После инсульта низкое давление что делать

Может ли быть инсульт при низком давлении: причины и симптомы, лечение, профилактика

После инсульта низкое давление что делать

Всю жизнь инсульт и давление идут вместе «рука об руку».

Традиционно считается, что именно высокое артериальное давление (гипертония) является предвестником серьезного заболевания, которое вызывает нарушение кровообращения в голове и, как следствие, гибель клеток мозга.

А может ли быть инсульт при низком давлении (то есть, при гипотонии)? Да, это вполне возможно. Инсульт может быть и у человека, имеющего низкое артериальное давление (АД) и даже нормальное.

Коварство болезни в том, что опасны не столько признаки, проявляющиеся в конкретный момент времени, сколько последствия, которые «напомнят о себе» в дальнейшем в виде парезов, параличей и других крайне неприятных явлений.

Что собой представляет гипотоник

Может ли случиться инсульт при низком давлении (при артериальной гипотензии)? Как мы уже говорили, да, может. Но сначала попытаемся разобраться, что собой представляют гипотоники. И чем они отличаются от гипертоников.

У людей, страдающих гипотонией, уровень АД крайне редко бывает выше таких показаний, как 100/60 мм рт. ст. (а порой и ниже). Очень часто у них наблюдаются:

  • недомогание;
  • усталость (уже с самого утра);
  • головокружение;
  • сонливость;
  • пониженная терморегуляция;
  • очень быстрая утомляемость;
  • слабый пульс;
  • раздражительность;
  • плохое кровообращение в конечностях;
  • нарушение менструального цикла (у женщин) и потенции (у мужчин);
  • сильные головные боли вообще, а также после употребления алкоголя или в случае стрессовой ситуации;
  • повышенная потливость;
  • тошнота;
  • плохая адаптация к температурным перепадам, смене погодных условий, а также повышению атмосферного давления и влажности;
  • не очень хорошая реакция организма на слишком большие нагрузки физического характера;
  • склонность к укачиванию в транспорте.

На заметку! Очень часто «армию» гипотоников пополняют беременные женщины. Что радует, так это то, что происходит подобное явление исключительно на период вынашивания малыша. После его рождения все нормализуется.

Что может спровоцировать появление подобного заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • нервное перенапряжение;
  • патологические нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • наличие травм;
  • недостаточно сбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания.

Лечение гипотензии

15-20 лет назад врачи к жалобам гипотоников вообще не прислушивались и относили все проявляющиеся признаки к простым физиологическим свойствам того или иного отдельного индивидуума.

Да и сегодня врачи мало чем могут помочь таким пациентам, так как медикаментозных средств для лечения заболевания крайне мало: в основном это препараты на основе кофеина или сосудорасширяющие.

То есть, рассчитывать приходится только на себя, используя тот небольшой арсенал лекарственных средств или методы народной медицины.

Тем не менее, что же все-таки происходит с человеком, имеющим постоянно низкое АД, при его даже незначительном повышении:

  • сильная пульсирующая головная боль;
  • рвота;
  • могут наблюдаться спазмы кишечника, имеющие волнообразный характер;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение холода, порой доходящее до дрожи;
  • снижение слуха и зрения;
  • после приступа наблюдается тяжесть во всем теле и дрожь в конечностях.

Возможные причины развития инсульта при гипотензии

Может ли быть инсульт при низком давлении? Конечно, давление повышается до нормальных показателей или чуть выше. То есть, наблюдается скачок АД, спровоцированного, возможно, физической нагрузкой, жарой, стрессовой ситуацией, приемом гипертензивных лекарственных препаратов или переутомлением, которого будет вполне достаточно для развития инсульта.

Что еще может стать причиной инсульта при пониженном давлении:

  • тромбообразование (то есть, нарушение свертываемости крови);
  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • разрыв аневризмы в одном из сосудов;
  • употребление энергетических или «горячительных» напитков;
  • увлечение табачными изделиями;
  • неправильное питание, которое выражается в употреблении жирной и сладкой пищи, а также фаст-фуда;
  • неактивный образ жизни, который в основном выражается в лежании или сидении.

Насколько инсульт и низкое давление совместимы

Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, стоит поговорить о скачках артериального давления, от которых нагрузка на сосуды повышается в разы и может произойти все что угодно. Именно они представляют опасность, а не просто стабильно высокое или стабильно низкое давление.

Скачок АД у гипотоника, как правило, вызывает неприятную симптоматику и дискомфорт, о которых мы расскажем дальше.

При какой разнице давлений существует большой риск инсульта

Говоря о том, может ли быть инсульт при пониженном давлении, следует сначала разобраться, какая разница между систолическим и диастолическим давлением является критической и может спровоцировать гибель клеток мозга.

На заметку! Напомним, что артериальное давление – это с какой силой происходит перемещение крови по системе сосудов. Это известно всем. Систолическое давление является отражением напряжения между сердечной мышцей и сосудами в тот момент, когда сердце сокращается. А диастолическое давление – это то же самое, только в момент расслабления.

Статистика гласит, что около 30-40% взрослого населения планеты страдает от такой проблемы, как скачки артериального давления. Причем, если при гипертензии повышенными показателями АД считаются 180 (200)/110 (120) мм рт. ст.

, то при гипотензии сверх нормативов уже считаются показатели 120 (140)/80 (90) мм рт., при которых у человека и может произойти инсульт (при низком давлении довольно частое явление).

То есть, повышение всего на несколько десятков единиц может стать причиной серьезного заболевания. Помните об этом.

На заметку! Кстати, самые высокие показатели АД, которые были зафиксированы в мире – это 310/220 мм рт. ст.

Симптоматика инсульта

Симптомы инсульта при низком давлении:

  • Непонятная и спутанная речь. Больной не может произнести даже самые простые слова.
  • Сильнейшая головная боль.
  • Спутанность сознания. Больной не может вспомнить очевидных фактов.
  • Возможно обморочное состояние.
  • Наличие пареза лицевых нервов в виде «кривой» улыбки на лице.
  • «Пьяная» походка и полная или частичная дезориентация в пространстве.
  • Резкое ослабление зрения.
  • Слабость во всем теле. Иногда полная потеря двигательной способности человека, то есть, паралич.

Владея информацией о признаках инсульта (при низком давлении и при высоком тоже), специалист-медик может довольно быстро определить именно тот участок головы, который оказался подверженным кислородному голоданию. Это крайне важно. У медиков существует термин «золотой час»: если в течение этого времени будут проведены необходимые экстренные мероприятия, то у пациента есть шанс на относительное выздоровление.

Первая помощь при подозрении на инсульт

Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, нельзя не рассказать о тех мероприятиях, которые необходимо сделать сразу же при первых признаках заболевания:

  • Прежде всего, срочно вызываем машину «скорой помощи».
  • Далее обеспечиваем больному полный покой.
  • Осуществляем (конечно, если умеете) страдающему человеку массаж сердца или искусственное дыхание.

Важно! Без срочной госпитализации больного в медицинское учреждение у него может случиться утрата функций головного мозга, паралич и даже самое страшное (то есть, летальный исход), и тогда вопрос, может ли быть инсульт при низком давлении, вообще потеряет свою актуальность. Говорить будет не о чем.

Хоть как-то минимизировать последствия повреждений головного мозга человека, а порой и спасти ему жизнь помогает правильно проведенная диагностика заболевания и экстренные мероприятия по устранению последствий недуга. Продолжая разговор о том, возможен ли инсульт при низком давлении, хотим рассказать об основных способах диагностирования инсульта:

  • компьютерная томография;
  • МРТ (то есть, магнитно-резонансная томография);
  • исследование крови (биохимическое);
  • осуществление допплерограммы артерий, энцефалограммы и коагулограммы;
  • ангиография;
  • электрокардиография и эхокардиография сердечной мышцы.

Терапия инсульта

На вопрос о том, может ли быть инсульт при низком артериальном давлении, мы уже ответили, теперь давайте разберемся, как его лечить.

Все зависит от того, насколько быстро будет осуществлена диагностика заболевания и приняты все необходимые меры по устранению последствий недуга.

В противном случае велика вероятность того, что произойдет отмирание клеток мозга, и человек вряд ли сможет вернуться к обычному укладу жизни.

Иногда для успешного лечения инсульта (ишемического) достаточно наладить работу головного мозга и восстановить дыхание. Для этого назначают лекарственные препараты, препятствующие тромбообразованию и разжижающие кровь (например, “Варфарин” и аспирин). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, размещение стента в сосуде или удаление образовавшегося тромба.

Если у больного диагностирован геморрагический инсульт, то врачами, скорей всего, будут предприняты действия по устранению кровотечения и снижению внутричерепного давления.

Важно! У пациентов, уже один раз перенесших инсульт, есть большой риск получить повторный удар. Поэтому после перенесенного заболевания необходим довольно длительный период реабилитации.

Реабилитация

В этот период следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Периодически ходить на прием к своему лечащему врачу.
  • Без приема медикаментозных препаратов, назначенных врачом, вряд ли удастся обойтись. Принимать их в обязательном порядке для того, чтобы АД было в норме.
  • Постоянно контролировать показатели АД. Имейте в виду, если значения очень превышены, то велика вероятность повторения инсульта.
  • Использовать для восстановления методы народной медицины.

Важно! Люди, страдающие атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом, а также имеющие лишние килограммы, должны более внимательно относиться к состоянию своего здоровья, так как в их случае риск развития инсульта значительно повышается.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы уберечь себя от такого серьезного заболевания, как инсульт:

  • Откорректировать свое питание. Как можно больше фруктов и овощей; меньше жирного, сладкого и соленого. Кстати, никакого фаст-фуда.
  • Отказаться от горячительных и газированных напитков.
  • Осуществлять физическую активность (конечно, умеренную).
  • Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
  • Старайтесь избегать эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. В крайнем случае, абстрагируйтесь от них.
  • Приветствуется массаж или гидромассаж. Неплохие результаты дает плавание и контрастный душ.
  • Держите на постоянном контроле уровень холестерина в крови и показатели своего АД.
  • Не стоит запускать имеющиеся эндокринные и кардиологические заболевания, чтобы они не приобрели хронический характер.

Важно! Помните: статистика гласит, что даже в случае благоприятного исхода лечения инсульта к концу первого года каждый второй больной уходит в «лучший мир». В 75-80% случаев эта болезнь является причиной того, что люди становятся инвалидами.

В заключение

Может ли быть инсульт при низком давлении, высоком или нормальном? Может, абсолютно при любом АД. Главное, вовремя заметить первые признаки, оказать первую помощь и позвать на помощь медиков. Здоровья вам всем!

Источник: https://FB.ru/article/384658/mojet-li-byit-insult-pri-nizkom-davlenii-prichinyi-i-simptomyi-lechenie-profilaktika

После инсульта низкое давление что делать

После инсульта низкое давление что делать

Уровень артериального давления (АД) — важный критерий при оценке рисков возникновения заболевания. Каким давление должно быть после инсульта? Оно может быть и высоким и низким, и каждый параметр играет свою важную роль.

Инсульт — нарушение кровообращения мозга, развивается остро и отличается быстрым появлением неврологических симптомов.

Инсульт делится на виды:

  1. Геморрагический (кровоизлияние в мозг).
  2. Ишемический (инфаркт мозга).

Соответственно и уровень давления может различаться.

Высокое давление после инсульта

Повышенное давление после инсульта в течение первых суток (свыше 180 мм. рт. ст.) является показанием для начала лечения, приводящего к постепенному снижению значений. Необходимость снижения обусловлена риском нарастания отека головного мозга и повышения внутричерепного давления при сохранении высоких показателей АД.

Низкое давление после инсульта

Резкое снижение давления после инсульта — это негативный признак, свидетельствующий о нарушении компенсаторных функций организма и высокого риска смертельного исхода.

Степень снижения и оптимальное значение АД после приступа должны рассматриваться персонально для каждого больного. Предпочтительно достижение значений давления 140/90 мм. рт. ст. Важно избегать стремительного падения АД, поскольку это чревато ухудшением кровоснабжения и может привести к гибели ещё жизнеспособных клеток головного мозга в зоне ишемии.

Почему может скакать АД

Состояние, при котором скачет артериальное давление, сигнализирует о наличии проблем в организме. Резкие перепады снижают качество жизни, поскольку связаны с негативными последствиями в виде общего нарушения здоровья (головными болями, учащённым пульсом- норма 60-80 ударов в минуту) и повышенным риском возникновения кардиоваскулярных осложнений. Возможные причины скачущего АД:

Изменения в системах организма:

  • мочевыделительной: нарушение нормальной работы почек, опухоли;
  • эндокринной: климактерическая гипертония; в этом случае САД (систолическое) находится в пределах 160- 170 мм. рт. ст. и приходит в норму по мере ослабления симптоматики климакса;
  • нервной: переутомление, психоэмоциональные перегрузки;
  • сердечно–сосудистой: артериальная гипертония.

Показатели АД при инсульте на фоне артериальной гипертензии:

  • у больных с первой степенью АГ, артериальной гипертонии (АД держится в пределах 160/100 мм. рт. ст.) после инсульта отмечалось увеличение степени выраженности АГ;
  • у пациентов со второй степенью артериальной гипертензии (180/110 мм. рт. ст.) проявлялось низкое давление после инсульта или оставалось на том же уровне;
  • при третьей степени АГ (200/115 мм. рт. ст.) после инсульта у большого количества больных сохранялась та же степень гипертензии.

Давление в период восстановления

Период восстановления после инсульта начинается при нахождении больного в стационаре (от трёх недель) и продолжается до полугода, года (амбулаторное, санаторно-курортное лечение).

В этот период важно постепенное снижение АД и поддержание его на оптимальном уровне.

Сравнительное наблюдение людей, имеющих низкое АД, показало, что смертность в этой группе в два раза ниже, чем с давлением, превышающим 130-140/90 мм. рт. ст.

Давление в период реабилитации

Период реабилитации может продолжаться в течение нескольких лет после перенесённого инсульта.

Сложность восстановления зависит от типа нарушения кровообращения (ишемический чаще влечёт тяжёлые последствия), сопутствующих заболеваний, образа жизни, психоэмоционального состояния.

В этот период необходимо постоянно контролировать АД методом ведения дневника с записью показателей давления, пульса. Оптимальные значения АД рассматриваются индивидуально для каждого больного и не превышают 15-20 мм.рт.ст. от нормы (120/80 мм. рт. ст.)

Как стабилизировать давление

Для установления стойких показателей давления необходимо постоянно контролировать АД. У больных с АГ важны перемены в образе жизни и поддерживающее оптимальный уровень давления (140/100 мм. рт. ст.) лечение.

Поддержание давления на стабильном уровне обеспечивает адекватное кровоснабжение мозга, благоприятствует восстановлению нейронов в зонах ишемии.

Улучшение метаболизма в этих условиях ведёт к уменьшению отека мозга и последующему регрессу неврологических нарушений.

Профилактика повтора инсульта

Высокая распространенность болезни, повышенный уровень инвалидизации, сложности при восстановления утраченных функции ставят важность профилактики на первое место.

  • Первичную профилактику (направлена исключение вероятности развития первого инсульта),
  • Вторичную (предотвращение повторного удара).

Первичная профилактика

  • Для снижения АД рекомендуется уменьшение уровня потребления соли и повышение приема калия.
  • Диета с добавлением орехов, нежирных молочных продуктов, большого количества овощей и фруктов.
  • Повышение физической активности (занятия для взрослых со средней интенсивностью минимально 2,5 часа в неделю или 1,5 часа активной аэробной нагрузки).
  • Борьба с ожирением.
  • Необходимо воздержаться от курения некурящим, отказаться от привычки курильщикам.
  • Уменьшение или полное прекращение употребления алкоголя.

Вторичная профилактика

  • Систематический контроль АД, предупреждение скачков, снижение уровня АД.
  • Индивидуальный подбор терапии.
  • Хирургическая профилактика.

В реабилитационном периоде большую роль играет профилактика:

  • Контрактур: при продолжительном отсутствии движения вследствие болезни возможно развитие устойчивого напряжения в конечностях с укорочением мышц, сухожилий и ограничением двигательной активности в суставе. Положение в постели с учетом биомеханики тела, частая смена положений, пассивная гимнастика способствуют уменьшению развития контрактур.
  • Тромбоза глубоких вен: занятия пассивной гимнастикой, подъемы ног, применение компрессионных чулок или бинтования ног после инсульта с учётом противопоказаний.
  • Пролежней: ежедневный туалет кожи, смена положений, использование приемов массажа (лёгкая вибрация, поглаживание) для улучшения местного кровообращения.
  • Соблюдение принципов эффективного и безопасного кормления у больных с параличами и нарушением глотания.

Прогноз

Исход заболевания зависит:

  • от вида инсульта;
  • степени и участка поражения мозга;
  • скорости оказания первой помощи;
  • адекватности лечения;
  • соблюдения режима;
  • регулярного контроля АД.

Инсульт — это неотложное состояние, поэтому все больные должны быть доставлены в стационар.

Что делать при подозрении инсульта у себя или близких? Действия для эффективного оказания помощи:

  • Вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.
  • По возможности максимально точно установить время начала заболевания. Когда и в какой последовательности проявились симптомы заболевания.

Источник: https://ogomeopatii.ru/posle-insulta-nizkoe-davlenie-chto-delat/

Низкое давление после инсульта

После инсульта низкое давление что делать

Инсульт – это патологический процесс, который сопровождается кровоизлиянием в головной мозг. Это приводит к утрате разнообразных функций – двигательной, мозговой, глотательной, речевой и т.д.

У пациентов наблюдается высокий или низкий показатель давления. Скакать оно может на фоне нарушенного кровообращения.

Причины патологии

Высокое давление после инсульта приводит к негативным изменениям в различных органах и системах. Если у пациента диагностируется пониженный показатель, то это также плохо сказывается на здоровье пациента. У пациентов может диагностироваться физиологическая гипотония, которая характеризуется нормальным состоянием пациента при снижении показателей АД.

Если низкое давление после инсульта является патологическим, то это приводит к различным проблемам. Причиной возникновения патологии становится генетическая предрасположенность. Если близкие родственники человека страдали патологией, то он находится в группе риска.

Возникновение симптома диагностируется у людей, которые часто подвергались стрессовым ситуациям и психоэмоциональным перенапряжением. Если человек длительное время занимается умственной деятельностью, то это приводит к патологии.

Патологический процесс развивается при недостаточной физической активности и малоподвижном образе жизни. При недостаточной работе мышц наблюдаются ухудшения в работе сердца. У пациентов нарушается минеральный и белковый обмен, уменьшается вентиляция легких и т.д.

Если трудовая деятельность человека связана с пребыванием под землей, воздействием высокого уровня влажности и повышения температуры, то это приводит к болезни. Причиной гипотонии становятся заболевания таких органов и систем, как щитовидная железа, ЦНС, органы дыхания, сердечно-сосудистая система, надпочечники. В группе риска развития симптома находятся спортсмены.

То, почему после инсульта появляется низкое давление, знает только доктор. Именно поэтому при постоянном снижении показателей пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Симптоматика низкого АД

После инсульта у пациентов нарушается кровообращение в мозговых сосудах. Именно поэтому они жалуются на появление пульсирующей боли в висках или в области затылка.

У некоторых больных симптом проявляется в других частях головы. Иногда патологический процесс сопровождается мигренозными болями, которые локализуются в одной части головы.

Болезненность имеет постоянный и тупой характер. Патология сопровождается тошнотой и рвотой.

У больных с низким показателем АД диагностируется ухудшение состояния при магнитных бурях и смене погоды. Гипотония сопровождается потемнением в глазах и появлением мушек перед глазами. Во время протекания патологического процесса у пациентов диагностируют головокружение. В некоторых случаях патологический процесс сопровождается обмороками.

Пациенты говорят о возникновении слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Под конец рабочего дня наблюдается значительное снижение работоспособности у человека. Человек становится рассеянным. У него снижается память. Так как кровообращение в организме при гипотонии замедляется, то это приводит к снижению жизненной активности.

У пациента отмечается склонность к стрессу. Пациенты говорят о появлении болезненных ощущений в области сердца и загрудинного пространства, которые имеют постоянный характер. Частым симптомом патологии является учащение сердцебиения. Пульс при патологии может быть замедленным.

На фоне сниженного тонуса сосудов наблюдаются нарушения в сердечной деятельности. У гипотоников часто отмечается нехватка воздухов. Выраженность симптома усиливается при физических нагрузках.

Пациенты в период снижения артериального давления часто зевают. У пациентов наблюдается снижение температуры в верхних и нижних конечностях. Они жалуются на онемение рук и ног.

У больных наблюдается повышение чувствительности к высоким и низким температурам.

Существует большое количество симптомов, которые проявляются при снижении давления после инсульта. То, какой именно из них проявляется, зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Особенности лечения

При снижении артериального давления после инсульта пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Специалист после проведения обследования больного решит, что делать в определенном случае. При гипотонии пациенту рекомендуется откорректировать свой образ жизни и принимать медикаментозные препараты.

В период лечения нужно строго придерживаться определенных правил:

  • Человек должен вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.
  • Больному нужно обеспечить рациональное питание. Пациенту разрешается употребление любых продуктов. Он должен строго придерживаться режима питания. Специалисты рекомендуют людям завтракать любыми продуктами и пить кофе.
  • При гипотонии соблюдают режим сна и отдыха. Человек должен спать не менее 7 часов в сутки. При нарушении сна рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом и принимать прописанные доктором медикаментозные препараты.

Пациенту после отдыха категорически запрещено резко вставать с кровати, так как это может привести к коллапсу или потере сознания.

  • Если состояние пациента после инсульта позволяет, то ему рекомендовано в утреннее время проводить легкую разминку. Больной должен проводить движения и сгибание конечностей, делать круговые повороты головы и шеи. Проводить манипуляцию рекомендуется в течение нескольких минут.
  • Лечение артериального давления требует исключения пчсихотерапевтического воздействия. Пациенту не рекомендуется часто мерить давление, так как это приведет к нарушениям. Проведение манипуляции необходимо только при условии ухудшения самочувствия. Это предоставит возможность правильной оценки результативности терапии.
  • При повышении показателей рекомендован прием соответствующих медикаментозных препаратов. На современном фармакологическом рынке не имеется огромного количества лекарств для повышения АД.

Специалисты советуют пациентам прием Цитрамона, настойки жень-шеня, Кофеин-бензоата натрия, настойки элеутерококка, Павнтокрина, китайского лимонника. При систематическом применении медикаментов наблюдается стойкое увеличение показателей АД. Назначение медикаментов после инсульта должно проводиться только доктором в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента.

Если у человека резко снижается давление, то ему рекомендуется предоставить первую помощь. Больного укладывают на горизонтальную твердую поверхность и приподнимают ему нижние конечности. Нужно следить за тем, чтобы голова была расположена ниже туловища, что обеспечит приток крови к головному мозгу.

После этого проводится массирование шеи в области сонной артерии. На лоб человека прикладывается холодный компресс. С помощью вышеперечисленных мероприятий предоставляется возможность стабилизации нормального уровня давления. Если облегчения пациента не наблюдается, то рекомендуется вызвать скорую помощь.

Если у пациента наблюдается снижение артериального давления, то ему рекомендуется вести активный образ жизни. В период физических нагрузок наблюдается улучшение снабжения кислородом головного мозга и других органов.

Если человек будет активным в течение дня, то это положительно скажется на качестве сна в ночное время.

Частота, а также интенсивность физических нагрузок определяется доктором после предварительного обследования пациента и с учетом его индивидуальных особенностей.

Пациентам рекомендовано легкое питание. При снижении артериального давления рекомендовано исключать переедание. Это приведет к перенапряжению пищеварительных процессов и утрате энергии.

При гипотонии категорически запрещается злоупотребление кофе, так как этот напиток может вызвать привыкание. Максимальная доза кофе составляет две чашки в день.

Если имеется возможность, то пациенту рекомендуется спать в дневное время по 1-2 часа.

Лечение снижения артериального давления после инсульта заключается в использовании комплекса мер, что позволяет стабилизировать показатели на длительное время.

Осложнения

При несвоевременном лечении гипотонии у пациента наблюдается возникновение разнообразных нежелательных эффектов. При физиологической гипотонии серьезных осложнений не наблюдается. С раннего детского возраста организм человека самостоятельно старается поднять цифры, что может стать причиной развития хронической гипертонии.

При патологической гипотонии можно говорить о развитии серьезных заболеваний в виде желудочно-кишечного кровотечения, анафилактического шока, инфаркта миокарда, гипотиреоза, гипокортицизма. Если патология развивается на фоне вегетативных нарушений, то это становится причиной резкой потери сознания и травмирования мягких тканей головы.

У большинства пациентов снижается память. Мозг больного становится менее выносливым к нагрузкам. Появление таких осложнений объясняется тем, что на фоне снижения артериального давления кислород в нервные клетки поступает в недостаточном количестве.

При длительном протекании гипотонии после инсульта у пациентов снижается острота зрения. Патологический процесс сопровождается нарушенной координацией движений. Длительное протекание симптома приводит к нарушениям сердечной деятельности. При патологии пациент становится менее устойчивым к физическим нагрузкам.

Снижение артериального давления после инсульта – это серьезный симптом, который приводит к развитию разнообразных осложнений. Развивается патологический процесс на фоне других заболеваний в организме или воздействия провоцирующих факторов. Если наблюдается снижение давления длительное время, то рекомендовано проведение соответствующего лечения с применением медикаментозной терапии и коррекции образа жизни, что исключит возможность развития осложнений.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/nizkoe-davlenie-posle.html

Низкое давление после инсульта: почему и что делать, какое должно быть, высокое АД, показатель скачет

После инсульта низкое давление что делать

Инсульт — это заболевание сосудов головного мозга. Чаще предвестником приступа являются скачки давления. Поэтому за этим показателем нужно постоянно следить, чтобы иметь возможность предотвратить проявление недуга.

Ад после ишемического приступа

В первые несколько часов после сбоев кровообращения в головном мозге практически у всех пациентов давление оказывается на высоком уровне.

Не стоит думать, что такое явление — признак развивающейся артериальной гипертензии.

В большинстве случаев скачок давления вверх — это защитная реакция организма перед повреждением мозга.

Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно снижать показатели давления — это может сделать только лечащий врач. Все показатели рассчитываются в индивидуальном порядке.

Очень часто из-за неправильного приема препаратов, которые направлены на снижение артериального давления, лечение заканчивается летальным исходом.

Из-за того, что давление очень понижено, реабилитация пациента будет длительной и медленно протекающей. Это связано с тем, что вместе с давлением снижается и частота пульса.

Это говорит о том, что сердце просто не может выполнять свои функции кровообращения.

Если своевременно не начать терапию, направленную на повышение давления, то его показатель может упасть до нуля, что приведет к неминуемой смерти.

Снижать АД незамедлительно необходимо в следующих случаях:

  1. давление подскочило выше 180/100 -220/120 мм.рт.ст;
  2. планируется введение медикамента для растворения тромба;
  3. наблюдается недостаточность системного кровообращения;
  4. при диагнозе аневризма или артериовенозная мальформация сосудов головного мозга;
  5. сбоях в функционировании почек.

В первые 2-3 дня после инсульта показатели давления можно снизить не более, чем на 15%. АД в этот период и должно быть немного повышенное, это нормально.

У пациентов, которые не страдают гипертонией, давление не должно снижаться за пределы 165/95 мм.рт.ст. У тех больных, которым диагностировали гипертонию, можно снижать давление до 185/105 мм.рт.ст.

Мерить давление необходимо два раза в час. При этом пациент должен быть защищен от факторов, способствующих повышению АД.

К таким факторам относятся нервное напряжение, сильные боли и задержка жидкости в организме.

Ад после геморрагического приступа

Внутримозговое кровоизлияние случается при повышенном давлении.

Поэтому стабилизация АД должна начинать как можно раньше.

Это поможет:

  1. уменьшить объемы гематомы, остановить её распространение;
  2. снизить нарастание внутричерепной гипертензии;
  3. блокировать дальнейший отек тканей мозга.

Критическим показателем давления стоит считать 140/90 мм рт. ст. В этом случае нужно принимать меры по его снижению. Однако учтите, что снижать давление можно только на 20% в сутки.

Высокое АД

В первый день после приступа повышенное давление считается нормальным явлением. Опасным является тот момент, когда высокие показатели держатся на протяжении всей недели. Высокое давление сигнализирует о неблагоприятном течении терапии: теряется способность к труду, наблюдается нарушение в области неврологии.

Такие негативные прогнозы объясняются возможным отеком головного мозга, из-за чего стволовая часть вклинивается в затылочную. Подобный процесс провоцирует сбои в дыхании, которые могут дойти до критического состояния. Также опасность заключается в развитии острой сердечной недостаточности, а затем и остановки сердца.

Даже если удастся спасти пациента, ему грозят следующие последствия скачков АД:

  1. повторный приступ инсульта;
  2. очаг ишемии расширяется;
  3. приступ энцефалопатии;
  4. кровоизлияния в черепе.

по теме:

Низкое АД

Если у пациента наблюдается снижение давления после перенесенного инсульта, этот факт должен насторожить специалиста.

Резкому снижению АД всегда предшествуют следующие факторы:

  1. обширный инсульт;
  2. ствол головного мозга поражен;
  3. пациент получил кардиогенный шок вследствие инфаркта;
  4. сбои сердечного ритма;
  5. потеря большого количества воды (вследствие рвоты, диареи, приема большого количества мочегонных препаратов);
  6. артерии легких закупорились;
  7. в кровь попала инфекция;
  8. аневризма.

Низкое давление в период реабилитации сигнализирует о том, что болезнь прогрессирует. Как правило, в таких случаях врачи не берутся ставить радужные прогнозы на жизнь и восстановление. Однако пониженное АД может быть из-за того, что больному регулярно дают препараты от высокого давления, которые ему были назначены еще до приступа.

Но почему артериальное давление низкое без применения таблеток и что с этим делать? Это говорит о том, что организм не способен самостоятельно справляться с последствиями нарушения циркуляции крови в мозге. Согласно статистике, явно выраженная гипотензия в первые несколько дней после инсульта чаще всего приводит к смерти больного.

Причины скачков

АД резко меняется после инсульта только в том случае, если внутренние органы больного не справляются со своими функциями.

Чаще всего нарушается кровообращение в головном мозге.

опасность заключается даже не в повышении или понижении АД, а именно в том, что оно постоянно меняется.

В этом случае становится хуже сердечное и периферическое кровообращение, стенки сосудов разрушаются во всем организме. Скачки давления приводят к развитию острой формы атеросклероза, а также повторным сосудистым патологиям.

Главными причинами, по которым скачет давление после перенесенного инсульта, являются:

  1. сбои в функционировании ЦНС;
  2. сосудодвигательный центр очень малоподвижен;
  3. количество сахара в крови постоянно меняется;
  4. баланс гормонов нарушается;
  5. электролитный состав крови претерпевает изменения.

Чтобы привести в норму показатели давления, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. оградить пациента от нервного напряжения;
  2. свести к нулю физическую активность больного;
  3. ни в коем случае не принимать диуретики;
  4. начать прием препаратов, направленных на стабилизацию давления;
  5. следить за способом питания — принимать пищу маленькими порциями;
  6. обязательно вести дневник учета АД, показатели которого нужно снимать каждые 30 минут.

СПРАВКА! Стоит учесть, что при геморрагическом инсульте существует высокий уровень риска повторного приступа. Случается это обычно на 5-6 день после первого.

Как стабилизировать?

Время реабилитации делится на три периода.

  • Первый — длится с момент шесть месяцев после приступа. Считается самым благоприятным временем для того, чтобы восстановить пациента. Реабилитационные мероприятия нельзя откладывать ни при каких обстоятельствах. Именно в это время организм наиболее восприимчив к восстановлению.
  • Второй — с шести месяцев до двенадцати. Если начать реабилитацию в этот период, то шансы на восстановление снижаются, но незначительно.
  • Третий — спустя год после приступа. Восстановление происходит довольно медленно и не всегда достигается полноценного результата.

С самого начала восстановления нужно как можно больше проводить времени на свежем воздухе, начинать медленно, но регулярно двигаться. Придерживаться диеты, в которую входит минимальное количество соли (она способствует задержке жидкости в организме). Заниматься дыхательной гимнастикой — это необходимо для того, чтобы обеспечить все клетки организма кислородом.

Больному нужно строго придерживаться всех рекомендаций доктора.

Даже если пациенту кажется, что его состояние улучшилось, и уже нет необходимости в приеме препаратов, этого делать нельзя.

Назначение лекарств, так же как и их отмену может сделать только лечащий врач.

Что касается медикаментозных препаратов, направленных на восстановление уровня давления, то самыми эффективными и при этом безопасными медикаментами являются:

  1. бето-адреноблокаторы — Небилет, Атенол;
  2. ингибиторы — Престариум, Капотен;
  3. антагонисты кальция — Норваск, Изоптин.

Профилактика повторного удара

Чтобы избежать повторного приступа, необходимо откорректировать свой образ жизни. Для этого нужно выполнить следующие указания:

  1. перестать курить и употреблять спиртные напитки;
  2. следить за массой тела (при ожирении уменьшить её);
  3. не перенапрягать организм и тем более не напрягать его резко — все нагрузки должны быть постепенными;
  4. избегать нервного напряжения, при необходимости принимать успокаивающие препараты, в состав которых входят только природные компоненты;
  5. привести в норму рацион питания (мясо и рыба не должны быть жирными, есть побольше овощей и фруктов, исключить соль и сахар, готовить продукты на пару, можно ещё запекать их или варить);
  6. прекратить прием гормональных контрацептивов;
  7. начинать прием анестетиков, противовоспалительных, снотворных и мочегонных препаратов только после консультации с лечащим врачом.

Инсульт, как ишемический, так и геморрагический, опасен серьезными негативными последствиями. Среди них можно выделить следующие: паралич, невнятная речь, потеря памяти, постоянная тревожность и смерть. Поэтому необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, которые помогут уберечь вас от патологических приступов.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/davlenie-pos.html

Показатели давления после инсульта, их значение в восстановительный период

После инсульта низкое давление что делать

Опасность при нарушении мозгового кровообращения представляет высокое и низкое артериальное давление.

В острый период его нельзя резко снижать, а в последующем требуется постоянный контроль для исключения скачков.

Подход к нормализации показателей определяется видом инсульта, сопутствующими заболеваниями и исходными значениями. После инсульта показана длительная гипотензивная терапия для предотвращения рецидива болезни.

Давление после инсульта

В первые часы после острого нарушения мозгового кровообращения, вне зависимости от формы (инфаркт мозга или кровоизлияние), высокое давление отмечается практически у всех пациентов.

По данным последних исследований в неврологии, оно не всегда объясняется предшествующей артериальной гипертензией, а представляет собой защитную реакцию мозга на повреждение.

Поэтому к вопросу об его снижении нужно относиться очень осторожно. Рекомендуемые показатели очень индивидуальны, они зависят от исходных значений до инсульта, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Ишемического

При закупорке артерии, питающей головной мозг, повышенное давление крови улучшает раскрытие резервных сосудов для обходного кровообращения, что сокращает размеры зоны ишемии.

При этом повышается доставка кислорода и его поглощение тканями. Поэтому в остром периоде ишемического инсульта головной мозг очень чувствителен именно к падению давления.

Экстренное снижение нужно проводить только при:

В первые сутки нужно добиться уменьшения давления не более чем на 15% от исходного, не ниже 165/95 мм рт. ст. у больных, которые не страдали гипертонией, до 185/105 мм рт. ст. при ее наличии. Контролировать показатели нужно каждые полчаса и устранить факторы, которые могут его повысить: нервное возбуждение, болевой синдром, задержка мочи.

Рекомендуем прочитать статью об аритмии после инсульта. Из нее вы узнаете о причинах аритмии после инсульта, опасности изменения ритма сердца, а также о диагностике и лечении аритмии.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

Геморрагического

Внутримозговое кровоизлияние практически всегда развивается на фоне высокого артериального давления. Его коррекция должна начинаться как можно раньше, потому что это помогает:

При этом все также опасно поставить под угрозу питание окружающих нейронов и их ишемическое повреждение. Критическим нужно признать уровень в 140/90 мм рт. ст., но в любом случае темп снижения показателей не должен превышать 20% на протяжении суток.

Образец для самоконтроля АД

Почему происходят скачки

При нарушении мозгового кровообращения одинаково вредно как чрезмерное повышение, так и резкое снижение артериального давления, но самым опасным состоянием является его скачкообразное изменение. При этом не только увеличивается поражение тканей головного мозга, но и ухудшается сердечное и периферическое кровообращение, состояние сосудистых стенок во всей кровеносной сети.

Перепады давления крови способствуют быстрому прогрессированию атеросклероза, повторным сосудистым катастрофам.

Причинами неустойчивости показателей гемодинамики в постинсультном периоде являются:

  • нарушение регуляторной функции центральной нервной системы;
  • недостаточная активность сосудодвигательного центра;
  • аномальная реакция пациентов на гипотензивную терапию;
  • колебания уровня сахара в крови;
  • вегетативный и гормональный дисбаланс;
  • изменение электролитного состава крови.

После острой церебральной ишемии или кровоизлияния рекомендуется контролировать показатели давления даже чаще, чем при кардиологической патологии, вести дневник с результатами регулярных измерений.Тем не менее на практике большинство больных этой рекомендацией пренебрегают или проводят замеры не чаще, чем один раз в день или только при ухудшении самочувствия.

У таких пациентов невозможно адекватно оценить эффективность гипотензивной терапии, что отражается в виде неправильно подобранной дозы медикамента, ухудшения артериального кровообращения, в том числе и головного мозга.

Опасно ли высокое, низкое АД

В первый день после наступления инсульта высокое давление можно расценивать как компенсаторную реакцию, значительно хуже, если оно остается повышенным к окончанию первой недели. Это расценивается как признак неблагоприятного исхода, стойкой утраты трудоспособности, тяжелых неврологических нарушений.

Это связано с тем, что в этот период наиболее опасным осложнением является отек головного мозга с последующим вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. Такое смещение приводит к критическому нарушению дыхания, развитию острой сердечной недостаточности с остановкой сердца. Даже при отсутствии смерти пациента высокая гипертензия провоцирует:

  • острую энцефалопатию;
  • повторный инсульт;
  • распространение очага ишемии;
  • внутричерепные кровоизлияния (особенно на фоне тромболитической терапии).

Отсутствие нарастания давления крови или даже его снижение в острой стадии болезни должно насторожить врача. У артериальной гипотензии при резком нарушении мозгового кровообращения должна быть причина:

Если причина сосудистой недостаточности не установлена, а диагноз инсульта считается подтвержденным, то для улучшения гемодинамических показателей вводят растворы (Инфезол, Реополиглюкин), иногда требуется инъекция Допамина.

Таблетки от давления после инсульта

Наиболее эффективными для коррекции гипертензии в острой стадии признаны препараты, которые не ухудшают неврологическую симптоматику, имеют позитивное влияние на отдаленные исходы инсульта.

К таким медикаментам относятся: альфа-адреноблокатор Эбрантил и комбинированные адреноблокаторы Карведилол, Лакардия.

Использование нитратов (Нанипрус, Перлинганит) допускается только при особо тяжелой гипертензии, устойчивой к препаратам первого ряда.

В первые дни таблетки от давления обычно отменяют или снижают их дозу наполовину, а при необходимости используют внутривенные или внутримышечные инъекции. К 10 — 14 дню болезни назначается длительная гипотензивная терапия, которая считается одним из наиболее действенных методов предотвращения повторного инсульта. При этом рекомендуется учитывать:

  • опасность снижения давления и притока крови в головной мозг у пожилых пациентов;
  • наличие закупорки сонных, позвоночных и мозговых артерий, тормозящих кровоток;
  • исходные показатели, к которым больной адаптирован.

Наиболее безопасными и эффективными препаратами являются:

Как поддерживать показатели в норме

Установлено, что снижение давления на 10 единиц для диастолического и 20 для систолического значения (при исходной гипертонии) уменьшает риск повторного инсульта более чем наполовину. Поэтому контроль показателей вместе с приемом препаратов для разжижения крови считается самым результативным способом избежать острого нарушения кровообращения головного мозга и миокарда.

Помимо приема таблеток, пациентам в обязательном порядке нужно избавиться от факторов, которые ухудшают регуляцию сосудистого тонуса:

  • отказаться от курения, алкогольных напитков;
  • снизить вес при ожирении;
  • избегать физического перенапряжения и гиподинамии;
  • исключить стрессовые перегрузки или/и принимать натуральные успокаивающие препараты;
  • нормализовать питание (по возможности заменить мясо рыбой, увеличить количество овощей и фруктов, не использовать соль и сахар при приготовлении блюд);
  • не применять гормональные контрацептивы;
  • с осторожностью употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, нейролептики, мочегонные, снотворные.

Важным фактором, который определяет эффективность проведения гипотензивной терапии, является регулярное измерение давления крови.

Не реже, чем раз в неделю нужно проводить мониторинг показателей каждый час на протяжении дня.

Оптимальным вариантом является использование специального прибора, который может фиксировать и ночные значения, так как именно в предутренние часы и случается большинство сосудистых катастроф.

В остальные дни замеры проводят 3 или 4 раза в день, обязательно – после пробуждения и перед сном.

Рекомендуем прочитать статью о реабилитации после инсульта в домашних условиях. Из нее вы узнаете о жизни после инсульта, упражнениях для восстановления после, а также о тренажерах, реабилитации речи и питании после инсульта.

А здесь подробнее о физиотерапии после инсульта.

Давление после инсульта вначале повышается, а затем к концу первой недели приближается к исходным значениям. Как чрезмерное возрастание, так и падение его показателей ухудшает питание клеток мозга, способствует распространению очага разрушения. Поэтому к лечению гипертензии подходят с осторожностью, с учетом результатов обследования и возраста пациента.

Регулярное измерение давления и поддержание рекомендованного уровня считаются эффективным методом профилактики повторного инсульта.

Смотрите на видео о повышенном давлении при инсульте:

Источник: http://CardioBook.ru/davleniya-posle-insulta/

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий