Панкреатическая липаза и амилаза: норма в крови – Диабет

Панкреатическая липаза и амилаза: норма в крови – Диабет

Панкреатическая липаза и амилаза: норма в крови – Диабет

Проблемы с пищеварительной функцией можно определить различными способами, в том числе с помощью современных анализов. Один из них позволяет выявить уровень амилазы в организме. Амилаза панкреатическая – что это и какую важность имеет это вещество для человека.

Амилаза – это биологически активное вещество, которое принимает непосредственное участие в метаболизме углеводов. В норме его вырабатывается незначительное количество.

Конкретно панкреатическая амилаза в организме человека – это важный пищеварительный фермент, который осуществляет расщепление крахмала к более простым веществам – олигосахаридам.

Амилаза в норме в организме вырабатывается в незначительном количестве

Наибольшее количество этого фермента вырабатывает поджелудочная железа. В гораздо меньшем количестве он продуцируется слюнными железами, в еще меньшем – яичниками и скелетной мускулатурой. Вещество выводится из организма естественным путем.

Если у человека возникают определенные проблемы с функционированием пищеварительного тракта, количество вырабатываемой организмом амилазы резко увеличивается. В отдельных случаях рот может достигать до 90 процентов от нормы. Вследствие этого нарушаются обменные процессы, ухудшается здоровье человека.

Важно различать общие понятия альфы-амилазы и панкреатической амилазы.

В первом случае речь идет о всем веществе, вырабатываемом организмом, во втором – лишь том ферменте, который продуцируется поджелудочной железой.

Специалисты обращают на это особое внимание при расшифровке показателей анализа.

Определить уровень амилазы в крови можно с помощью соответствующего анализа. Он даст понять, как протекают обменные процессы в организме, есть ли воспаления и прочие патологии.

Традиционно анализ назначают, если у пациента присутствуют симптомы острого или хронического панкреатита.

Тем не менее, он предоставит важную информацию при различных болезнях, могущих напрямую или косвенно затрагивать органы желудочно-кишечного тракта.

Зачастую анализ назначают при симптомах панкреатита

Примечательно, что анализ на амилазу назначается не только при наличии симптомов, но и когда то или иное заболевание уже диагностировано, а также тогда, когда нужно проверить работоспособность органов.

Причина назначения анализаПеречень возможных и существующих заболеваний, проверяемых органов
Характерная симптоматикаАнализ на амилазу в обязательном порядке назначается, если у пациента присутствует подозрение на следующие виды заболеваний:
  • патологии поджелудочной железы;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • паротит и другие заболевания, провоцирующие повреждение слюнных желез;
  • почечная недостаточность;
  • перфорирующая пептическая язва;
  • мезентериальный инфаркт;
  • непроходимость кишечника;
  • бронхогенная или яичниковая гиперамилаземия (увеличение выработки фермента другими железами);
  • перитонит;
  • внематочная беременность с подозрением на разрыв плодного яйца;
  • послеоперационные осложнения;
  • зависимость от алкоголя, которая привела к нарушениям функциональности пищеварительного тракта.
Диагностированные заболеванияПроверить, насколько уровень амилазы отклонен от нормы рекомендуется, если пациенту был поставлен следующий диагноз:
  • патология поджелудочной железы (панкреатит и т.д.);
  • муковисцидоз;
  • острые абдоминальные боли.
Проверка работоспособности органовЭто, в большей степени, профилактическое мероприятие, тем не менее, оно имеет не меньшую важность. С помощью данного анализа можно изучить, как с продуцированием данного пищеварительного фермента справляется поджелудочная железа или слюнные железы

Чтобы узнать, повышена амилаза панкреатическая у взрослых и детей или нет, нужно обстоятельно подойти к сдаче анализа, поскольку многие факторы могут влиять на точность его результатов. В самой процедуре нет ничего сложного – она представляет собой стандартный забор крови из вены, после чего образец биоматериала отправляется на биохимическое исследование.

Особое внимание необходимо уделить подготовке. Сдавать анализ настоятельно рекомендуется с утра, обязательно натощак.

Перед процедурой пациент не должен употреблять пищу на протяжении минимум 8 часов. При этом последнее меню не должно включать в себя острую, жирную и соленую пищу.

То же самое касается и напитков, содержащих алкоголь.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом обязательно нужно проинформировать своего лечащего врача. В большинстве случаев это является серьезным препятствием на пути к проведению анализа, а потому его, следовательно, нужно будет отложить.

До процедуры сдачи крови принимать медикаментозные средства любого типа не рекомендуется на протяжении хотя бы двух недель.

Если пациент вынужден регулярно принимать лекарства, врач в направлении обязательно указывает, какие именно препараты он принимает, и в какой дозировке.

К лекарственным средствам, могущим изменять нормальные показатели амилазы, относятся:

  • ибупрофен;
  • индометацин;
  • фуросемид;
  • пентамидин;
  • аспарагиназа;
  • пероральные контрацептивы;
  • кортикостероиды;
  • каптоприл;
  • циметидин;
  • ципрогептадин;
  • этакриновая, мефенаминовая и вальпроевая кислота;
  • анаболические стероиды;
  • оксалаты;
  • цитрат.

Желательно сохранять психическое и физическое спокойствие, перенапрягаться не рекомендуется. Нельзя проходить перед анализом рентгеновское обследование. То же самое касается физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования и флюорографии.

Получить направление на сдачу анализа на амилазу можно у эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога или хирурга.

Получить направление можно у врача эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или терапевта

В целом, рекомендации схожи с теми, которые актуальны для подготовки к сдаче анализа на эластазу и прочие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.

Известно, что поджелудочная является железой смешанной секреции.

То есть, она вырабатывает гормоны и ферменты, которые впоследствии попадают либо непосредственно в желудочно-кишечный тракт, либо в кровь.

Именно здесь и находится ответ на вопрос – альфа-амилаза и панкреатическая – что это такое, и какая разница существует между этими веществами.

В кровь попадает общая амилаза (альфа), а в просвет кишечника – панкреатическая. Соответственно, расшифровка результатов биохимического анализа основывается на этом различии. Стандартный анализ содержит в себе данные о двух показателях амилазы в организме – общей и панкреатической.

Это, как следует из всего вышенаписанного, общее количество данного пищеварительного фермента в человеческом организме. Для нее норма будет следующей:

  • младенческий и детский возраст (до двух лет) – концентрация вещества составляет от 5 до 65 единиц на литр;
  • для детей от двух лет и взрослых до 70 лет – от 25 до 125 единиц;
  • для людей пожилого возраста (от 70 лет) – 20-160 Ед/л.

Такие показатели считаются нормой, и исключают необходимость проведения дальнейших диагностических и лабораторных исследований.

Это вещество, которое вырабатывается поджелудочной железой конкретно для пищеварительного тракта. Его содержание считается нормальным, если при расшифровке анализа были получены следующие показатели:

  • не более 8 единиц на литр – для новорожденных и полугодовалых младенцев;
  • примерно 23 единицы – для младенцев от полугода до года;
  • не более 1 единицы – для всех детей и взрослых, включая пожилых, старше одного года.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить тромбоцитопению у взрослых

Панкреатическая амилаза – вещество, вырабатываемое поджелудочной железой

Несложно понять, что концентрация панкреатической амилазы у детей и взрослых минимальна. Поэтому любое ее повышение сразу же обнаруживается.

Норма у взрослых амилазы панкреатической может быть нарушена, если в поджелудочной железе протекают патологические процессы. Эту вероятность проверяют в первую очередь, поскольку данный орган, в основном, и занимается выработкой данного фермента.

О повышении уровня амилазы можно говорить, если показатель для общего вещества составляет больше 105 единиц, а для панкреатического – не менее 50 Ед/л. Это дает основание специалистам подозревать у пациента следующие заболевания:

  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Здесь все просто – воспаленный орган вырабатывает гораздо больше ферментов, что спровоцировано усиленной активностью клеток;
  • патологии поджелудочной железы – это не воспаление, а, к примеру, камни, киста, опухолевые образования. Эти явления обуславливают сдавливание и деформацию органа, воспаляется железистая ткань. Соответственно, усиливается выработка амилазы;
  • перитонит – воспаление органов брюшной полости. Крайне опасная патология, которая особенно сильно отражается на поджелудочной железе. На фоне структурных изменений возрастает ферментная активность, уровень амилазы растет;
  • паротит – воспалительные процессы, задевающие слюнные железы. Все это приводит к тому, что они начинают вырабатывать гораздо большее количество пищеварительного фермента;
  • проблемы с печенью и почками. В первую очередь, это печеночная или почечная недостаточность. Вследствие этого, возникает застой вещества в организме, которое не может своевременно выводиться из него. Происходит накапливание фермента и, соответственно, отклонение показателей от нормы;
  • сахарный диабет – одним из проявлений данного заболевания является нарушение обменных процессов. Это затрагивает и углеводный обмен. В результате этого, организм неспособен полностью израсходовать всю производимую амилазу, нарушается и процесс превращения крахмала в олигосахариды.

Амилаза при панкреатите растет. Но некоторые недуги провоцируют и снижение уровня ее концентрации. Например, это может быть гепатит, который снижает способность поджелудочной железы производить амилазу, а также опухолевые процессы, которые элементарно разрушают орган.

Источник: https://aptika.ru/amilaza-pankreaticheskaya-norma-vzroslykh/

Амилаза панкреатическая норма у взрослых – Лечение диабета

Панкреатическая липаза и амилаза: норма в крови – Диабет

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

В некоторых больных на фоне патологии поджелудочной железы развивается панкреатогенный сахарный диабет. Этот вид диабета не относится ни к первому типу (СД1), ни ко второму (СД2). По мнению многих специалистов панкреатогенный СД — это СД третьего типа, который имеет характерные признаки и особенности течения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм развития

Поджелудочная железа состоит из экзокринной и эндокринной ткани. При панкреатите происходят диффузные деструктивные и дегенеративные изменения ацинарной ткани с последующей атрофией ацинусов — основного структурного элемента экзокринной части железы.

Такие изменения могут распространяться и на островки Лангерганса (структурные единицы эндокринной части поджелудочной железы), функцией которых является выработка инсулина. В результате нарушается работа инкреторного аппарата поджелудочной железы, что и приводит к появлению панкреатогенного сахарного диабета.

Диабету 3 типа свойственны некоторые особенности:

  • Пациенты часто имеют нормальное телосложение;
  • Нет генетической предрасположенности;
  • Склонность к развитию гипогликемии;
  • У пациентов часто диагностируются заболевания кожи;
  • Невысокая потребность в инсулинотерапии;
  • У больных преобладает холерический темперамент;
  • Поздние проявление симптомов (манифестация). Явные признаки болезни ощущаются после 5—7 лет от начала течения основного заболевания.

Реже, чем при обычном СД встречаются макроангиопатия, микроангиопатия и кетоацидоз.

Причины появления

Основной причиной появления сахарного диабета 3 типа является панкреатит. Но существуют и другие факторы, провоцирующие развитие болезни.

К ним относятся:

  1. Травмы, при которых нарушается целостность поджелудочной железы;
  2. Оперативные вмешательства (панкреатодуоденэктомия, продольная панкреатоеюностомия, панкреатэктомия,
  3. Резекция поджелудочной железы);
  4. Длительное медикаментозное лечение (употребление кортикостероидов);
  5. Другие заболевания поджелудочной железы, такие как рак, панкреонекроз, панкреатопатия;
  6. Муковисцидоз;
  7. Гемохроматоз,

Увеличивают вероятность развития СД 3 типа:

  • Ожирение. Лишний вес отягощает течение панкреатита и увеличивает риск развития его осложнений. У пациентов с ожирением чаще встречается тканевая резистентность (устойчивость) к инсулину, что повышает риск развития сахарного диабета.
  • Гиперлипидемия. Повышенный уровень липидов в крови человека нарушает кровообращение, в результате чего клетки поджелудочной железы не получают необходимое количество питательных веществ и развивается воспаление.
  • Алкоголизм. При системном употреблении спиртного скорость прогрессирования внешнесекреторной недостаточности железы гораздо выше.

Симптоматика

Признаки панкреатогенного сахарного диабета:

  • Постоянное чувство голода;
  • Полиурия;
  • Полидипсия;
  • Снижение мышечного тонуса;
  • Слабость;
  • Холодный пот;
  • Дрожь всего тела;
  • Эмоциональная возбужденность.

При панкреатогенном сахарном диабете сосудистые стенки истончаются, повышается их проницаемость, что внешне проявляется, как синяки и отеки.

Лечение

Официальная медицина не признает диабет 3 типа, и на практике такой диагноз ставится очень редко. В результате назначается некорректное лечение, не дающее желаемого эффекта.

Дело в том, что при панкреатогенном диабете, в отличие от СД первых двух типов, нужно воздействовать не только на гипергликемию, но и на основное заболевание (патологию поджелудочной железы).

Лечение диабета 3 типа включает:

  1. Диету;
  2. Медикаментозную терапию;
  3. Инъекции инсулина;
  4. Оперативное вмешательство.

Диета

Диета при панкреатогенном сахарном диабете заключается в коррекции белково-энергетической недостаточности, в том числе и гиповитаминоза. Необходимо исключить жирную, острую и жареную пищу, простые углеводы (хлеб, сдобные изделия, конфеты).

Употребляемые продукты должны полностью восполнить резервы витаминов и минералов организма. Также необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов:

  • Ферментных;
  • Сахароснижающих;
  • Обезболивающих;
  • Обеспечивающих восстановление электролитного баланса;
  • Витаминных комплексов.

Терапия ферментными препаратами является дополнительным (адъювантным) методом лечения болезни. Ферментные препараты, используемые для лечения сахарного диабета 3 типа, должны содержать в разном соотношении ферменты амилазу, пептидазу, липазу.

Целью применения этих лекарств является улучшение процесса пищеварения и углеводного обмена, благодаря чему удается лучше контролировать уровень глюкозы, уменьшается риск развития осложнений, стабилизируются показатели гликогемоглобина и улучшается самочувствия пациента.

Одним из наиболее часто используемых ферментных препаратов является Креон, который помимо своего основного предназначения также помогает купировать панкреатическую боль.

Панкреатическая боль может привести к появлению ситофобии (боязнь приема пищи), что только способствуют развитию гипогликемии. Для снижения болезненных ощущений рекомендуется употреблять ненаркотические анальгетики.

Хирургическое вмешательство

Речь идет об аутотрансплантации островков Лангерганса от донора пациенту, страдающему сахарным диабетом. После пересадки клетки эндокринной ткани начинают вырабатывать инсулин, активно регулируя показатели гликемии.

После осуществления такой операции можно проводить резекцию поджелудочной железы или панкреатомию.

Инъекции инсулина

При необходимости назначают введение инсулиносодержащих препаратов, дозировка которых зависит от уровня глюкозы в крови, употребляемых в пищу продуктов, физической активности пациента.

Панкреатическая липаза и амилаза: норма в крови

Поджелудочная железа секретирует сок, в нем содержится особый фермент панкреатическая амилаза, призванная расщеплять сложные компоненты на легкоусвояемые соединения. Молекулы амилазы трансформируют крахмал и пектины в сахарозу и мальтозу, при этом не принимают участия в гидролизе клетчатки.

Биологическая ценность энзима достаточно велика, особенно для органов желудочно-кишечной системы. По уровню данного вещества врач может определять, насколько здорова у человека поджелудочная железа. В диагностике ряда патологических состояний и нарушений помогает развернутый анализ на показатели амилазы (повышенная или повышенная).

Чтобы получить максимально точные данные для выявления заболеваний применяют параметры двух исследований, которые показывают количество амилазы в моче и кровотоке. Установление диастазы в моче является трудоемким процессом, биологический материал забирают частями, каждые 3 часа. Несложным анализом на амилазу станет исследование крови, взятой из локтевой вены.

Подобное исследование оправдано для определения степени активности фермента, диагностики различных форм воспалительного процесса в поджелудочной железе. Оно на 40% информативнее, нежели анализ на липазу. Диагностический метод практикуют также для выявления заболеваний у животных, например, кошки.

Показатели отклонения от нормы

Амилаза при остром течении воспаления повышается сразу в несколько раз, обычно подобные изменения говорят о начале патологического состояния или обострения недуга. Показатели растут в течение 3-5 часов, пика достигают спустя 10-24 часа. После чего наблюдается спад, на 6 сутки уровень амилаза снижается до нормы.

Для получения достоверных результатов требуется проводить анализ активности амилазы в суточной моче, что важно при постановке диагноза, однако результат не специфический при острой форме заболевания.

При хроническом панкреатите вне обострения уровень амилазы может быть слегка снижен, когда случается рецидив, количество панкреатических ферментов растет. У некоторых больных не исключается нормальная концентрация вещества даже при обострении.

Панкреатическая липаза и амилаза повышена в таких случаях:

  1. прерывание беременности;
  2. травмы брюшной полости;
  3. другие заболевания.

Причины стремительного увеличения показателей также связанны с камнями в желчном пузыре, почках, онкологическими новообразованиями, непроходимостью желчи.

Бывает, что биохимический анализ дает нулевой результат, это случается при недостаточности функций поджелудочной железы, острой и хронической фазе гепатита. Низкий уровень амилазы – это симптом токсикоза при беременности.

Для постановки точного диагноза потребуется сдать дополнительные анализы, провести тщательное обследование организма.Норматив уровня вещества такой: у детей до одного года показатель амилазы ниже 8, у ребенка 1-10 лет – ниже 31, в подростковом возрасте – ниже 39, у взрослого – ниже 53 Ед/л. Нет разницы, какого пола пациент.

Незначительное превышение – когда анализ показал всего на несколько единиц больше нормы, у человека не нарушено самочувствие, он не предъявляет жалоб на здоровье. В таких случаях врач просто назначает Панкреатин или аналогичные ферментные препараты для поджелудочной железы.

Насторожить должны показатели в два и более раз выше (ниже) нормальных.

Когда результат повышен или понижен?

При панкреатите амилазу определяют благодаря развернутому биохимическому анализу крови, затем оценивают различные изменения, делают заключение и назначают адекватную терапию.

Забор крови проводят натощак, после проверяют состав сыворотки.

Для анализа мочи биологический материал собирают сутки, утреннюю порцию мочи выливают, остальную собирают в течения дня, сбор заканчивают утренней порцией мочи на следующий день.

Исследование крови на панкреатическую амилазу должен показать ее отсутствие, данный фермент в норме в кровотоке не присутствует.

При попадании вещества в непривычную среду (кровь, моча), говорят о наступлении определенных нарушений.

При повышенном показателе в крови количество амилазы в моче также превышает норму, это является маркером для определения патологий внутренних органов. Рост панкреатической амилазы в крови может становиться признаком:

  • паротита;
  • недугов слюнной железы;
  • холецистита.

Допустимое значение должно оставаться в пределах 28-125 Ед/л (кровь), 1-17 Ед/л (моча). Анализ на панкреатическую амилазу показан при комплексной диагностике, он позволяет своевременно установить заболевание и начать лечение.

Врач назначает анализ на амилазу в первую очередь для установления острой формы панкреатита, других патологий поджелудочной железы, но также для диагностики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. внематочной беременности;
  2. гиперамилаземии;
  3. уровня Р-изофермента;
  4. почечной недостаточности;
  5. пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, анализ покажет нарушение работы почек, почечную недостаточность, непроходимость кишечника, воспалительные процессы в брюшной полости, в частности перитонит, острую форму алкоголизма, недостаточность железы после операционного лечения.

На сниженный уровень амилазы зачастую не обращают особого внимания, однако низкие показатели также должны становиться диагностическим признаком, указывающим на недостаточную работу поджелудочной железы. Вызывать нарушение может заболевание муковисцидоз, поражающее практически любые внутренние органы. Аналогичная картина наблюдается на последних стадиях рака, что указывает на скорую смерть пациента.

Повысить или понизить амилазу крови может высокий холестерин крови, гомоцистеин, это наблюдается, если перед диагностикой пациент принимал определенные лекарственные препараты: противозачаточные, наркотические, мочегонные, Ибупрофен и его производные.

Потребуется учитывать, что изменение общего значения амилазы с низким показателем панкреатической амилазы говорит о нарушениях работы поджелудочной железы, органов дыхания, патологиях яичников.

Как подготовиться к анализу

Для получения наиболее точного результата требуется правильно подготовиться к проведению исследования. Утром перед сдачей крови пациент должен отказаться от употребления пищи и различных напитков, в первую очередь кофе и чая. В неограниченном количестве допускается очищенная и негазированная вода.

Перед обследованием последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 12 часов. Существуют правила, ограничивающие прием медикаментов, обычно врачи советуют за 1-2 недели до анализа отказаться от приема лекарств. Если больной все-таки проигнорировал данную рекомендацию, об этом обязательно нужно рассказать доктору.

За сутки до сдачи материала исключают интенсивную физическую нагрузку, употребление спиртных напитков. Отразиться на результате анализа может прохождение физиотерапевтического лечения, в том числе ректальная и флюорографическая рентгеноскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Некоторые заболевания способны снизить показатели панкреатической амилазы, отличаться результат может при нарушениях:

  • гепатит;
  • недостаточный углеводный обмен;
  • четвертая стадия злокачественных опухолей поджелудочной железы;
  • новообразования в тканях поджелудочной железы;
  • тотальное разрушение поджелудочной;
  • высокий уровень низкоплотного холестерина крови.

Когда болезнь связана с воспалительным процессом, амилаза панкреатическая продуцируется в огромном количестве, панкреатическая амилаза повышенав десятки раз.

Большая концентрация связана с недугами: хронический и острый панкреатит, закупорка протоков, опухоли, непроходимость кишечника, хронический и острый период желчнокаменной болезни, воспаление печени, наличие паразитарной инфекции в органе, острый аппендицит.

Установленные заболевания поджелудочной железы опасно лечить без участия врача, любая самодеятельность скажется на состоянии здоровья. Залогом длительной ремиссии станет строгое соблюдение предписаний доктора, улучшение качества жизни, прием назначенных лекарственных средств.

Информация о ферментах поджелудочной железы предоставлена в видео в этой статье.

Источник: https://diabet-sahar.ru/lechenie/amilaza-pankreaticheskaya-norma-u-vzroslyh/

Амилаза панкреатическая

Панкреатическая липаза и амилаза: норма в крови – Диабет

[06-006] Амилаза панкреатическая

345 руб.

Амилаза панкреатическая – одна из разновидностей амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.

Синонимы русские

P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы.

Синонимыанглийские

Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.

Метод исследования

Энзиматический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Амилаза – пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы.

Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.

Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе, – панкреатическая амилаза (P-тип) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

Амилаза слюнных желез – слюнная амилаза (S-тип) – осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости.

В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60  % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40  % – панкреатическая амилаза.

Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит.

Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

  • Повышение активности панкреатической амилазы в крови без изменения активности слюнной амилазы служит подтверждением патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в крови может увеличиваться до 90  % от общей активности амилазы.
  • Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышена активность общей амилазы.
  • При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.

Когда назначается исследование?

  • При подтверждении диагноза “острый” или “хронический панкреатит”.
  • При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

< 1 года

< 8 Ед/л

1 – 10 лет

< 31 Ед/л

10 – 18 лет

< 39 Ед/л

> 18 лет

< 53 Ед/л

Интерпретация результатов анализа на панкреатическую амилазу производится с учетом оценки общей активности амилазы в крови или моче. Если общая активность амилазы повышена, а активность панкреатической амилазы снижена, то поражение поджелудочной железы маловероятно и требуется исключение патологии яичников, кишечника, бронхов или других органов.

Причины повышения активности панкреатической амилазы

  • Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять больший процент от активности общей амилазы. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, вырабатывающих этот фермент, поэтому его активность может быть не изменена.
  • Хронический панкреатит. При нем активность амилазы сначала умеренно повышена, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
  • Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы.
  • Травма поджелудочной железы.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
  • Острый аппендицит, перитонит.
  • Перфорация (прободение) язвы желудка.
  • Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
  • Кишечная непроходимость.
  • Разрыв аневризмы аорты.
  • Макроамилаземия – состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в крови.

Причины понижения активности панкреатической амилазы

  • Снижение функции поджелудочной железы.
  • Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
  • Удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

  • Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
  • К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
  • Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.

Важные замечания

  • При остром панкреатите повышение активности панкреатической амилазы обычно сопровождается увеличением активности липазы. Последнее может несколько запаздывать, зато активность липазы дольше остается повышенной.
  • Активность амилазы у детей первых двух месяцев жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года.

Также рекомендуется

  • Амилаза общая в суточной моче
  • Амилаза общая в сыворотке
  • Липаза

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-006

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий