться к врачу и, если нужно, в последствие в стационар, где легче отследить причину таких изменений и контролировать ее состояние.

Как правильно измерить?

У каждой беременной дома должен быть тонометр. Лучше, конечно, электронный, ведь при наличии такого, не нужны специальные навыки в измерении АД. Но для домашнего пользования вполне подойдет и обычный аппарат. Для получения точных результатов нужно удобно сесть за стол, положить на него руку и рядом тонометр. Спина должна опираться на спинку стула, сидеть нужно спокойно и расслабленно.

Манжета крепится за плечо, на расстоянии ширины пальца от начала руки. При наличии электронного аппарата дальше нужно следовать инструкции. А с обычным процедура следующая:

  • Одевается в ушные раковины статоскоп.
  • Мембрана укладывается под манжету (или в центр сгиба локтя).
  • В манжетку грушей накачивается воздух и медленно спускается.
  • Первый тон — это верхнее число давления.
  • Прекращение ударов — это показатель нижней границы.

Как часто нужно мерить?

Результат замера будет ложным, если он проводился сразу после трапезы.

Врач проводит контроль давления при каждом посещении будущей мамой больницы.

Но в домашних условиях наиболее приемлемым вариантом считается измерение АД два раза на день: утром и вечером. Желательно, чтобы время измерений было дно и тоже. Например, после ночного сна и вечером перед отдыхом.

Нельзя мерить показатели после приема пищи, прогулок или физических нагрузок, результат будет неправильным.

Как лечить беременных?

Ситуацию со скачками АД нельзя пускать на самотек. Нужно о появившейся симптоматике рассказать лечащему врачу и для выяснения причинных факторов, которые влияют на состояние здоровья, пройти обследование.

После получения результатов исследований врач распишет схему лечения, отклоняться от которой не рекомендуется.

Особенное внимание нужно уделить физической активности: ежедневные прогулки, плаванье и упражнения с инструктором.

Корректировка питания

Анализом пищи беременных и влиянием ее на здоровье мамы и ребенка ученые занимаются очень давно. Доктор медицинских наук, профессор В.В. Зубков в журнале «Медицинский совет» № 13, «Особенности питания женщины во время беременности» подтвердил, что достаточное количество чистой воды и энергетически сбалансированный режим — это залог стабилизации здорового состояния.

Женщинам, склонным к высокому АД, необходимо перестать пить кофе.

Исключаются продукты, которые способствуют увеличению подкожно-жировой клетчатки. При повышенном давлении нужно сказать нет чаю, кофе и уменьшить количество потребляемой соли. При низком АД в рацион включают продукты, в состав которых входят железо и магний. Кроме этого, по рекомендации специалиста нужно приобрести минеральный комплекс, который улучшит состояние сосудов.

Чем опасны перепады АД?

По данным Всемирной организации здравоохранения гестоз — это одна из основных причин смертности женщин во время родов.

Если у будущей матери держится высокое АД, то плацента может начать отслаиваться безо всяких признаков.

Повышенное давление может привести к инфаркту и отделению от стенок матки плаценты. Самое страшное, что это может произойти без появления предварительной симптоматики.

Нарушается работа внутренних органов и систем. При пониженном АД плацента недостаточно снабжается кислородом, а значит плод недополучает полезные вещества и не может нормально развиваться.

При такой ситуации ребенок может родиться инвалидом.

Высокое давление и беременность

Повышенное давление при беременности во втором триместре

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

На эти вопросы отвечают специалисты Центра планирования семьи и репродукции.

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?
Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?
Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?
Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?
Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?
Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?
Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?
Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?
Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

  • Ваше давление выше 140 на 90,
  • Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;
  • Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с. 

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.  

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

Симптомы гестоза:

  1. повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

  2. наличие отеков,

  3. белок в моче.  

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP).

Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

  • Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
  • Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;
  • Наблюдаете у себя повышенную отечность;
  • У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

  • анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;
  • биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза крови);
  • клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);
  • ЭКГ.

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • микробиологическое исследование мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);
  • клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);
  • УЗИ почек.

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Памятка: как правильно измерить артериальное давление?

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

  • устранить эмоциональный стресс;
  • не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;
  • изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;
  • быть физически активными (в рамках разумного),
  • приучить себя отдыхать днем («bed rest»);
  • держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность. 

Давление и беременность: алгоритм действий 

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

  • Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.
  • Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.
  • Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.
  • Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

  • Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;
  • Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;
  • Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления. 

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление. 

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1.       Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2.       Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3.       Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

  • Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;
  • Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;
  • Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;
  • Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;
  • Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом. 

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата».

Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных.

В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу. 

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/kardiologiya/vysokoe_davlenie_i_beremennost/

Давление при беременности во 2 триместре

Повышенное давление при беременности во втором триместре

В момент зачатия ребенка в организме женщины происходит колоссальное гормональное перестроение, которое оказывает влияние на давление в первом триместре, а также сказывается на работе внутренних органов и систем.

Поэтому гинекологи так тщательно следят за состоянием АД в период вынашивания ребенка, ведь этот показатель может рассказать о состоянии здоровья будущей матери и ребенка.

Рассмотрим, из-за чего происходят скачки давления во время беременности, почему у некоторых АД падает, а у других наоборот, понижается, и какое лечение показано в случае развития патологии?

Нормальное АД

Несмотря на то что беременность и вынашивание ребенка это сильнейший стресс для женского организма, норма давления у беременных ничем не отличается от нормальных показателей здоровых людей, и колеблется в диапазоне 90/60—130/90.

Эти показатели зависят от особенностей организма, строения тела, наличия или дефицита массы тела, а также от возраста. Если один человек чувствует себя нормально и бодро при давлении 90/60, то другому при таких же показателях, будет плохо.

Поэтому, когда женщина становится на учет к гинекологу, важно уточнить эту информацию и регулярно контролировать с врачом эти показатели.

Пониженное на начальных сроках

В 1 триместре беременных в основном беспокоит пониженное давление, которое вызывает такое заболевание, как гипотония. Причина такого состояния — колоссальная гормональная перестройка организма, которая нужна для того, чтобы без осложнений выносить плод, и родить его в положенные сроки. Низкое давление при беременности демонстрируется такими симптомами:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • помутнение зрения.

Эти симптомы беспокоят в утреннее время, после пробуждения. Несмотря на то что пониженное давление безопаснее, чем высокое, оно тоже может отрицательно повлиять на состояние беременной и плода. Из-за недостаточного кровоснабжения плаценты, плод недополучает полезных веществ, в результате чего он перестает нормально развиваться, и рождается инвалидом.

Повышенное давление во 2 триместре

При повышенном давлении существует риск преждевременных родов.

Во 2 триместре у женщин в положении наблюдается повышенное давление, так как объемы циркулирующей крови из-за растущего плода увеличиваются.

Это дает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. На 20 неделе беременности из-за высокого давления есть опасность развития такого осложнения, как гестоз.

Эта патология может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды.

На 24 неделе, при нормальном течении беременности, из-за расслабления сосудов давление снижается, и к концу 2 триместра (на 25 неделе) на начало 3 триместра, АД беременной постепенно приходит в норму.

В 3 триместре

На 27 неделе беременности в нормальном состоянии показатели АД не должны отличаться от нормы 100/60—140/60. Если на 29—30 неделе АД начинает резко возрастать, повышается риск развития преэклампсии, которая опасна для жизни будущей матери и ребенка. Чтобы не допустить развития такой патологии, стоит регулярно измерять давление, и в случае его резкого изменения, вызывать скорую помощь.

Проявление

ДавленияПоказателиСимптомы
ПовышенноеВыше 140/90учащенное сердцебиение;

сильная, пульсирующая головная боль, сосредоточенная в висках;

покраснение кожных покровов лица и шеи;

шум в ушах;

мушки или потемнение в глазах;

тошнота, отрыжка, рвота;

слабость.

ПониженноеНиже 100/90слабый пульс;

сонливость;

головная боль, сосредоточенная в затылочной части;

сонливость, онемение конечностей;

озноб;

звон в ушах;

тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты.

На протяжении беременности показатели АД не должны значительно отклоняться от нормы.

В любом триместре беременности АД не должно существенно превышать, или быть ниже допустимых показателей.

Если наблюдается картина резкого изменения АД, беременной рекомендуется лечь в стационар, где врачи проведут детальное исследование состояния здоровья, и выявят первопричину такого состояния.

Это поможет контролировать ситуацию, и в случае резкого ухудшения адекватно среагировать, и оказать первую медицинскую помощь.

Лечение давления при беременности во втором триместре

Что же делать, если в период вынашивания ребенка у женщины возникли проблемы с АД? В первую очередь стоит сообщить об этом врачу, и пройти полное диагностическое исследование.

После того как будут установлены факторы, влияющие на состояние, врач подберет схему терапии, которую важно строго соблюдать. А если состояние меняется в худшую сторону, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и на свое усмотрение принимать препараты.

Так получится только усугубить ситуацию, что приведет к опасным и тяжелым последствиям.

Режим питания

Чистая вода и сбалансированное питание способствуют стабилизации давления во время ожидания ребенка.

Чтобы нормализовать АД, в первую очередь стоит пересмотреть свои привычки в питании, отказаться от продуктов, которые ведут к набору лишнего веса, что прямо влияет на состояние АД.

Стоит отдавать предпочтение легким овощным блюдам, кашам на воде, кисломолочным продуктам. Если давление высокое, откажитесь от черного чая и кофе, так как эти напитки могут резко повысить давление. Стоит пить не меньше 1,5 литров воды в сутки, это тоже благоприятно влияет на давление и помогает нормализовать показатели.

Ограничьте употребление соли, ведь она задерживает лишнюю жидкость, что приводит к отекам и повышению АД.

При пониженном давлении стоит отдать предпочтение белковым продуктам, овощам и фруктам, которые содержат железо и магний. По рекомендации врача, можно принимать специальные витаминные и минеральные комплексы, которые повысят эластичность и сопротивляемость сосудов. Если состояние не нормализуется, врач посоветует принимать лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Низкое или высокое давление при беременности во втором триместре медикаментозно лечить намного проще, так как в этот период риск осложнений для плода намного ниже.

При повышенном давлении чаще прописывают такие лекарства, как «Магне В6», «Магнерот», а при пониженном «Тонгинал» или «Цитрамон».

Но стоит помнить, что самостоятельно принимать лекарства при измененном АД в период беременности противопоказано, так как это повлечет за собой опасные последствия.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/vid/davlenie-pri-beremennosti-vo-vtorom-trimestre.html

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий