Норма пульса после инфаркта миокарда

Частота пульса при инфаркте миокарда

Норма пульса после инфаркта миокарда

По статистике, наибольший процент летальных исходов возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. И самым опасным среди них является инфаркт, характеризующийся внезапным проявлением и неблагоприятным прогнозом. Сегодня он молодеет, встречаясь все в более раннем возрасте.

Поэтому очень важно своевременно выявить симптомы, предшествующие приступу. Для инфаркта характерны скачки давления и изменения пульса, по которым можно распознать острое течение патологии.

Общие сведения

Инфаркт – это серьезное кардиологическое заболевание, представляющее опасность для жизни пациента. Чаще всего его провоцирует тромбоз коронарной артерии. В подобных ситуациях смерть больного способна наступить спустя пару часов после приступа ввиду полного прекращения циркуляции крови по сосуду.

Инфаркт миокарда чаще всего выявляются у малоактивных людей. Немалую роль в появлении приступа играют и эмоциональные перегрузки, неправильное питание, тяжелые условия труда.

В первую очередь инфаркт проявляется низким давлением.

Оно понижается моментально, после возникновения резкой и острой грудной боли. И далеко не всем людям известно, что делать в подобных ситуациях – такие изменения должны побудить человека немедленно вызвать скорую помощь.

Значительную роль в прогнозе дальнейшего состояния больного играет давление. Чем более стремительным будет его падение, тем большую сложность представляет процесс реанимирования пациента.

Постановка диагноза осложняется особенностями организма каждого больного.

Ведь у некоторых людей давление является низким от природы, потому очень важно знать его нормальные показатели для определения дальнейших действий.

У пациента возникает кардиогенный шок, который проявляется следующими признаками:

  • бледность кожных покровов;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • судороги;
  • холодный пот.

Помимо этого, острый инфаркт может спровоцировать развитие таких осложнений, как отек легкого, наличие тяжелой аритмии, психоз и страх смерти, аневризма левого желудочка, разрыв сердечной мышцы. В последнем случае возникает внезапный летальный исход.

Основные симптомы инфаркта

Распознать данное заболевание можно по следующим признакам:

  1. Наличие сильной боли сжимающего характера, локализованной в грудной клетке. Такой приступ не купируется «Нитроглицерином». Возможен переход болевого синдрома на левую руку. Продолжительность неприятных ощущений может пройти уже в течение двадцати минут, но способна составлять несколько часов.
  2. Неправильный пульс при инфаркте отмечается довольно часто (учащение, сбои ритма).
  3. Нервное возбуждение, на фоне которого возникает нехватка воздуха.

Что происходит дальше

Ввиду низкого давления и недостатка кровообращения начинается развитие анемии головного мозга. При этом возможно помутнение сознания и обморок. На ЭКГ могут проявляться признаки тахикардии, систолические шумы и прочие отклонения.

Со временем приступы усиливаются, а давление начинает повышаться. Возникает легочный отек, кардиальная астма, а вследствие закупорки венозной артерии может произойти желудочковая фибрилляция.

При осмотре пациента специалист обнаруживает следующие симптомы:

  • ЧСС остается в норме и составляет 60 ударов в минуту, но наблюдается повышенное давление;
  • при выслушивании сердца отмечается приглушение первого его тона;
  • анализ крови показывает развитие некротического процесса в миокарде;
  • на ЭКГ признаки патологии выявляются инверсией Т-зубца и возникновением отрезка Q.

В большинстве случаев при инфаркте сохраняется нормальный пульс, что на фоне постоянно повышающегося давления должно вызывать подозрения у врача.

Помимо аппаратных средств, болезнь легко определяется по внешним признакам. К примеру, у женщин возникает астма и одышка даже при незначительных физических нагрузках.

Ввиду недостатка кислорода нарушается координация и появляются проблемы со зрением. Если данный процесс не остановить, то в дальнейшем происходит развитие некроза миокарда, вызывающего серьезные симптомы и осложнения.

Начало приступа: изменения в организме больного

Если приступ инфаркта начался, то врачи должны сделать все, чтобы предотвратить остановку систолы миокарда. В случае, если в процессе реанимационных мер не удалось восстановить подачу крови к сердечной мышце, наблюдается ухудшение состояния пациента, ввиду чего возможны такие последствия:

  • давление падает настолько, что может достигать нулевых значений;
  • резкое понижение температуры тела;
  • слабый и хаотичный пульс;
  • внутренние органы и головной мозг плохо снабжаются кровью, в результате чего появляется кислородное голодание и анемия;
  • усиление тахикардии вызывает острую сердечную недостаточность;
  • самым тревожным симптомом является потеря сознания пациента, поскольку в большинстве случаев это оканчивается летальным исходом.

Разница между показателями у женщин и мужчин

Показатели пульса и давления у представителей обоих полов могут быть идентичными, однако это не говорит об одинаковом течении данного заболевания. По статистике, на долю мужчин приходится больше физического труда, из-за чего дополнительно нагружается сердечная мышца и сосудистая система.

По статистике, мужской инфаркт случается втрое чаще женского.

Отчасти это объясняется тем, что у представительниц прекрасного пола имеется гормональная защита от сердечных патологий. В период родов и в процессе беременности их тело испытывает значительные нагрузки на сосуды, а потому организм изначально запрограммирован противостоять подобным факторам.

Какой пульс при инфаркте наблюдается у представителей обоих полов? Если у мужчин в период приступа может присутствовать тахикардия и значительное повышение давления, то  у большинства женщин в этом случае сохраняется нормальный пульс и сосудистая система функционирует в привычном режиме. Поэтому для выявления патологии у последних, необходимо проведение тщательного обследования.

Если пациент перенес инфаркт, то у него в значительной степени возрастает вероятность рецидива заболевания. Причиной этого являются перепады давления в результате сбоев функционирования сердечной мышцы. Поэтому какое-то время больному следует находиться в отделении интенсивной терапии, что позволит поддерживать его организм в нормальном состоянии.

В процессе суточного мониторинга специалистами осуществляется слежение за систолой и диастолой, что позволяет предотвратить возникновение повторного инфаркта. Обычно пациент возвращается в общую палату спустя 10 дней нахождения в реанимации.

Если женский организм нормализует давление уже в течение пяти дней после приступа, то у мужчин возможны перепады и спустя вдвое большее время.

Опасность инфаркта заключается в том, что иногда рецидив болезни происходит даже в результате тщательного лечения. Поэтому после прохождения терапии специалисты рекомендуют пациентам посещение специальных заведений санаторного типа.

Немаловажным является и отсутствие стрессов, потому больному следует по возможности избегать серьезных нервных потрясений.

Как оказать первую помощь при инфаркте

Чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, необходимо незамедлительное реагирование на первые симптомы заболевания. Если приступ случится в лечебном заведении, то больного срочно госпитализируют и проведут неотложные мероприятия. Но что делать в том случае, если поблизости нет медицинских сотрудников? Оказание первой помощи в подобных ситуациях предполагает такие этапы:

  1. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. После этого больному обеспечивается полный покой и достаточное количество свежего воздуха. Очень важно не давать пациенту двигаться, что в большинстве случаев оказывается довольно сложной задачей – больной находится в возбуждении, а потому его приходится удерживать вдвоем, а то и втроем.
  2. Дать таблетку «Нитроглицерина», которую пациент должен положить под язык и рассасывать. В случае отсутствия данного препарата, можно выпить «Валидол». Однако при значительном снижении артериального давления запрещается применение этих лекарств.
  3. Для успокоения больного можно использовать следующий способ: 30-40 капель «Корвалола» накапывается на чайную ложку сахара. Пациент должен рассасывать полученную смесь.
  4. Чтобы снизить процесс образования тромбов, больному можно дать таблетку «Аспирина». Ее следует разжевать и запить водой. Купировать боль позволит прием двух таблеток «Анальгина».
  5. В качестве отвлекающего средства могут быть использованы горчичники, которые ставятся под икры ног.

Не следует паниковать при больном, поскольку стресс значительно ухудшает течение заболевания. Напротив, атмосфера должна быть спокойной. Если же у пациента отсутствует пульс и дыхание, то нужно срочно позвонить в «скорую», уведомив врачей об остановке сердца.

После этого необходимо выполнить непрямой массаж органа. Делается это следующим образом:

  1. Телу больного придается горизонтальное положение. Его ноги поднимаются на 15 выше уровня тела, что обеспечит прилив крови к сердцу.
  2. Руки кладем на нижнюю часть груди пациента ладонями вниз (на два пальца выше солнечного сплетения), после чего осуществляем сильный нажим. Следует выполнить несколько таких надавливаний. Если подобная помощь поступит сразу же после остановки сердца, то надежда запустить его в значительной степени возрастает.
  3. После выполненных 15 толчков необходимо перейти к осуществлению искусственного дыхания. Для этого нужно закрыть нос пострадавшего и вдыхать воздух рот в рот, чтобы при этом поднималась его грудная клетка.

Эти действия следует повторять до тех пор, пока у больного не появится пульс и дыхание. В противном случае, они выполняются до приезда скорой помощи.

Как не допустить повторного развития инфаркта

Многих пациентов интересует, какой должен быть пульс после инфаркта? При благоприятном прогнозе частота сердечных сокращений полностью нормализуется.

После того как пациента выписывают из лечебного учреждения, ему следует позаботиться о своем здоровье тщательным образом. Основным требованием является слежение за пульсом и уровнем давления. Если эти показатели существенно отклоняются от нормы, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Помимо этого необходимо следовать таким правилам:

  1. Отказаться от вредных привычек. Это полное исключение употребления спиртных напитков и курения. Вещества, содержащиеся в алкоголе и никотине, даже в малых дозах могут вызвать возникновение повторного приступа.
  2. Коррекция питания. Рацион должен быть сбалансированным. Организму требуется ежедневное получение все необходимых для укрепления сердца минералов и витаминов. Следует употреблять как можно большее количество фруктов и овощей.
  3. Физическая активность. Особенно это касается тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Касательно необходимых упражнений следует проконсультироваться со специалистом.
  4. Периодическое санаторное лечение. Ежегодное посещение подобных учреждений благотворно сказывается на состоянии пациента. Помимо свежего воздуха, процедур и сбалансированного питания здесь еще и проводится необходимое обследование.

У некоторых пациентов в течение какого-то времени сохраняется высокий пульс после инфаркта. В подобных случаях необходимо наблюдаться у врача до нормализации показателей.

О приближении инфаркта нередко предупреждают изменения пульса и давления. В подобных случаях необходимо срочно вызвать «скорую», что позволит предотвратить приступ.

Если же он уже состоялся, то до приезда врачей следует оказать больному первую помощь, а специалистам сообщить обо всех предпринятых спасательных  действиях.

От грамотности и быстроты в этот сложный период во многом зависит прогноз заболевания.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/razryv/puls-pri-infarkte.html

Особенности пульса у пациентов при и после инфаркта

Норма пульса после инфаркта миокарда

Для объективной оценки сократительной функции сердца используют инструментальные методы, однако в повседневной жизни наиболее простой и доступный вариант – анализ пульса на периферических артериях. Перемещается пульсовая волна от аорты до дистальных отделов нижних конечностей, что помогает оценить кровоснабжение на разных участках тела.

Анализируют пульс по таким показателям:

  • частота;
  • ритмичность;
  • амплитуда (сила);
  • наполнение;
  • напряжение.

Инфаркт миокарда сопровождается некрозом (отмиранием) части мышечных волокон сердца и замещением рубцовой соединительной тканью, которая не способна к сокращению.

Уменьшение работоспособной площади органа ведет к изменениям показателей пульса при инфаркте миокарда. По их характеру определяют степень компенсации и резервные способности сердца.

Проследив за частотой сердцебиения, легко спрогнозировать величину кислородных потребностей организма, которую обязательно сравнивают с возможностями мышцы.

По этой причине ЧСС – один из ключевых параметров работы кардиоваскулярной системы перед, при и после инфаркта: подобный показатель определяет качество и количество энергетической поддержки миокарда.

Характеристики и свойства сердцебиения при инфаркте

Качественные и количественные показатели пульса у пациентов зависят от локализации и размеров повреждения. Пульсация лучевой артерии незначительно меняется при очаговом или субэндокардиальном вариантах поражения сердечной мышцы. Трансмуральный («trans» – через, «murus» – стенка) инфаркт характеризуется весомым нарушением гемодинамики.

Основные изменения свойств кровообращения реализуются снижением качественных (низкая фракция выброса) и повышением количественных показателей.

Низкий пульс при инфаркте характеризуется:

  • небольшой амплитудой пульсовой волны;
  • медленным наполнением артерии;
  • недостаточным напряжением сосудистой стенки.

Указанные изменения возникают вследствие снижения сократительной силы миокарда, с помощью которой кровь «выгоняется» из полости левого желудочка. Чем меньше площадь поражения, тем выше показатели пульса.

Ускоренное сердцебиение при инфаркте миокарда (тахикардия) – компенсаторная реакция.

Запуск механизма обеспечивается нарушением кислотно-щелочного равновесия крови: дефицит кислорода и питательных веществ вызывают дисфункцию процессов обмена, вследствие чего накапливаются недоокисленые метаболиты.

Раздражение хеморецепторов в стенке сосудов активизирует центры головного мозга, повышая частоту дыхания, сердечных сокращений и уровень артериального давления.

Что такое субмаксимальная частота?

Кардиологическим больным в период реабилитации рекомендуют неинтенсивные упражнения (спортивная ходьба, бег трусцой), которые характеризуются преимущественной нагрузкой на сердце, улучшая показатели гемодинамики и восстанавливая функции организма.

При подборе интенсивности упражнений в процессе реабилитации, специалисты по лечебной физкультуре пользуются взаимосвязанными показателями субмаксимальной частоты сердечных сокращений и малой аэробной мощности:

  • малая аэробная мощность определяет уровень нагрузки, при которой происходит потребление менее 50% кислорода (в сравнении с максимальным);
  • субмаксимальная характеристика пульса выражает частоту сердечных сокращений, при которых напрягаются регуляторные системы в пределах физиологических норм, без срыва компенсации.

Значение субмаксимальной частоты сокращений у больных зависит от длительности времени после инфаркта, состояния пациентов, возраста и пола (миокард молодых мужчин без патологий повышает силу и выносливость при показателях в 170 ударов за минуту; для женщины 60 лет через 3 месяца после инфаркта это значение равно 90-120 ударам).

Как исправить ситуацию и достичь нужных показателей?

Удовлетворительный параметр пульса после инфаркта миокарда необходим для снижения чрезмерной нагрузки на поврежденные мышечные волокна и создания условий для адекватного кровоснабжения органов и тканей.

Компенсаторные реакции сокращения мышц сосудистой стенки и учащенное сердцебиение обеспечивают нормальное функционирование при идеальном восстановлении.

Однако, сопутствующая патология, нерациональная терапия, поздняя или неадекватная реабилитация нарушают процесс восстановления и адаптации сердца к работе в новых условиях.

Исходя из этого, пульс считают важным показателем восстановительного периода. Корректируют частоту и силу кровенаполнения тканей с помощью комплексного объединения медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.

Прием медикаментозных препаратов

Частота сердечных сокращений после инфаркта изменяется в обоих направлениях. Тахикардия – нормальная физиологическая реакция миокарда в период адаптации. Однако необходим тщательный мониторинг показателей пульса, поскольку превышение субмаксимального значения развивает повторную ишемическую атаку.

Для снижения частоты сердечных сокращений применяют такие препараты:

  • бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол»;
  • блокаторы натриевых каналов: «Ритмонорм», «Аллапинин»;
  • сердечные гликозиды: «Дигоксин», «Коргликон»;
  • блокаторы калиевых каналов: «Кордарон», «Садогексал»;
  • седативные препараты: «Ново-Пассит», экстракт валерианы.

Брадикардия – сниженная частота сердцебиения при инфаркте, которая свидетельствует о развитии декомпенсации функций сердечно-сосудистой системы. Последствия такого состояния – острое или хроническое голодание систем и органов, в первую очередь, миокарда.

Для медикаментозной коррекции брадикардии используют:

  • блокаторы холиновых рецепторов: «Атропин»;
  • бета-адреномиметики: «Изадрин», «Изопреналин»;
  • стимуляторы: «Кофеин-бензоат натрия», «Аскофен»,» Цитрамон» (для длительного употребления не назначают);
  • фитопрепараты: капли Зеленина, настойка боярышника.

Врач назначает лекарственные средства после обследования пациента.

Коррекция образа жизни

Немедикаментозные методы определяют 90% эффективности послеинфарктной реабилитации больных. Модификация образа жизни устраняет нарушения ритма комплексным воздействием на нейрогуморальную регуляцию.

Пациентам рекомендуют:

  1. Избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, повышает артериальное давление, создавая дополнительную нагрузку на сердце.
  2. Снизить лишний вес. Увеличение процентного содержания жировой ткани требует дополнительного кровоснабжения.
  3. Рационально питаться. Диета пациентов кардиологического профиля содержит большое количество белков (мясо, рыба кисломолочные продукты), сложных углеводов (крупы, бобовые, картофель), витаминов и минералов (свежие и сухофрукты, овощи). Ограничивают употребление соли, жирных и жареных продуктов. Исключают кофе и крепкий чай. Норма суточной потребности человека в энергии – 2500 ккал.
  4. Физическую активность – утренняя гимнастика, плавание, бег трусцой повышают общий тонус мышц, быстрее восстанавливают функции сердца.

Симптомы настороженности и осложнения

Инфаркт миокарда в первые месяцы реабилитации сопровождается пульсом с высокой частотой и низкой амплитудой, которые вызваны наличием дефекта мышечной ткани сердца. Мониторинг показателей сердечных сокращений проводят для профилактики осложнений.

Значение частоты пульса характеризует реакцию проводящей системы сердца на изменения процентного содержания кислорода в тканях. Патологическое частое сердцебиение после инфаркта сопровождается такими клиническими симптомами:

  • болями в области сердца;
  • одышками;
  • цианозом или гиперемией кожи;
  • периферическими отеками;
  • нарушением сознания.

Подобные состояния вызваны повторной ишемической атакой, острой сердечной недостаточностью или другими причинами.

Поражение значительного участка миокарда сопровождается расширением полости сердца и нарушениями ритма сокращений.

Увеличение объема камер органа с гипокинезиями характеризуется развитием тромбов (кровяных сгустков) в области сниженной сократительной функции.

Мерцательная аритмия способствует их отрыву от стенок сердца и продвижением по кровяному руслу. Инсульт – один из вариантов осложнений, который возникает вследствие закупорки тромбом артерий головного мозга.

Выводы

Изменение качественных и количественных показателей пульса у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, – важная характеристика восстановительного процесса. Корректируют нарушения ритма у таких больных лекарственными средствами в комплексе с изменением образа жизни.

Ответственное отношение больных к здоровью и регулярный контроль характеристик сердцебиения помогают реабилитироваться и диагностировать возможные осложнения на ранних стадиях.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/puls/puls-pri-infarkte.html

Инфаркт миокарда: симптомы, формы и стандарты лечения после операции

Норма пульса после инфаркта миокарда

Во время инфаркта миокарда на сердце действует множество факторов, в том числе кислородная недостаточность, влияние «гормонов стресса» – катехоламинов, изменение артериального давления. В результате частота сердцебиения у больного может измениться. Опасность представляют и нарушения сердечного ритма, которые сопровождаются значительным изменением пульса.

Далее в нашем материале мы определим:

  • основные и атипичные формы симптомов инфаркта;
  • какие бывают аритмии при инфаркте;
  • на какие отклонения врачи обращают особое внимание.
  • нормы ЧСС после операции на сердце;

Основные симптомы

Основные симптомы инфаркта миокарда – это не проходящая боль за грудиной и одышка. Другие признаки, в том числе и учащенное сердцебиение, возникают не во всех случаях заболевания.

Может ли быть инфаркт при нормальном давлении и пульсе – да, это возможно, особенно при небольшом поражении сердечной мышцы.

Поэтому ориентироваться на такие показатели для предварительной диагностики заболевания нельзя.

Однако в 25% случаев пульс при инфаркте миокарда учащается. Замедление пульса регистрируется реже, оно более характерно для поражения нижней стенки или абдоминальной атипичной формы заболевания.

При инфаркте миокарда отмечаются различные типы нарушений гемодинамики, то есть движения крови в камерах сердца и периферических сосудах:

  • нормокинетический: пульс и артериальное давление (АД) в норме;
  • гиперкинетический: сердцебиение учащается, АД повышается;
  • застойный: из-за нарушения сократимости сердечной мышцы кровь задерживается в легких, ее жидкая часть пропотевает в альвеолы, вызывая появление влажных хрипов, пульс учащен;
  • гипокинетический: застой крови в легких приводит к развитию отека легких, пульс при этом учащается;
  • гиповолемический: уменьшение циркуляции крови, снижение АД, учащение пульса;
  • кардиогенный шок: выраженная тахикардия, резкое падение АД.

Давление и пульс при инфаркте зависят от нарушения сократимости и расслабления миокарда, процессов сужения или расширения сосудов под действием нервной системы и гормональных влияний. В целом можно сказать, что чем больше площадь поражения сердечной мышцы, тем сильнее будут нарушения гемодинамики.

Таким образом, если инфаркт миокарда крупный, то учащение пульса более вероятно.

Обычно ЧСС при инфаркте миокарда как и у любого здорового человека составляет в норме от 60 до 100 в минуту. Ее увеличение (тахикардия) или замедление работы сердца (брадикардия) свидетельствуют о значительном нарушении сократимости сердечной мышцы или о присоединении осложнений.

Атипичные симптомы

В некоторых случаях заболевание протекает без классической загрудинной боли и проявляется другими симптомами. Для отдельных форм атипичных вариантов инфаркта миокарда частый пульс более характерен.

Сочетание сердцебиения с другими симптомами в зависимости от формы их проявления, позволяет предположить 4 варианта атипичного течения болезни:

  1. Астматический.
  2. Аритмический.
  3. Цереброваскулярный.
  4. Абдоминальный.

Астматический вариант

У больного внезапно появляется одышка, резкое чувство нехватки воздуха, переходящее в удушье. Он не может лечь на спину из-за усиления одышки в положении лежа (ортопноэ). Одновременно возникает учащение пульса до 100 – 140 в минуту. Такой вариант чаще встречается у пожилых людей или при повторном инфаркте.

Аритмический вариант

У больного без видимой причины возникает приступ сердцебиения, перебои в работе сердца, чувство его «замирания». Одновременно с учащением пульса при этой форме инфаркта миокарда снижается давление. Это сопровождается головокружением, возможен обморок. У части пациентов появляется одышка, а затем ортопноэ и признаки отека легких.

Цереброваскулярный вариант

Больного беспокоит тошнота, рвота без облегчения, головокружение, спутанность сознания. На этом фоне нередко возникают пароксизмальные тахикардии – приступ внезапного учащенного сердцебиения с частотой пульса 140 – 220 в минуту. Также могут развиваться брадиаритмии с замедлением ЧСС до 35 – 50 в минуту.

Абдоминальный вариант

Сопровождается болью в верхней части живота, под мечевидным отростком, тошнотой и рвотой. Пульс при этом нередко замедляется, так как раздражается диафрагма и проходящий по ней блуждающий нерв. Его стимуляция уменьшает частоту сердечных сокращений.

Возможные аритмии

При неосложненном течении заболевания отмечается нормальный синусовый ритм или синусовая тахикардия, пульс при этом находится в пределах 60 – 140 в минуту. Однако нарушение кровоснабжения сердечной мышцы может вызвать различные нарушения ритма.

В первую очередь виды аритмии можно распознать по изменению частоты пульса.

Тахикардия

Если при инфаркте миокарда наблюдается тахикардия с повышением пульса до 140 до 220 ударов в минуту, наиболее вероятные причины этого:

  • фибрилляция предсердий, которая осложняет до 20% случаев острого инфаркта (частое неритмичное сердцебиение);
  • желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, встречающаяся у 5 – 10% больных (пульс частый, слабого наполнения и напряжения, при фибрилляции желудочков может становиться нитевидным или прощупывается очень плохо).

Подобные нарушения ритма обычно легко купируются с помощью медикаментов.

Брадикардия

Брадикардия при инфаркте миокарда с замедлением частоты пульса до 30 – 50 ударов в минуту обычно бывает признаком атриовентрикулярной блокады II – III степени. При этом желудочки начинают сокращаться в 2 раза реже предсердий или вовсе независимо от них. Такое состояние может сопровождаться:

  • острой сердечной недостаточностью;
  • резким снижением давления и аритмическим шоком;
  • потерей сознания (приступ Морганьи-Адамса-Стокса);
  • эпизодами внезапного учащения пульса более 140 в минуту (брадизависимые тахиаритмии).

Лечение проводится медикаментозно либо устанавливается временный кардиостимулятор.

Лечение после инфаркта

После перенесенного инфаркта для лечения пациенту назначаются стандартные лекарственные средства, предохраняющие и восстанавливающие сердечную мышцу, препятствующие повышению давления и учащению сердцебиения из группы бета-блокаторов.

При правильном лечении норма пульса после инфаркта миокарда в состоянии покоя составляет 50 – 65 в минуту. Именно такое сердцебиение должно быть при постоянном приеме бета-блокаторов.

Препараты этой группы при отсутствии противопоказаний назначаются стандартно всем пациентам, перенесшим инфаркт. На фоне приема бета-блокаторов отмечается и замедленный прирост ЧСС при нагрузке, поэтому ориентироваться только на показатели пульса при составлении режима тренировок не стоит.

После перенесенного инфаркта миокарда частота сердечных сокращений в покое даже без приема бета-блокаторов не должна превышать 80 в минуту. Если значение пульса больше, это увеличивает нагрузку на сердце. В результате может возникнуть относительное кислородное голодание сердечной мышцы и приступ загрудинной боли.

Внезапная отмена бета-блокаторов, например, перед выполнением нагрузочной пробы перед МСЭК (велоэргометрии или тредмила) у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, может вызвать резкое учащение пульса и повышение давления. В таком случае проба будет отменена. Перед ее выполнением необходимо постепенное снижение дозы препаратов, замедляющих пульс после инфаркта, чтобы избежать такого «синдрома отмены».

Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Источник: https://PulsNorma.ru/serdtse-i-sosudy/kakoj-puls-byvaet-pri-infarkte.html

Пульс при инфаркте: нормы, отклонения и способы стабилизации

Норма пульса после инфаркта миокарда

Инфаркт – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором серьёзно нарушается работа сердца. В этом случае, главное вовремя распознать симптомы и оказать первую помощь больному. Показатели давления и пульса помогут определиться с диагнозом.

Какой бывает пульс при инфаркте?

Пульс человека во время инфаркта зависит от того, насколько обширным получилось повреждение. Чем меньше область поражения, тем более высоким будет пульс. Обычно с нарастанием болей в сердце, повышается и частота его сокращения.

Инфаркт миокарда – это заболевание, при котором сердечная мышца не получает нужного ей питания из-за нарушения кровоснабжения и частично отмирает. Такое состояние очень опасно для больного, так как подобные сбои в работе главного человеческого органа могут привести к летальному исходу.

Поражённые вследствие инфаркта мышечные сердечные волокна становятся неживыми и на их месте появляются рубцы, которые «не умеют» сокращаться. Это приводит к снижению работоспособности сердца и отражается на показателях пульса человека.

Каким может быть пульс:

  • 100-135 уд/мин при затянувшемся приступе стенокардии (внезапных болях в груди при недостатке кровоснабжения сердца);
  • 200 уд/мин и более при тахиаритмии (нарушение сердечного ритма);
  • 50-60 уд/мин при брадикардии (замедлении работы сердечных мышц).

Иными словами, пульс во время инфаркта может быть редким (меньше 50 уд/мин), учащённым (более 90 уд/мин) или нерегулярным, проявляющимся с перебоями.

Симптомы инфаркта (до, во время, после инфаркта)

Чтобы оказать заболевшему человеку своевременную помощь, обратить внимание на его пульс, необходимо понимать, как болезнь себя проявляет. У некоторых людей инфаркт протекает почти незаметно, но у большинства есть вполне определённые признаки.

Основные симптомы инфаркта рассмотрим ниже в краткой форме:

  • появление острой боли давящего (или сжимающего) характера в области сердца, которая может перейти на левую руку, спину, шею – болевые ощущения могут пройти в течение получаса или беспокоить в течение нескольких часов, ослабевая или усиливаясь;
  • понижение артериального давления – это происходит, потому что сердцу трудно работать в прежнем режиме из-за появления отмирающих волокон;
  • нарушение показателей пульса, который может стать очень нестабильным;
  • возникновение из-за болевых ощущений тошноты, рвоты, судороги мышц, головокружения;
  • если больной остаётся в сознании, у него может появиться паника, страх за свою жизнь, ощущение недостатка воздуха, выступает холодный пот, кожа бледнеет.

Главными признаками нарушения работы сердца и возникновения инфаркта миокарда считается пониженное артериальное давление в сочетании с аритмией (нарушенным ритмом сокращения сердечных мышц). Медицинские препараты при этом не способны помочь облегчить появившуюся боль.

Иногда заболевание проявляет себя нетипично, выражаясь в болевых ощущениях в районе живота, проблемах с дыханием, сбоях сердечного ритма. В ряде случаев инфаркт и вовсе проходит бессимптомно и только вовремя сделанное обследование может показать наличие проблемы.

Основные и необычные симптомы инфаркта представлены в видео ниже:

Разница показателей у мужчин и женщин

Что касается разницы показателей, то сердце женщины даже в спокойном состоянии бьётся сильнее мужского. При среднем пульсе в 70-72 уд/мин у мужчин, пульс у женщин составляет 78-82 уд/мин. Таким образом, разница составляет примерно 8-10 уд/мин в спокойном состоянии.

А вот во время инфаркта ситуация может измениться. При наступлении сердечного приступа у мужчин чаще всего происходит резкий скачок давления вверх и тахикардия. Пульс скачет и поднимается до 90 уд/мин.

А у женщин частота сердечных сокращений может оставаться практически без изменений. Это связано с тем, что у них инфаркт способен протекать почти бессимптомно. Это опасно, так как необнаруженная болезнь может внезапно настигнуть и привести к летальному исходу.

Как оказать первую помощь и стабилизировать пульс при инфаркте?

Если у человека налицо все признаки инфаркта, нужно первым делом вызвать скорую помощь. Затем алгоритм действий должен быть такой:

  • уложите больного на кровать в полусидящее положение с согнутыми коленями, под спину положите подушку – если давление у человека слишком низкое, положите его без подушек, приподняв ему ноги (если появилась одышка – посадите человека, а ноги опустите на пол);
  • расстегните ему воротник и другие, затрудняющее дыхание, элементы одежды;
  • откройте окна на улицу для доступа в комнату свежего воздуха;
  • положите под язык больного Нитроглицерин (измельчать таблетку или глотать её целиком нельзя);
  • дополнительно дайте больному разжевать пол таблетки (можно целую) Аспирина, чтобы он помогал разжижать кровь;
  • если эффекта нет, через 5-10 минут дайте ещё одну капсулу Нитроглицерина (давать Нитроглицерин можно не больше 3 раз);
  • успокойте человека, следите, чтобы он не поддавался приступам паники (для этого накапайте ему 30 капель Корвалола или валерьянки);
  • если боли очень сильные – дайте пострадавшему анальгин.

Нитроглицерин снижает давление. Поэтому, если у человека давление и пульс слишком низки, не стоит рисковать. Так как приём медикамента может усугубить состояние. До приезда скорой помощи нельзя давать больше 3 таблеток Нитроглицерина.

В случае если больной потерял сознание, дыхание прекратилось, а показатели давления или пульса стали критическими, начинайте делать непрямой массаж сердца:

  • уложите человека на любую твёрдую поверхность;
  • сложите друг на друга ладони;
  • надавливайте ими в области сердца 2 раза в секунду до прогибания грудины на 3 см.

Есть и второй способ оказания помощи: делайте 3 нажатия в области грудной клетки, затем выдыхайте один раз в рот или нос больного. Продолжайте массажировать сердце любым способом до приезда бригады скорой помощи.

Не слушайте человека, если он утверждает, что всё хорошо и сейчас пройдет. При характерных признаках инфаркта, нужно обязательно вызывать врачей. Именно в первый час после приступа легче всего помочь больному и спасти ему жизнь.

Что нельзя делать во время приступа:

  • прикладывать грелку к груди;
  • заменять Нитроглицерин Валидолом, Валокордином, Корвалолом или настойкой валерианы.

Прогноз и как избежать повторного развития инфаркта?

Инфаркт – это не приговор. И даже если он случился, у вас есть все шансы прожить ещё много лет. При условии, конечно, что лечение было своевременным, и вы будете выполнять ряд предписаний и профилактических действий.

Что делать, чтобы избежать повторного приступа:

  • следите за уровнем артериального давления – если оно постоянно повышено, станьте на учёт к кардиологу;
  • откажитесь от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков и каких-либо запрещённых веществ;
  • сбросьте лишний вес, если он у вас есть – дополнительные килограммы оказывают немалую нагрузку на сердце;
  • контролируйте показатели холестерина и глюкозы в крови;
  • обеспечьте себе полноценный 8-часовой сон;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • не переутомляйтесь;
  • занимайтесь умеренной физической активностью – разрешены гимнастика, плавание, лёгкий бег трусцой.

Отдельно хочется сказать о питании. Меню человека, перенёсшего инфаркт, должно содержать овощи, фрукты, нежирные молочные продукты, рыбу и птицу (весь жир и кожу с неё нужно удалять). Нельзя есть жареные, жирные и острые блюда, полуфабрикаты, пить крепкий чай и кофе. Также следует ограничить количество потребляемой соли.

Что касается пульса, то после инфаркта он может оставаться высоким. Но при благоприятном прогнозе частота сердечных сокращений полностью приходит в норму. Однако это не избавляет от необходимости контролировать их частоту.

Сильно повышенное или пониженное биение пульса – один из основных симптомов надвигающегося инфаркта. Важно вовремя заметить эти изменения, чтобы оказать человеку своевременную помощь. Не игнорируйте слишком явные признаки заболевания!

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/puls-pri-infarkte.html

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий