Нитроглицерин при стенокардии доза

Как принимать нитроглицерин при стенокардии, его аналоги

Нитроглицерин при стенокардии доза

Нитроглицерин уже на протяжении более чем 100 лет является препаратом выбора при лечении стенокардии. Сегодня его используют для купирования приступов в виде сублингвальных таблеток, спрея или аэрозолей. А также нитроглицерин при стенокардии применяется с профилактической целью в виде таблеток пролонгированного действия или трансдермальных терапевтических систем.

Стабильная и нестабильная стенокардия

Выделяют две основные формы стенокардии. Если болит или возникает дискомфорт за грудиной в период физической активности, то это стабильная стенокардия. В случае появления приступов загрудинной боли в покое, или если ее частота и интенсивность увеличиваются, то такая стенокардия называется нестабильной.

Стенокардия — это результат плохой оксигенации сердечной мышцы, то есть ишемии миокарда. К факторам риска появления этой патологии относятся:

  • повышенное содержание «плохого» холестерина в крови;
  • высокое кровяное давление;

Обычно у больных, страдающих стенокардией, снижено качество жизни. Например, они не могут в полной объеме заниматься своими любимыми физическими упражнениями.

Прием нитроглицерина при стенокардии, который используется уже на протяжении более чем 100 лет, способен помочь пациенту с ИБС «вновь обрести жизненную активность».

Он может предотвратить или облегчить симптомы патологии.

Фармакологические свойства препарата

Медикаментозная терапия включает 4 группы лекарственных средств:

  • блокаторы кальциевых каналов;

Нитраты (нитроглицерин и его аналоги) при стенокардии, а также бета-блокаторы — препараты первой линии. В случае недостаточности лечебного эффекта к какому-то из них добавляют блокаторы кальциевых каналов.

Медикаментозная терапия стенокардии

Использовать один или два препарата, а также какой из них конкретно, рекомендует только врач, ориентируясь на количество приступов, которые происходят в среднем за неделю.

  • Не более одного. Рекомендуется прием сублингвального (под язык) нитроглицерина, когда возникает эпизод стенокардии, или непосредственно перед событием, которые могут вызвать приступ. Второй вариант — постоянный (ежедневный) прием лекарственных средств (нитратов пролонгированного действия или бета-блокаторов) по определенной схеме.
  • Два или более. Как правило, используются антиангинальные средства пролонгированного действия, как нитраты, так и бета-блокаторы.
  • Терапия с добавлением препарата из другой группы. Если приступ сохраняется при приеме одного лекарства, обычно применяется комбинированное лечение, что обычно бывает эффективно.

Если и это не помогает, то может быть рекомендован третий препарат или коронарография. Ангиография позволяет определить, насколько серьезна проблема с коронарными артериями, следует ли выполнять стентирование или накладывать шунты.

Чем заменить нитроглицерин при стенокардии, если он плохо переносится? Например, у пациента при приеме этого лекарства возникают сильные головные боли, резкое понижение артериального давления и т. д.

Блокаторы кальциевых каналов — группа препаратов, которая может быть использована как для купирования эпизодов стенокардии, так и с целью их профилактики. Но, как правило, они применяются при стабильной, то есть относительно хорошо протекающей стенокардии. Не следует самостоятельно назначать себе лечение! Любое изменение терапии требует консультации врача.

Рекомендуем прочитать о том, не вредно ли пить каждый день нитроглицерин. Вы узнаете о фармакологическом действии препарата на организм человека, противопоказаниях и побочных эффектах при лечении, правилах приема.
А здесь подробнее об аналогах нитроглицерина.

Нитроглицерин: как препарат «работает»

Он расширяет артерии и вены как в сердце, так и в других органах. Это снижает нагрузку на сердечную мышцу: ей меньше необходимо энергии, чтобы преодолеть сопротивление сосудов. За счет этого уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Даже в условиях ухудшенного кровотока в коронарных артериях из-за атеросклероза, сокращение потребления кислорода сердцем позволяет ему больше перекачивать крови без развития ишемии (кислородного голодания) миокарда. Появление загрудинной боли при стенокардии во время эмоционального стресса или физической активности, когда возрастает необходимость в кислороде, и есть проявление ишемии миокарда.

Механизм антиангинального действия нитроглицерина

Расширяя также коронарные артерии, он улучшает оксигенацию сердечной мышцы, тем самым уменьшая вероятность появления ишемии.

Но из-за поражения сосудов атеросклерозом, что приводит к их сужению, сосудорасширяющий механизм действия нитроглицерина при стенокардии на эти артерии не так значим, имеет ограниченный терапевтический эффект.

Тем не менее, существует так называемая стенокардия Принцметала, которая во многом обусловлена спазмом коронарных артерий, а не органическим поражением сосудов. В этой ситуации нитроглицерин очень полезен.

Как распознать приступ

Стенокардия — это комплекс симптомов, результат временно возникшего нарушения притока крови к миокарду. Обычно причиной патологии служит оторвавшийся фрагмент атеросклеротической бляшки, который блокирует просвет коронарного сосуда. Наиболее частый симптом стенокардии — болезненные ощущения за грудиной.

Другими признаками наступившей ишемии миокарда может быть одышка, общая слабость или появление тошноты. Обычно симптоматика проявляется во время физической активности или в периоды эмоционального стресса, когда сердце начинает усиленно перекачивать кровь.

Боль за грудиной — наиболее характерный признак закупорки коронарных артерий. Пациент может описывать ее таким образом:

  • давящие ощущения в грудной клетке;
  • ощущение полноты — «что-то в груди распирает» или, наоборот, сжимает;
  • иногда болезненные ощущения появляются в руке, шее, горле, нижней челюсти или лопатке.

Эпизод стенокардии можно спутать с изжогой. Приступ довольно часто сопровождается одышкой, потливостью и головокружением.

Как купировать приступ с помощью нитроглицерина

Как только появились симптомы — следует принять одну дозу нитроглицерина при стенокардии (1 — 2 спрея или таблетку для сублингвального применения). Если симптоматика улучшилось, но не исчезла полностью, то вторую дозу можно принять не ранее, чем через 5 минут. Возможен прием и 3 дозы, только следует запомнить: в 15-минутный интервал должно уместиться не более трех доз.

В следующих ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу или набрать телефон скорой помощи:

  • симптоматика не улучшается в течении 5 минут, или если она становится хуже после приема первой дозы;
  • приступ не проходит после второй дозы;
  • загрудинная боль или неприятное ощущение в грудной клетке не исчезают полностью через 5 минут после приема третьей дозы.

Также следует обратиться к врачу, если появились признаки передозировки:

  • урежение пульса или ощущение сердцебиения;
  • потеря способности передвигаться.

Как принимать нитроглицерин при стенокардии (его дозу и частоту) должен рекомендовать только врач. Это позволит избежать опасных последствий, которые довольно часто встречаются при самолечении.

О том, как правильно применять нитроглицерин при приступе стенокардии, смотрите в этом видео:

Лекарственные формы препарата

Нитроглицерин и его аналоги (нитросодержащие препараты) выпускаются в виде таблеток, мазей, трансдермальных пластырей, спрея, капсул и раствора для внутривенного введения.

Каждая из этих лекарственных форм с разной скоростью доставляет нитроглицерин в организм. Например, капсулы и таблетки пролонгированного действия, а также трансдермальные системы рассчитаны на постепенное проникновение.

А такие формы, как таблетки, аэрозоли или спреи для сублингвального применения, практически моментально попадают в кровь.

Лекарственные формы пролонгированного действия используются ежедневно по определенному графику с целью предотвращения эпизода стенокардии.

В свою очередь подъязычные (сублингвальные) таблетки и спреи применяются в ситуации, когда приступ уже возник. Кроме того, они могут приниматься перед физической активностью.

Например, если планируется прогулка на холоде, подъем на высоту, или когда пациент решил заняться физическими упражнениями. В этой ситуации цель приема — предотвратить приступ.

Сублингвальный нитроглицерин действует моментально. После его приема, уже на второй минуте реализуется сосудорасширяющий эффект, который продолжается до 30 минут. Нитраты пролонгированного действия (таблетки и пластыри) — это препараты второй линии терапии стенокардии. Они назначаются, если бета-блокаторы (первая линия) плохо переносится, или когда терапевтический эффект недостаточен.

Из таблетированных форм пролонгированного действия наиболее часто используется изосорбид динитрат (Isordil, Sorbitrate). Его воздействие на кровеносные сосуды начинается через 30 минут после приема и длится до шести часов.

Трансдермальные пластыри позволяют доставлять нитроглицерин в кровь через кожу. Продолжительность терапевтического эффекта варьирует от 8 до 14 часов.

Феномен «толерантности»

Самая «неприятная» проблема при длительном использование нитросодержащих препаратов — так называемый феномен «толерантности». При постоянном применении их терапевтическая польза нивелируется. Проще говоря, когда кровеносные сосуды постоянно подвергаются воздействию этих лекарственных средств, они прекращают реагировать, антиангинальный эффект снижается.

Лучший способ избежать этой проблемы — прерывистое применение в течение суток препаратов пролонгированного действия. То есть спланировать прием таким образом, чтобы их антиангинальный эффект длился не более 8 — 12 часов. Например, трансдермальный пластырь снимать с тела на ночь. Другой вариант — комбинированная терапия с блокаторами кальциевых каналов.

Другие предостережения

Нитроглицерин и его аналоги не следует принимать при гипертрофической кардиомиопатии. У пациентов с этой патологией они могут вызвать опасное нарушение кровообращения в миокарде.

А также нельзя совместно использовать препараты этой группы и “Виагру” (силденафил). Это довольно часто приводит к выраженной гипотонии (низкому кровяному давлению).

Как бы это парадоксально ни звучало, но у некоторых людей нитроглицерин может ухудшить симптоматику при стенокардии. Эта проблема, как правило, исчезает. Тем не менее очень важно, чтобы пациент в этой ситуации, а также при появлении других побочных эффектов не терял контакт с лечащим врачом, консультировался по этим и другим вопросам.

Источник: http://CardioBook.ru/nitroglicerin-pri-stenokardii/

Нитроглицерин при стенокардии

Нитроглицерин при стенокардии доза

Стенокардия — это форма ишемической болезни сердца. Возникает ИБС, если сердцу недостает кислорода, который переносит кровь по коронарным артериям.

Есть различные формы ишемической болезни сердца: от сердечной недостаточности и стенокардии до инфаркта миокарда и внезапной сердечной (аритмической) смерти.

Пренебрегать таким диагнозом и его лечением нельзя ни в коем случае. ИБС — причина 40% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины и симптомы стенокардии

Самые характерные признаки стенокардии — боль в области груди и одышка. Важно знать, что выделяют не только приступы во время физической нагрузки, но и стенокардию покоя, то есть боль и одышка могут начинаться даже, если человек лежит.

Причина стенокардии — временное уменьшение объема крови, которая поступает к сердечной мышце. Чаще всего его вызывает сужение коронарных артерий при атеросклерозе.

Приступ начинается при физической активности или стрессе: сердцу нужно больше кислорода, а кровоток не может обеспечить нужный объем.

Из-за недостатка кислорода в тканях сердечной мышцы скапливается повышенное количество недоокисленных продуктов обмена веществ. Они раздражают нервные окончания и вызывают боль.

Боль при приступе ощущается в области сердца и распространяться может не только в левую сторону — руку или плечо, но и к нижней челюсти, шее, в сторону желудка. Все зависит от того, какой участок сердца страдает.

При гипоксии снижается способность сердца к сокращению, из-за чего быстро начинает страдать весь организм. Начинается одышка, головокружение, пульс становится слабым и частым.

Приступ стенокардии обычно длится до 5 минут. Если болевые ощущения не проходят, это тревожный сигнал: возможно, развивается инфаркт миокарда!

Нитроглицерин как неотложная медицинская помощь

Нитроглицерин сначала был не лекарством, а новейшим и мощнейшим взрывчатым веществом. Его открыл Асканьо Собреро в 1847 году, причем одна из демонстраций возможностей нового соединения глицерина и азотной кислоты закончилась для химика травмой лица и головы.

Ученый не был бы ученым, если б не попробовал свою смесь на вкус. Новое соединение оказалось сладким и вызвало сильную головную боль (из-за резкого снижения артериального давления).

Тогда врачи не поняли, что же служит причиной болезненных ощущений, и прошло еще 10 лет, прежде чем новое лекарство «глонил» стали использовать при боли в сердце.

Альфреду Филу, британскому доктору, пришлось помучиться: «глонил» или нитроглицерин существовал только в жидком виде. Хотя от болей в груди помогал неплохо, но его способность взрываться при малейшем встряхивании очень осложняла лечение.

Пришлось снова идти к химикам за созданием более устойчивой формы препарата — гранулированной. Именно так появилось привычное всем лекарство.

Как действует нитроглицерин при стенокардии?

Поступая в организм, нитроглицерин преображается и высвобождает молекулы окиси азота. Эти молекулы расширяют стенки сосудов, в том числе и те, что мешают поступать крови к сердцу. Кислород и питательные вещества доходят до миокарда в нужном объеме, и больной чувствует облегчение.

Нитроглицерин выпускается в нескольких формах. Самые распространенные — спрей и сублингвальные таблетки для рассасывания под языком, есть еще капсулы с жидким содержимым, которые обязательно надо раскусывать, а препарат держать во рту до всасывания.

У всех форм одинаковая эффективность, так что можно ориентироваться на личные предпочтения.

Недостатки нитроглицерина: о чем важно знать

Первое, что необходимо помнить всем «сердечникам»: у нитроглицерина в любой форме относительно короткий срок годности, и по окончании его лекарство практически не действует.

Сублингвальная форма приема — самая оптимальная. Спрей, таблетки и содержимое капсул нитроглицерина надо доставлять под язык, там препарат быстро всасывается и действует оптимально.

Хотя встречаются указания на возможность проглатывать твердые формы, но лучше им не следовать. Приступы гипоксии сердечной мышцы опасны, и купировать их нужно как можно быстрее.

Глотать таблетки чаще всего советуют тем, у кого после приема начинает сильно болеть голова. Это следствие быстрого расширения кровеносных сосудов, но эта боль не опасна, она проходит самостоятельно.

Однако если хочется пореже с ней сталкиваться, не надо глотать таблетки. Стоит принимать вместе с нитроглицерином глюкозу: или как медикамент, или в виде кусочка сахара, карамельки, сладкого напитка и т. д.

При частом приеме к нитроглицерину вырабатывается привыкание, и эффект снижается. Но надо помнить, что это препарат срочной помощи при приступе, а не способ лечения стенокардии.

Так что необходимо обратиться к врачу для подбора соответствующей терапии, и лекарством не злоупотреблять.

Как применять нитроглицерин?

При приступе стенокардии нитроглицерин показан к приему по следующей схеме: 1 таблетка под язык (или доза спрея), 5 минут ожидания.

За 5 минут боль должна утихнуть или полностью пройти. Если этого не произошло, принимают вторую дозу и вызывают скорую помощь.

Если через 10 минут после приема второй дозы боль не прошла, принимают третью дозу и половину таблетки ацетилсалициловой кислоты (Аспирина). Этот приступ указывает на высокую вероятность развития инфаркта миокарда. Скорая помощь уже должна ехать!

Важно: если после приема любой из доз, даже самой первой, человек чувствует себя хуже, больше препарат принимать нельзя.

Необходимо вызвать скорую, больного посадить или уложить с подушкой под головой (при выраженной слабости — положить с валиком под ногами), дать стакан воды, расстегнуть одежду, ремни, бюстгальтеры и ждать врача.

Когда и кому нельзя давать нитроглицерин

Популярность препарата и частота сердечно-сосудистых заболеваний привели к тому, что при каждом случае «боли в области сердца» на публике прохожие начинают советовать, а то и давать больному нитроглицерин.

В каких случаях это лекарство категорически противопоказано?

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении, недавно перенесенных травмах головы, геморрагическом инсульте, закрытоугольной глаукоме, беременности.

Нельзя давать нитроглицерин детям или людям без сознания.

И ни в коем случае нельзя пить это лекарство или давать другим «на всякий случай»: хотя нитроглицерин сегодня и спасает жизни, при неправильном приеме он не менее опасен, чем взрывчатка в прежние времена.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/medication/nitroglicerin-pri-stenokardii

Нитроглицерин (NITROGLYCERIN): описание, рецепт, инструкция

Нитроглицерин при стенокардии доза

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 №20 D.S. По 1 таб. П/язык.Rp. :Sol.Nitroglycerini 0,1% – 10.0D.S. Внутривенно капельно, растворив в 200,0-400,0 мл физиологического раствора, медленно, начиная с 20кап.

в минуту (5-10 мкг в минуту), увеличивая дозу, каждые 5 минут до 40-60 капель в минуту(100-200мкг в минуту).Rp.: Aer. Nitroglycerini 0,4 mg/d – 10.0

D.S.

: по 1-2 дозы на или под язык, для купирования приступов стенокардии

Рецептурный бланк – 107-1/у

Нитроглицерин (Nitroglycerin)

Фармакологическое действие – антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов.

Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки.

Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока). Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности, субэндокардиальных отделов. При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда способствует восстановлению локальной сократимости. Устраняет патологическую жесткость миокарда и препятствует развитию фатальных аритмий при инфаркте миокарда. Ослабляет постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Эффективно ингибирует агрегацию тромбоцитов и их адгезию к эндотелию сосудов. Увеличивает порог возникновения ишемии миокарда. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Значительно уменьшает объем митральной регургитации. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нормализует обмен электролитов и энергетические процессы — соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидных коферментов, активность НАД-зависимых дегидрогеназ. Способствует освобождению катехоламинов в мозге и сердце, оказывает непрямое симпатомиметическое действие на миокард, изменяет конформацию тропонин-тропомиозинового комплекса. Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расширение менингеальных сосудов, что часто сопровождается появлением головной боли. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта. Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется с образованием NO в гладкомышечных клетках. В условиях сублингвального, суббуккального и в/в применения исключается «первичная» печеночная деградация (сразу попадает в системный кровоток). Первичными метаболитами являются ди- и мононитраты, конечным — глицерин. При сублингвальном приеме Сmax основных метаболитов (0,2–0,3 нг/мл) достигается к 120–150 с, Т1/2 нитроглицерина 1–4,4 мин, метаболитов — 7 мин. Объем распределения 3 л/кг, клиренс — 0,3–1,0 л/кг/мин. При введении в виде аэрозоля в полость рта Сmax метаболитов (14,6 нг/мл) достигается через 5,3 мин, относительная биодоступность — 76%, Т1/2 — 20 мин. При приеме внутрь 6,4 мг Сmax метаболитов (0,1–0,2 нг/мл) достигается через 20–60 мин. Относительная биодоступность 10–15%. T1/2 метаболитов составляет 4 ч. При в/в введении Т1/2 — 1–3 мин, общий клиренс — 30–78 л/мин, при сердечной недостаточности указанные показатели снижаются до 12 с?1,9 мин и 3,6–13,8 л/мин соответственно. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки, часть экскретируется легкими с выдыхаемым воздухом.

При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 0,5 ч, больших (форте) — до 5–6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2–5 мин, а антиангинальный спустя 20–45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15–60 мин и 3–4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5–3 ч и сохраняется до 8–10 ч.

Для взрослых: Обычная доза препарата при стенокардии – 1 таблетка под язык, у многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть.

Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин; а еще 15% – в течение 4-5 мин. При отсутствии терапевтического эффекта в течение первых 5 мин необходимо назначить еще одну таблетку препарата.

При отсутствии терапевтического эффекта после 2-3 кратного приема следует учитывать вероятность развития инфаркта миокарда. Длительность действия нитроглицерина – около 45 мин.

Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее, при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.

— лечение стенокардии (для купирования приступов стенокардии и кратковременной профилактики);
— как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

— гиперчувствительность к нитратам; — артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт. ст.

); — сосудистый коллапс; — закрытоугольная форма глаукомы; — шок; — острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка; — токсический отек легких; — геморрагический инсульт; — состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (изолированный митральный стеноз, конструктивный перикардит); — гипертрофическая кардиомиопатия; — одновременный прием силденафила; — анемия; — беременность, период кормления грудью; — детский возраст.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени и/или почек.

— Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости, двигательное беспокойство. — Со стороны сердечно-сосудистой системы:  артериальная гипотензия, покраснение кожи лица, тахикардия.

— Со стороны пищеварительной системы:  ощущение легкого жжения в ротовой полости; редко – тошнота, рвота. — Со стороны системы кроветворения: редко – метгемоглобинемия, цианоз.

Прочие: возможны аллергические реакции; редко, при длительном применении препарата в высоких дозах – синдром отмены препарата; развитие толерантности.

Таб. 500 мкг: 20 или 40 шт. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. 1 таб. глицерил тринитрат (нитрогрицерин) 500 мкг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон (коллидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, лактоза. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Нитроглицерин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/nitroglicerin

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий