Операция по удалению тахикардии

Пароксизмальная тахикардия операция

Операция по удалению тахикардии

Этиология.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНТ) возникает под влиянием многих как экстракардиальных, так и интракардиальных факторов: при неврозе с вегетативной дистонией, висцеро-кардиальных рефлексах, аналогичных тем, которые провоцируют нейро-рефлекторную экстрасистолию, пролапсе митрального клапана, наличии аномальных (дополнительных) путей проведения импульса в обход СА-узла (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Клерка-Лери-Кристеску), поражении клапанного аппарата и мышцы сердца (ИБС, миокардиты, кардиомиопатии, кардиосклероз, тиреотоксикоз) и др.

При видимом отсутствии патологии сердца у больных с ПНТ должны исключаться следующие состояния: синдром слабости синусового узла, WPW-синдром, CLC-синдром и другие синдромы предвозбуждения желудочков.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Чаще всего пароксизм запускает экстрасистола. Она ощущается как внезапный толчок или удар в грудь, после чего возникает сильное сердцебиение («скачка сердца»).

Особенно драматично, с ярким эмоциональным аккомпанементом переживают приступ больные неврозом. Аускультация подтверждает учащение сердечной деятельности.

Ввиду резкого укорочения диастолы ритм сердца напоминает тиканье часов — «маятникообразный ритм».

Диагноз во время приступа легко устанавливают по данным анамнеза (внезапное начало) и результатам аускультации или исследования частоты пульса.

Для разграничения суправентрикулярной и желудочковой форм ПТ имеют некоторое значение степень тахикардии и результаты проб с возбуждением вагуса, которые нередко купируют приступ суправентрикулярной и вызывают лишь небольшое урежение сердечных сокращений при синусовой тахикардии.

Главенствующее значение в уточнении формы ПНТ имеют электрофизиологические методы исследования сердца — регистрация ЭКГ во время приступа, длительное мониторирование ЭКГ, запись эндокардиальных электрограмм на разных уровнях при внутрисердечном введении электродов и др. (таблица 5-2).

Таблица 5-2

Дифференциально-диагностические признаки наджелудочковой и желудочковой ПТ (по Ф.И.Белялову, 2006).

Не так уж страшна операция при пароксизмальной тахикардии

30 Июнь 2012 | Med-kor | : 4547

пароксизмальная тахикардия

Лет с 28 у меня пароксизмальная тахикардия. Сейчас мне уже за 50. Предложили операцию – радиочастотную абляцию. Что это за операция, как ее делают, в каких случаях, и какие могут быть последствия? Прошу ответить специалиста. Ведь такая болезнь – не редкость!

Порошина А.О

Вы правы, в последнее время многие читатели обращаются с вопросами по поводу нарушений сердечного ритма. Поэтому давайте сначала разберемся, как должно сокращаться здоровое сердце.

Вспомним, что у сердца 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. У здоровых людей они сокращаются ритмично, то есть регулярно и с одинаковыми интервалами. Частота сердечных сокращений в покое – от 60 до 90 ударов в минуту.

А при физическом или эмоциональном напряжении количество ударов в минуту может увеличиваться. Аритмией называют такое состояние, при котором нарушается одна или обе главные характеристики нормального ритма – регулярность и частота.

Как проявляются такие нарушения и чем они опасны?

Наиболее типичные проявления – ощущения перебоев в работе сердца. Например, паузы между его сокращениями или внеочередные сокращения. Бывают приступы (пароксизмы) учащенного сердцебиения, возникающие внезапно. Иногда можно понять их причину: испуг или волнение, физическая нагрузка или повышенная температура тела. Но чаще всего такие приступы возникают в покое.

Пароксизм может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Затянувшийся приступ опасен. Особенно если он сопровождается обмороками, головокружением или ощущением помутнения сознания. Чем продолжительнее пароксизм, тем быстрее возникают осложнения, потому что идет чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу.

Если с вами случилось такое, надо срочно обратиться к врачу и обследоваться! Врач назначит лекарство.

Если приступы не прекращаются, их частота и продолжительность увеличиваются, то для устранения их причин применяются малоинвазивные методы. Это не операция на открытом сердце, а лечение с помощью электрических импульсов, холода (криоабляция), лазера или радиочастот.

В таких случаях используют катетеры – диагностический и лечебный. Обычно их вводят через бедренную или подключичную вену. При помощи диагностического катетера и компьютера проводится точная диагностика зоны тахикардии.

Затем при помощи лечебного катетера воздействуют на эту зону.

Радиочастотная абляция, которую вам предложил доктор, применяется при фибрилляции или мерцании предсердий, наджелудочковой тахикардии, а также некоторых видах желудочковой.

Есть и относительные противопоказания: хроническая почечная или сердечная недостаточность; аллергия на контрастные вещества, используемые при таком методе, и непереносимость йода; неконтролируемое артериальное давление; анемия и выраженные нарушения свертываемости крови (коагулопатия). Острые инфекции, повышенная температура, отек легких, избыток лекарств тоже считаются противопоказаниями.

Слово «абляция» может и напугать, ведь по-латыни оно означает «удаление». Но в таких случаях врачи ничего не удаляют, а прижигают. Что именно? Вспомним: у сердца должен быть размеренный ритм, который поддерживается собственной электропроводящей системой.

В систему входят генератор электрических импульсов (главный водитель ритма) и проводящие пути, соединяющие всю электрическую цепочку. Но вдруг в сердечной мышце возникает новый источник электрического импульса, который сбивает сердце с природного ритма. Это крохотный участок в мышце, который и прижигают во время операции. Потом многим пациентам больше не приходится лечить аритмию.

И болей практически нет, и восстановление идет быстро. Нет никаких швов, не остается и шрамов. Через 2-3 дня пациента уже выписывают.

Тот же метод используется и для установки искусственного водителя ритма при брадикардиях. Кроме кардиохирургии, абляцию применяют и в гинекологии, онкологии, отоларингологии. Так что, если у вас нет противопоказаний, бояться здесь нечего.

Врач-натуротерапевт Г.Г. Гаркуша

Источник: https://heal-cardio.com/2016/10/19/paroksizmalnaja-tahikardija-operacija/

Прижигание сердца при аритмии: особенности процедуры, показания и преимущества

Операция по удалению тахикардии

При различных патологиях сердца врачи предпочитают начинать терапию с консервативных методов лечения. Не исключение и аритмия – нарушение иннервации сердца и проводимости электрических импульсов.

Однако, в ряде случаев аритмию нельзя вылечить консервативным путем – тогда применяется операция по прижиганию сердца при аритмии.

Разновидности терапии аритмии

Есть несколько разновидностей аритмии, причем каждая из них требует индивидуального подхода к терапии. Чаще всего врачи встречаются с мерцательной аритмией. Патология проявляется в спонтанном сокращении предсердий, что не координируется с работой желудочков, а при прижигании работа сердца нормализуется.

Если заболевание не лечить, то пациенты ощущают сдавление за грудиной, болезненность в области сердца, а при тромбозе высок риск развития инсульта и инфаркта. При этом виде аритмии хорошие результаты дает прижигание сердца — абляция. Однако, многие пациенты необоснованно отказываются от проведения вмешательства ввиду недостаточности информации об этой процедуре.

Как устранить патологию

Для проведения операции врачи используют местное обезболивание. Проводится процедура абсолютно безболезненно, а после ее окончания пациенты не имеют тяжелых последствий, как при вмешательстве под наркозом.

С целью терапии аритмии проводится один из видов вмешательства:

  • криодеструкция – во время процедуры катетер поставляет к необходимому месту жидкий азот,
  • прижигание – процедура проводится лазером.

Стоит отметить, что обе процедуры имеют достаточно высокую эффективность, однако стоимость криодеструкции несколько выше, нежели цена радиоволновой процедуры. После окончания вмешательства на сердечной мышце возникает очаг рубцевания, из-за чего излишние мышечные сокращения прекращаются.

Отличительная особенность такой терапии мерцательной аритмии – малоинвазивность. То есть, не проводится широко открытого доступа к сердцу, что, несомненно, провоцирует возникновение серьезных осложнений в лечении патологии.

При проведении оперативного вмешательства пациентам ставят катетер в место скопления сосудов – все манипуляции проводятся путем воздействия непосредственно на очаг патологии.

Подготовка к процедуре

Если при мерцательной аритмии врачи решили прибегнуть к операции, то это требует определенного подготовительного этапа.

Перед тем как делать операцию, пациентам обязательно делают:

  • электрокардиограмму по Холтеру,
  • магнитно-резонансную томографию,
  • стресс-тест,
  • эхокардиограмму,
  • анализ крови на сифилис, группу, резус-фактор, вирус гепатита.

Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозировку обезболивающего лекарственного средства. Также исходные данные позволяют контролировать состояние пациента при проведении процедуры. Перед осуществлением вмешательства за двенадцать часов до процедуры запрещена еда или питье, больным ставят клизму.

На начальном этапе пациенту дают обезболивающее средство. Как только оно достигнет необходимо уровня действия, доктор прокалывает крупный сосуд, медленно ставит туда катетер и достигает непосредственно сердечной мышцы.

При обнаружении очагов аритмии они обрабатываются электродом. По сути, на сердечной мышце остается небольшой след от термического ожога – очаг некроза, который при восстановлении оставляет на своем месте рубец. Здесь уже неконтролированные импульсы возникать не будут.

После операции пациенты некоторое время остаются под наблюдением врача. Отзывы больных о вмешательстве положительные, поскольку оно проходит безболезненно и имеет высокую эффективность. Это очень важно, ведь доктор следит за работой сердечной мышцы, оценивает результаты и прогнозирует возможные осложнения.

Место введения и установки катетера бинтуется повязкой как можно туже, сверху на нее накладывается холод. Спустя пару дней, как только состояние больного стабилизируется, его выписывают домой.

В первое время после вмешательства операция может давать дискомфортные ощущения, однако это связано с местом введения и установки катетера, а вот само сердце негативной реакции не вызывает.

На этапе реабилитации после прижигания больным запрещен подъем тяжелого, активные занятия спортом, ношение тяжестей. Правильно проведенная реабилитация – отличный результат в более чем 90 процентах случаев.

После проведения операции больные не имеют шрамов или рубцов на груди – такие отметки имеет лишь сердечная мышца. В месте прокалывания кожи остается небольшая точка, говорящая о том, что было прижигание очага аритмии на сердце.

Стоит отметить, что прижигание является довольно эффективным способом лечения патологии. Однако используют его в том случае, если консервативная терапия не дает положительных результатов.

Плюсы и минусы проведения терапии

Основная цель вмешательства – восстановление нормальной сократительной способности сердца.

Помимо этого, терапия имеет и другие положительные результаты для лечения пациента:

  • при проведении операции надежду на лечение получают даже тяжелые больные, которым не помогли методы консервативной терапии,
  • операция довольно проста, она проводится при минимальном доступе и чрезвычайно легко переносится пациентами,
  • как показывает статистика, при проведении такой операции весьма низка опасность врачебной халатности,
  • местная анестезия позволяет провести всю процедуру безболезненно от начала до конца,
  • положительный психологический момент при процедуре – сохранение сознания у пациента,
  • прижигание сердца сводит к минимуму риск инфицирования через кровь.

У прижигания сердца есть и негативные моменты, но они относительны. Врачи отмечают, что нет возможности обработать за один раз большой участок сердечной мышцы, поэтому может потребоваться несколько процедур.

К негативным моментам операции можно отнести возможные осложнения после ее проведения:

  •  Кровотечение из места установки катетера.
  • Травмирование стенки сосуда в момент продвижения катетера.
  • Ухудшение состояния пациента.
  • Образование тромбов, и как результат – инфаркт или инсульт.

Отметим, что такие осложнения встречаются чрезвычайно редко, поэтому не стоит настраиваться на негатив.

Когда можно и нельзя проводить операцию

Как и любая процедура, абляция имеет четкие показания и противопоказания к проведению.

Врачи предпочитают делать ее при:

  • запущенной стадии аритмии,
  • тахикардии по желудочковому типу,
  • кардиомегалии, на фоне которой у большинства пациентов развивается сердечная недостаточность,
  • если консервативное лечение патологии не дает ожидаемых результатов,
  • расстройстве проводящей системы миокарда,
  • у пациентов с аритмией, которые ранее лечили сердечные клапаны оперативным путем,
  • иных нарушениях сердечного ритма, при которых операция становится эффективным средством решения проблемы.

Противопоказания к проведению процедуры следующие:

  • малокровие,
  • инфаркт миокарда,
  • инфекционные патологии,
  • воспаление сердечной сумки,
  • сердечная недостаточность,
  • существенные нарушения работы мочевыделительной системы и органов дыхания,
  • стенокардия,
  • тяжелые формы гипотонии или гипертонии,
  • аллергия на медикаменты, использующиеся при проведении процедуры,
  • аневризма левого желудочка,
  • тромбоз,
  • патологии кроветворения.

У пациентов с сахарным диабетом и в возрасте старше 75 лет вопрос проведения вмешательства по поводу абляции решается индивидуально.

Врачи учитывают не только эффективность результатов, но и возможные негативные последствия от вмешательства. Если состояние здоровья больных позволяет, то операцию обязательно проводят.

Благодаря удалению очагов иннервации после проведения операции по прижиганию сердца при аритмии есть возможность избавить пациента от тяжелого заболевания, которое может привести к смертельному исходу.

Источник:

Прижигание сердца при аритмии: операция и ее последствия

Прижигание сердца при аритмии (радиочастотная абляция)— это эффективная процедура восстановления сердечного ритма, применяемая в том случае, когда медикаментозные средства неэффективны. Операция относится к малоинвазивным, что делает ее относительно безопасной. Несмотря на это, процедура имеет ряд особенностей, с которыми пациент должен ознакомиться.

Суть процедуры

Суть операции достаточно проста и заключается в нейтрализации клеток сердца, вызывающих аритмию, проводится под местной анестезией и под рентгеновским контролем

Особенность прижигания сердца при аритмии —  это высокая эффективность. Процедура проводится с помощью жидкого азота или радиоволновым методом. В процессе ее делаются лишь небольшие проколы грудной клетки, вмешательство обходится без крупных разрезов и не относится к полостным операциям.

На сегодняшний день различные методы прижигания при аритмии являются очень востребованными, так как позволяют вернуть нормальное самочувствие людям с тяжелыми формами нарушений сердечного ритма. Несмотря на это, процедуру нельзя назвать совершенно безопасной, поэтому она проводится только при наличии строгих показаний.

Такая операция на сердце при аритмии, как прижигание, имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими методами лечения:

  • высокая эффективность;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие боли;
  • отсутствие надрезов.

В пользу эффективности метода свидетельствует тот факт, что операцию проводят в том случае, если медикаментозные методы не дают ожидаемого результата. Из-за отсутствия крупных надрезов и особенностей методики реабилитация не занимает много времени. Более того, по этой же причине процедура редко вызывает осложнения, что помогает относить ее к условно-безопасным видам вмешательства.

Несмотря на отсутствие общей анестезии, вся процедура проходит совершенно безболезненно. В процессе вмешательства может ощущаться лишь незначительное давление в грудной клетке и общий дискомфорт, но острый болевой синдром полностью отсутствует.

Показания к проведению

Тяжелые приступы аритмии представляют собой потенциальную угрозу жизни

Методика разработана специально для лечения перманентной мерцательной аритмии. Этот вид нарушения работы сердца характеризуется неэффективностью медикаментозной терапии и электростимуляции для восстановления синусового ритма. Пациенты с такой аритмией живут от приступа к приступу, быстро теряют трудоспособность и составляют основную группу риска внезапной сердечной смерти.

Важно! На сегодняшний день прижигание сердца является наиболее эффективным способом лечения постоянной мерцательной аритмии.

Методика также может применяться для лечения любых других нарушений сердечного ритма с тенденцией к быстрому прогрессированию. Тяжелые приступы аритмии представляют собой потенциальную угрозу жизни пациента, из-за чего врач может принять решение о назначении оперативного вмешательства.

Длительное течение аритмии всегда приводит к постепенному снижению эффективности медикаментозного лечения. Пациент вынужден регулярно менять препараты, так как ранее принимаемые таблетки перестают ему помогать.

Кроме того, антиаритмические средства небезопасны и известны большим количеством побочных эффектов, в значительной мере осложняющих жизнь. Также следует учесть, что не все пациенты хорошо переносят медикаментозную терапию.

Непереносимость лекарственных средств усложняет лечение, в результате врачам и пациенту нечего противопоставить быстро прогрессирующей аритмии. Единственным выходом в этом случаев остается прижигание сердца.

Противопоказания

При ярко выраженной гипертензии операцию на сердце делать противопоказано

Несмотря на все положительные стороны, прижигание сердца остается операцией, поэтому небезопасно и имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • анемия;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • выраженные изменения показателей артериального давления (гипертензия или гипотензия);
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые патологии органов дыхательной системы;
  • тромбоз;
  • острая почечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • аневризма желудочка сердца;
  • тяжелые нарушения кроветворения.

Источник: https://gb2zlat74.ru/prochee/prizhiganie-serdtsa-pri-aritmii-osobennosti-protsedury-pokazaniya-i-preimushhestva.html

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Диагноз. Лечение

Операция по удалению тахикардии

Тахикардия — это симптом (а не болезнь) при котором внезапно нарушается сердечный ритм сердца. Частота сердечных сокращений может достигать от 90 до 200 и более ударов в минуту.

Определение. Этиология

Основные и второстепенные причины тахикардии до сих пор точно не изучены. При постановке диагноза врач кардиолог не сможет дать точный ответ о причине возникновения тахикардии.

Один из главных факторов возникновения тахикардии это врожденная патология при которой происходит нарушения ритма сердца.

Классический набор причин тахикардии который вам могут предложить:

  • Эндокринная система (щитовидная железа) (Попросят ультразвуковое исследование(УЗИ) щитовидной железы)
  • Стресс (психологическая травма)
  • Прочее.

Можете искать причину, сдать 100 анализов, а результат нулевой будет. И еще одно! Не забивайте голову причинами не найдете, у Вас есть симптом бегом его лечить!

Симптомы

  • К основным симптомам можно отнести, как бы скачок внутри себя и ритм сердца (соскочил с оси) начал биться не как раньше это самый главный симптом. Все остальное это второстепенно.
  • Добавим головокружение
  • Отдышка
  • Вялость
  • И кучу не о чем симптомов, которые на фоне чистоты сердечных сокращений более 180 ударов в минуту будут неприглядны.

Симптом тахикардии можно остановить кардио препаратами которые не всегда эффективные, попытка вдоха выдоха, затаив дыхание, но эти все меры опять нечего не решают для вас так они только оттягивают ваш поход к кардиологу

Народные средства

Бредовую мысль эту сразу выкиньте о народных методах лечения тахикардии. Это способы могут вас только до гробовой доски привести, сердце — это не прыщик, на попе, который можно народным методом вылечить. Я 14 лет боролся народными методами, пытался все решить медикаментозно таблеточки настойки (лекарствами купировал симптом) и все равно обратился к кардиологам-хирургам.

Лекарство от тахикардии

  • Все лекарства от тахикардии имеют только одно общую черту это купирование симптома и не более, (то есть заглушка тахикардии на определенное время)
  • С каждым повторным симптомом тахикардии нормализация повышенного пульса будет все сложнее и сложнее

Что делать при появлении симптома

  • Первым делом надо зафиксировать приступ тахикардии, (обычный аппарат по измерению давления не зафиксирует тахикардию свыше 200 ударов в минуту.)
  • При симптоме учащенного пульса не пытаться сбивать его, а срочно вызвать кардиологическую неотложную скорую помощь, уточнив что пульс около 200. Один раз я боялся вызвать скорую помощь и пытался препаратами (сбить) тахикардию, но все напрасно около 6 часов пульс непрерывно был около 180-200 ударов в минуту, только укол снял симптом.
  • Ниже приведены фото кардиограмм где видно тахикардию с ЧСС 183 ударов в минуту и реакцию частоты сердечных сокращений сердца на укол АТФ (укол который перезапускает ваше сердце).
  •  При этом симптоме срочно примите положение лежа на кровать, и ждите приезда скорой помощи.
  • Для самоуспокоения можете выпить кардио-препарат типа корвалол корвалмент анаприлин и т.п. подобное) но вероятность его эффективности практически нулевая).
  • При приезде скорой помощи вам сделают самое важное это зафиксируют на кардиограмме приступ тахикардии. Смотри фото выше. Эта кардиограмма будет главным доказательством вашего симптома и причиной срочного похода к кардиологу.
  • Не тратьте свое время к походу участковому врачу или терапевту Вам нужен кардиолог-аритмолог! и все.
  • После чего с вашего разрешения введут внутривенно лекарство (блокатор ритма) АТФ +раствор и у словно перезапустят сердце, ощущение не совсем приятное, но суперэффективное, ритм сразу снижается, лично при моем пульсе 183 ударов в минуту опустился до 101 удара в минуту (смотри фото).
  • После нормализации можете выпить анаприлин+корвалол.
  • Не на минуту не откладывайте поход к кардиологу, а точнее именно сразу берите кардиограмму с зафиксированной тахикардией бегом в институт сердечно-сосудистой хирургии, а точнее если имеется в отделение электрофизиологии и рентгена хирургических методов лечения аритмии сердца.
  • Если вдруг у вас не будет кардиограммы с зафиксированной тахикардией в отделении лечения аритмий сердца с помощью одной процедуры Вам предложат спровоцировать приступ тахикардии для постановки диагноза и окончательного определения, и метода лечения. Эту процедуру я опишу ниже.
  • Для документирования тахикардии вам могут предложить устройство Холтер или холтеровское мониторирование (переносной мониторинг вашего сердца, переносной ЭКГ), маленькое устройство которое в течении суток запишет на карту памяти работу вашего сердца. Сутки походите с этим устройством, а через день как сдадите устройство врачу получите распечатку работы вашего сердца. В моем случае (диагноз суправентрикулярная тахикардия) устройством холтер не определил. Эта процедура была бессмысленной нечего особенно не показала, так так тахикардия имела характер внезапности и с моим счастьем ее в этот раз не было.
  • После все заключений и постановки диагноза предлагают лечение – это операция. Катетерное устранение аритмогенного субстрата или катетерная аблация, можно сказать самое радикальное и верное на данном этапе решение проблемы тахикардии. Боятся этой аперации не стоит так как сам через нее прошел.

Катетерное устранение аритмогенного субстрата или (Катетерная аблация)

Подготовка к операции или радикальное лечение тахикардии:

  • За день до операции Вам надо будет побрить волосы ниже пупка, в районе бедра
  • Вечером перед операций хорошо покушать плотно
  • Утром не есть не пить для сдачи анализа крови с вены. Все анализы сдают в отделении где будут делать операцию
  • Хирургический набор и катетеры для операции вы покупаете сами
  • Оформляете историю болезни (бумажная волокита) и там же оплачиваете палату
  • 8-30 поступаете в отделение сдаете анализы и оформляетесь к 12-00 уже операция
  • Длительность операции разная в моем случае в 12-00 увезли операцию, а в 15-00 был уже в палате
  • Суть операции устраняют очаг аритмии (тахикардии) через катетер
  • Операцию можно делать под местным или общим наркозом
  • Можете выбрать общий, единственное что сильно будет голова болеть после операции
  • После всего несколько уколов в живот и капельница
  • На следующее утро еже одну неприятную процедуру надо пройти. Определение качества проведения операции, а именно моделируют тахикардию. Через ноздрю просовывают тонкий проводок в горло и практически его нужно проглотить. С помощью провода импульсом провоцирует тахикардию, вся эта процедура проводится в хирургическом отделении там, где и проводилась катетерная аблация
  • Самое главное она абсолютно безопасная процедура

Цена операции по лечению тахикардии

Цена хирургического вмешательства оценивалась по разных подсчетам в среднем около 400$

В цену входила

  • Стоимость палаты с питанием
  • Хирургический набор (комплект для операционной)
  • Катетеры (именно ихняя цена самая значительная в прейскуранте)
  • Лекарства (для самой операции,наркоз и так далее)
  • Лекарства после самой опреации

Источник: https://lifemed24.com/kardiologiya/aritmiya/supraventrikulyarnaya-paroksizmalnaya-taxikardiya.html

Делают ли операции при тахикардии?

Операция по удалению тахикардии

Оперативное вмешательство при тахикардии является обязательным по многим причинам. Как патологическое проявление, вызывается массами заболеваний вегетативной нервной системы и некоторыми видами аритмии. Если медикаментозное лечение неэффективно, операцией можно устранить причину тахикардии или снизить риски развития повторных приступов учащенного сердцебиения.

Причины и симптомы

Тахикардия очень опасна, так как может вызвать фибрилляцию желудочков, что может привести к летальному исходу. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Вызвать тахикардию в состоянии покоя могут болезни нервной системы. Часто случаи фиксируются в подростковом возрасте, особенно у девушек на фоне вегетососудистой дистонии. Врачи выделяют основные заболевания, которые вызывают учащенное сердцебиения:

  • нарушение гормонального фона;
  • расстройство гемодинамики;
  • различные формы аритмии;
  • гипертиреоз;
  • малокровие;
  • атеросклероз.

Свойственной симптоматикой считается:

  • резкий скачок ритма сердца;
  • понижение давления, что провоцирует головокружение и темноту в глазах;
  • болевой синдром в грудной клетке;
  • потеря сознания.

Показания к оперативному лечению

Если по каким либо причинам препараты непереносятся , назначают оперативное лечение.

При синусовой тахикардии, операция проводиться, если консервативные методы лечения не помогли.

Важным фактором для обращения к оперативному вмешательству считается учащение приступов или усиливающаяся со временем тахикардия у детей. Делать операцию рекомендуются, чтобы избежать серьезных осложнений заболеваний.

Из основных показаний можно выделить такие:

  • фибрилляция желудочков;
  • невосприимчивость или непереносимость препаратов;
  • серьезные осложнения.

При АВ-узловой тахикардии вмешательство назначают во многих случаях. При этом поражается узловой водитель ритма, что приводит к серьезным осложнениям. Радикальное лечение назначается, когда:

  • частые рецидивы;
  • тяжелая переносимость приступов;
  • неэффективность лекарств;
  • есть противопоказания к длительному консервативному лечению;
  • наступила беременность;
  • пациент юн, что необходимо если у ребенка нарушена адаптация в социальной среде, наблюдаются отклонения в развитии.

Пароксизмальная аритмия часто выступает врожденной мутацией, изменившей стенки либо желудочки сердца. Зачастую болезнь неопасна для жизни, но может вызвать большой дискомфорт, привести впоследствии к психосоматическим болезням. Показания к оперативному вмешательству такие же, как и при АВ-узловой аритмии.

Используют 2 вида операций — сердечная абляция под местным наркозом и имплантирование кардиостимулятора. Используют одинаковые методы для хирургического устранения узловой, пароксизмальной и синусовой тахикардии.

Малоинвазивная техника

Общий наркоз при данном виде операции не применяют.

Устранение патологического очага проводится без общего наркоза. Через маленький прокол кожи, через вену вводиться катетер вплоть до сердечной камеры с очагом болезни.

Действия контролируются через рентгеновский аппарат. После обнаружения пораженной зоны производится прижигание током высокой частоты. После разрушения очага заболевания, нормальный ритм восстанавливается.

После операции назначаются специальные препараты, и пациент находится какое-то время под наблюдением.

Имплантация кардиостимулятора

Имплантирование искусственного водителя ритма от тахикардии предполагает закрепление маленького устройства (кардиостимулятора). Помещается устройство в сердце проводиться с помощью катетера, через латеральную вену руки.

Такие устройства предотвращают приступы, при начале аритмии, исходит электрический импульс, который угнетает приступ.

При установлении водителя ритма, пациент должен часто посещать врача, чтобы убеждаться в исправности кардиостимулятора.

Открытая операция

Проводится вмешательство под общим наркозом и при переводе оперируемого пациента на искусственное кровообращение. Проводится операция на открытом сердце с перерезкой и удалением поврежденных аритмичных участков. Это позволяет купировать тахиаритмичные приступы на длительный срок при условии соблюдения выданных пациенту рекомендаций врача.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/tahikardiya/drugoe/operatsiya-na-serdtse-pri-tahikardii.html

Не так уж страшна операция при пароксизмальной тахикардии

Операция по удалению тахикардии

пароксизмальная тахикардия

Лет с 28 у меня пароксизмальная тахикардия. Сейчас мне уже за 50. Предложили операцию — радиочастотную абляцию. Что это за операция, как ее делают, в каких случаях, и какие могут быть последствия? Прошу ответить специалиста. Ведь такая болезнь — не редкость!

Порошина А.О

Вы правы, в последнее время многие читатели обращаются с вопросами по поводу нарушений сердечного ритма. Поэтому давайте сначала разберемся, как должно сокращаться здоровое сердце.

Вспомним, что у сердца 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. У здоровых людей они сокращаются ритмично, то есть регулярно и с одинаковыми интервалами. Частота сердечных сокращений в покое — от 60 до 90 ударов в минуту.

А при физическом или эмоциональном напряжении количество ударов в минуту может увеличиваться. Аритмией называют такое состояние, при котором нарушается одна или обе главные характеристики нормального ритма — регулярность и частота.

Как проявляются такие нарушения и чем они опасны?

Наиболее типичные проявления — ощущения перебоев в работе сердца. Например, паузы между его сокращениями или внеочередные сокращения. Бывают приступы (пароксизмы) учащенного сердцебиения, возникающие внезапно. Иногда можно понять их причину: испуг или волнение, физическая нагрузка или повышенная температура тела. Но чаще всего такие приступы возникают в покое.

Пароксизм может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Затянувшийся приступ опасен. Особенно если он сопровождается обмороками, головокружением или ощущением помутнения сознания. Чем продолжительнее пароксизм, тем быстрее возникают осложнения, потому что идет чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу.

Если с вами случилось такое, надо срочно обратиться к врачу и обследоваться! Врач назначит лекарство.

Если приступы не прекращаются, их частота и продолжительность увеличиваются, то для устранения их причин применяются малоинвазивные методы. Это не операция на открытом сердце, а лечение с помощью электрических импульсов, холода (криоабляция), лазера или радиочастот.

В таких случаях используют катетеры — диагностический и лечебный. Обычно их вводят через бедренную или подключичную вену. При помощи диагностического катетера и компьютера проводится точная диагностика зоны тахикардии.

Затем при помощи лечебного катетера воздействуют на эту зону.

Радиочастотная абляция, которую вам предложил доктор, применяется при фибрилляции или мерцании предсердий, наджелудочковой тахикардии, а также некоторых видах желудочковой.

Есть и относительные противопоказания: хроническая почечная или сердечная недостаточность; аллергия на контрастные вещества, используемые при таком методе, и непереносимость йода; неконтролируемое артериальное давление; анемия и выраженные нарушения свертываемости крови (коагулопатия). Острые инфекции, повышенная температура, отек легких, избыток лекарств тоже считаются противопоказаниями.

Слово «абляция» может и напугать, ведь по-латыни оно означает «удаление». Но в таких случаях врачи ничего не удаляют, а прижигают. Что именно? Вспомним: у сердца должен быть размеренный ритм, который поддерживается собственной электропроводящей системой.

В систему входят генератор электрических импульсов (главный водитель ритма) и проводящие пути, соединяющие всю электрическую цепочку. Но вдруг в сердечной мышце возникает новый источник электрического импульса, который сбивает сердце с природного ритма. Это крохотный участок в мышце, который и прижигают во время операции. Потом многим пациентам больше не приходится лечить аритмию.

И болей практически нет, и восстановление идет быстро. Нет никаких швов, не остается и шрамов. Через 2-3 дня пациента уже выписывают.

Тот же метод используется и для установки искусственного водителя ритма при брадикардиях. Кроме кардиохирургии, абляцию применяют и в гинекологии, онкологии, отоларингологии. Так что, если у вас нет противопоказаний, бояться здесь нечего.

Врач-натуротерапевт Г.Г. Гаркуша

Аортальный стеноз – сужение аорты, крупнейшей артерии, которая связана с левым желудочком сердца, через который кислородсодержащая кровь течет, чтобы насыщать организм кислородом и питательными веществами. Наиболее распространенная причина стеноза аорты врожденная – порок присутствует уже при рождении. Однако ревматическая лихорадка также может вызывать стеноз аорты, а старение связано с… ⇒

Хоть министры здравоохранения и пытаются нас убедить, что через несколько лет мы забудем о сердечно-сосудистых заболеваниях, верится в это с большим трудом. Почему? Да потому, что у половины населения страны уровень содержания холестерина превышает нормальные показатели – это у людей среднего возраста. А у тех, кому за… ⇒

Те препараты, которые влияют на саму кровь, на кровеносные сосуды и сердечную мышцу, могут использоваться также и влечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные препараты изменяют сердечный ритм и кровяное давление, насосную функцию сердца, свертывание и ток крови.

Антигипертензивные препараты и средстваАнтигипертензивные лекарства используются для лечения высокого давления. (гипертонии). Их… ⇒

болезни сердцаБрадикардия – это разновидность аритмии (нарушение сердечного ритма), для которой характерным является понижение частоты сердечных сокращений. Норма сокращений сердечной мышцы в состоянии покоя составляет 60 – 80 ударов в минуту у взрослого человека и достигает 140… ⇒

Источник: https://med-akademiya.ru/ne-tak-uzh-strashna-operaciya-pri-paroksizmalnoj-taxikardii/

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий