Лечение тахикардии у детей 12 лет

Тахикардия у детей: почему возникает и как лечить?

Лечение тахикардии у детей 12 лет

В детском возрасте в растущем организме происходят изменения, которые на определенном жизненном этапе считаются нормой.

Родители должны знать о границе между физиологическим состоянием и наличием патологии сердечно-сосудистой системы. К таким относится тахикардия у детей. В одном случае она является проявлением заболевания, а в другом – вариант нормы.

Зная все причины и сопутствующие симптомы, родители смогут вовремя заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое тахикардия?

Под термином «тахикардия» у детей понимают вариант аритмии, основным проявлением которого считается увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

Учащенный ритм связан с анатомическими особенностями организма. Катехоламины играют роль специфических стимуляторов деятельности миокарда. Отрицательно влияют на кардиомиоциты и нарушение обмена электролитов.

Дисфункция в работе сердца появляется при изменении нервной возбудимости.

В миокарде находится большая группа клеток, выполняющая роль водителей ритма. Они работают с частотой 60-80 в минуту. При усилении работы со стороны нервной системы дается сигнал, идущий далее по проводящим путям сердца.

Пейсмейкеры (водители) стимулируют кардиомиоциты на выполнение большей работы. Такое состояние может быть физиологическим, и через кратковременный промежуток времени функция сердца нормализуется. В норме сохраняется синусный ритм.

Под влиянием органической патологии такого не происходит. Уже в раннем возрасте появляется аритмия, основной признак которой – тахикардия у ребенка.

Причины тахикардии у детей

На сердечно-сосудистую систему ребенка воздействует ряд факторов. Это не редко приводит к учащению сердцебиения. Все причины делятся на несколько больших групп – внешние и внутренние. Первая включает в себя следующие заболевания и состояния:

  • анемия;
  • сердечные пороки;
  • миокардит;
  • эндокардиты;
  • сосудистая недостаточность (при обмороке, шоке).

В любом возрасте стресс выполняет защитную функцию и помогает адаптироваться к негативным внешним условиям. При его постоянном воздействии нервная система истощается. Часто такое происходит со школьниками.  Это распространенная причина тахикардии в детском возрасте.

Физические нагрузки провоцируют кратковременное учащение сердечного ритма. Тахикардия у подростков связана с интенсивными тренировками, гормональными перестройками. К такому состоянию приводят следующие внешние факторы:

  • Резкая смена положения тела.
  • Психические нарушения.
  • Инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой тела.
  • Патология эндокринной системы – болезни щитовидной железы, сахарный диабет, опухоли.
  • Обезвоживание организма. Учащение сердцебиения – это результат изнуряющих тренировок, при которых ребенок пьет мало воды. Некоторые девочки соблюдают жесткую диету, не понимая всю ее опасность для здоровья. Неграмотный подход к похудению сопровождается дефицитом поступления питательных веществ и жидкости.
  • Употребление напитков содержащих кофеин – крепкий чай, кофе.
  • Употребление алкогольных напитков, курение табака. Самый опасный период – подростковый. Ребенок (особенно мальчик) может попасть в плохую компанию. Отдых с такими друзьями сопровождается желанием ради интереса попробовать спиртное напитки или покурить.
  • Прием некоторые групп лекарственных препаратов – гормоны, психостимуляторы.
  • Укусы насекомых – шмели, осы, пчелы, некоторые паукообразные.

В редких случаях установить точную причину, почему же появилась тахикардия – не удается. Это происходит при поступлении в больницу маленьких детей. В такой ситуации полноценно собрать всю необходимую информацию сложно. По этой причине родители должны быть более внимательными к своему малышу. В случае появления учащенного сердцебиения, уточняется диагноз и назначается лечение.

Симптомы и признаки у детей разного возраста

Когда появляется тахикардия, то симптомы и лечение у детей разных возрастов будут несколько отличаться. За норму ее принимают в течение всего периода нахождения еще не рожденного малыша в утробе женщины. После появления на свет ритм продолжает оставаться ускоренным по сравнению с взрослыми людьми.

С ростом ребенка он становится более редким. К 14 годам подросток имеет частоту не выше 90 ударов в минуту. Для возрастных периодов на определенном этапе жизни характерны специфические особенности. Они появляются одновременно с тахикардией.

Возраст ребенкаЧастота сердцебиений в норме (ударов в минуту)Сопутствующие признаки и симптомы
Новорожденный110-1701. Бледность кожи и на ее фоне появление синего цвета носогубного треугольника, мочек ушек, кончика носа. В более тяжелых случаях каждый месяц при отсутствии лечения оттенок становится выраженным. Может появиться синюшность на пальцах ручек и ножек. 2. Основной симптом – одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Начинают западать над- и подключичные ямки, межреберные промежутки. 3. Появляется «симптом парусения». Он считается признаком тяжелой степени дыхательной недостаточности. В процессе совершения вдоха и выхода щеки сначала надуваются, а затем втягиваются. 4. Повышенная потливость. В некоторых случаях после пробуждения постельные принадлежности малыша становятся мокрыми. 5. Учащение сердечного ритма, напряженный пульс.
До 12 месяцев жизни100-160
До 2 лет95-1551. Ребенок становится вялым, постоянно спит, теряет интерес к играм. 2. Повышенный и ускоренный пульс.
До 4 лет92-140
До 6 лет85-1251. К выше перечисленным симптомам присоединяется беспричинная тошнота и рвота. 2. Головокружение, потемнение в глазах и иногда обмороки.3. Появление видимых вен на шее.
До 8 лет75-115
До 10 лет65-105
До 14 лет60-951. Боли в области сердца. Ребенок описывает их в виде ноющих, возникающих при физической нагрузке или в покое. 2. Артериальное давление ниже 120/80 мм.рт.ст. 3. Подросток ощущает сильное сердцебиение, иногда беспокоит чувство замирания. 4. Выраженная слабость, не исчезающая после отдыха.

Что касается синусовой тахикардии у детей на снимке ЭКГ, то в любом возрасте обнаруживаются одинаковые изменения. Промежутки между зубцами R-Rсокращаются. Когда причины такого состояния имеют органическое происхождение, они будут на различном расстоянии. При появлении патологии на исследовании появятся дополнительные признаки.

Диагностика

Тахикардию обнаруживают с помощью опроса родителей и осмотра их ребенка. Полученная информация помогает установить причину такого состояния. При необходимости назначается лечение. Обследование включает в себя следующие методы:

  • ЭКГ (Электрокардиография).
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – чрезпищеводный способ или внутрисердечный.
  • Нагрузочные пробы.
  • МРТ.

На снимке ЭКГ при различных формах тахикардии получают данные, характерные определенному спектру заболеваний. В зависимости от патологии и частоты сердечных сокращений, назначается терапия. Она проводится под контролем осмотра и дополнительных методов исследования.

В детском возрасте на кардиограмме чаще всего обнаруживается синусный вариант тахикардии. Она не превышает 150 ударов в минуту. Ритм остается сохраненным в пределах нормы, а зубец Р – положительным.

Наджелудочковая форма отличается от описанной выше. Частота сокращений может быть 250 в минуту. QRS остается в норме. С зубцом Р могут быть изменения в виде:

  • отрицательного варианта;
  • деформированного;
  • двухфазного.

Электрокардиограмма при желудочковой форме тахикардии выглядит измененной. Комплекс QRS деформируется, а сердечный ритм у ребенка сохраняется в пределах 160-210 ударов в минуту. Возможно появление диссоциации, когда желудочки будут сокращаться в своем ритме, а предсердия в своем.

Если у ребенка не пароксизмальный вариант, то указанные выше признаки будут сохраняться. Отличия есть в количестве сокращений сердца. Для детей характерна умеренная тахикардия в пределах 110-120 ударов в минуту.

Кроме электрокардиографического метода испрользуется холтеровское мониторирование. Все данные собирают в течение суток. По этой причине его проводят только среди детей старшего возраста. Результаты, которые получены в течение 24 часов, оцениваются врачом. Иногда остаются вопросы в уточнении формы тахикардии или сложно найти ее причину.

Для решения спорных вопросов или подтверждения диагноза  проводится чрезпищеводное исследование. Метод позволяет оценить очаги, которые спровоцировали учащение ритма и вызвали сопутствующие симптомы.

При желудочковой и наджелудочковой форме тахикардии показаны нагрузочные пробы. Используется тредмил тест или велоэргометрия. Их проводят детям старшего возраста.

Важно учитывать все возможные осложнения и противопоказания. Если у ребенка желудочковый вариант, то нужна осторожность. Это связано с высоким риском развития приступа, который появляется при интенсивной физической нагрузке.

В непонятных ситуациях (или для получения полноценной информации о состоянии сердца) проводится магнитнорезонансное исследование (МРТ). Полное обследование позволяет получить четкую картину и оценить степень тяжести патологии.

Лечение

В большинстве случаев ритм сердца ускоряется при волнении, физической нагрузке и гормональной подростковой перестройке. Если отсутствует органическая патология, то необходимо успокоиться – этого часто бывает достаточно для нормализации состояния. По показаниям ребенку назначаются лекарства, или он направляется в хирургический стационар на операцию.

Медикаментозная терапия

Органическая патология считается основным показанием для назначения лекарств. Детям можно давать препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы («Пиндолол»);
  • сердечные гликозиды («Дигоксин»);
  • антагонисты кальция («Верапамил»);

Если нет эффекта от проводимой терапии, при присоединении осложнений или ухудшении состояния ребенка направляют на операцию. При беременности у девушек до 18 лет уточняют возможные противопоказания.

Немедикаментозная терапия

Когда тахикардия нарушает качество жизни, то по рекомендациям доктора Комаровского, нужно пользоваться лечебными методиками:

  1. Массаж каротидного синуса на шее в области сонной артерии. Его нельзя выполнять длительное время, чтобы не привести к чрезмерному замедлению сердечного ритма.
  2. Кратковременнное натуживание мышц брюшного пресса, длительностью 1,5-2 минуты.
  3. Обкладывание кожи лица кусочками льда.
  4. Надавливание на глазные яблоки в положении лежа.

Если методики облегчают состояние кратковременно или совсем неэффективны, то дают ребенку растительные успокоительные средства. При наличии противопоказаний их использовать нельзя. Самыми популярными считаются пустырник и валериана. В большинстве случаев это используется и для неотложной помощи.

Когда все попытки не приводят к положительной динамике, пациенту делают операцию. В зависимости от заболевания, которое вызывает тахикардию, лечить ребенка будут комплексно. Перед этим может потребоваться медикаментозная подготовка.

Выделяют несколько вариантов хирургического вмешательства:

  1. Радиочастотная абляция вен (отторжение ткани под воздействием излучения).
  2. Установление искусственного водителя ритма.
  3. Замена клапанов при наличии показаний.
  4. Пересадка сердца, в зависимости от тяжести состояния.

После операции ребенок должен находиться под врачебным контролем. Необходимо соблюдать диету с исключением из рациона вредных продуктов, больше пить воды (1,5-2 литра в сутки).

Осложнения

Осложнения вероятны только при тяжелых формах заболеваний, вызывающих тахикардию. Основными являются следующие:

  • аритмогенный шок;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;

Если вовремя не оказать помощь, то возможна остановка сердечной деятельности и смертельный исход.

Прогноз

При физиологической тахикардии нет угрозы здоровью, она не переходит со временем в болезнь. Если нарушение частоты сердечных сокращений вызвано заболеванием, то прогноз оценивается, исходя из варианта патологии. Наиболее неблагоприятным считается желудочковая форма. При своевременной терапии и хирургической коррекции для здоровья угрозы в будущем не возникнет.

Родители должны помнить, что соблюдение рекомендаций врача спасет жизнь ребенку. По этой причине важно проходить плановые обследования и (при необходимости) комплексное лечение.

Полноценная медикаментозная терапия совместно с немедикаментозной ведет к положительной динамике.

Если заболевание было выявлено в ранней стадии развития, то такого подхода для пациента в большинстве случаев бывает достаточно.

Следовательно, тахикардия у детей может развиться под влиянием как физиологических, так и патологических процессов. Чтобы распознать истинный провокатор патологии, ребенку нужно пройти ряд диагностических обследований, а родителям – быть внимательными к разного рода симптомам и признакам, говорящим о возможной патологии сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/uchashhenie/tahikardiya-u-detej.html

Тахикардия у подростков: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Лечение тахикардии у детей 12 лет

Тахикардия у подростков – нередкое явление, хотя такое заболевание в юном возрасте может вызвать недоумение. Но как показывает практика, причины возникновения недуга бывают разные, и не всегда учащенное сердцебиение проходит со временем. Тахикардия диагностируется и у детей с ослабленным иммунитетом, и у здоровых, поэтому очень важно уделить такому проявлению недуга особое внимание.

Особенности тахикардии у подростков

Тахикардия в переводе означает «быстрое сердце», по факту – усиленное сердцебиение, когда нагрузка на организм сильно увеличивается. Что, в свою очередь, отрицательно сказывается на общем состоянии подростка.

В пубертатном возрасте идет формирование организма, так что проявление тахикардии может быть естественным процессом во время такой перестройки.

Но не исключено, что с помощью быстрого сердцебиения подается сигнал и от других больных органов, поэтому окончательный диагноз должны ставить специалисты.

Причины

Наиболее распространенной причиной тахикардии медики называют физиологические процессы.

Такие явления наблюдаются в 14-16 лет, когда дети начинают быстро расти, сердце увеличивается в объемах, а сосуды остаются незрелыми.

При большой физической нагрузке или сильной эмоциональной реакции в кровь выбрасываются катехоламины, что и вызывает умеренную аритмию. Приступ проходит самостоятельно через некоторое время.

Причины физиологической тахикардии:

  • большие нагрузки в спорте;
  • подвижные игры;
  • эмоциональные стрессы;
  • переедание;
  • нехватка кислорода.

Врачи выделяют также ряд причин, которые провоцируют другие заболевания или отклонения при слишком быстром физическом развитии ребенка.

Причины не физиологической тахикардии:

  • гипертрофия сердца (может возникнуть у физически развитых детей);
  • сердце небольшого размера (характерно для невысоких, щуплых подростков);
  • анемия;
  • инфекционный токсикоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сердечные патологии;
  • передозировка лекарствами;
  • вегетососудистая дистония.

Врачи отмечают также, что в 12-16 лет дети более эмоциональны, сильнее переживают многие ситуации. Когда «бушуют гормоны», учащенное сердцебиение может быть характерным признаком ярко выраженной реакции.

Частая смена настроений у подростка тоже провоцирует приступ тахикардии, такие проявления не опасны для здоровья.

Тахикардию у детей классифицируют в нескольких видов, в зависимости от причин возникновения.

  1. Синусовая тахикардия. Встречается чаще других форм. У подростков характерным симптомом является учащенное сердцебиение, при котором синусовый ритм остается в норме. Очень часто протекает бессистемно. С одной стороны, это свидетельствует об отсутствии патологий, но с другой – способно со временем проявиться такими неприятными последствиями, как вегетососудистая дистония или сердечная недостаточность.

Нужно обратиться к кардиологу, если у ребенка:

  • пульс превышает 90 ударов в минуту;
  • проявляется одышка;
  • часто болит голова или сердце.
  1. Пароксизмальная тахикардия. Выраженным симптомом является сердцебиение до 160 ударов в минуту, такой приступ может длиться от 3 минут до суток. Подобные всплески характерны для замкнутых детей, которые все привыкли переживать «в себе» до момента срыва, когда ярость уже трудно контролировать. Параллельно возникают фобии, бесконтрольный страх, неуверенность.

Требуется медикаментозное лечение, если ребенок жалуется на:

  • боли в животе;
  • быструю утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в грудине и под лопаткой;
  • полуобморочное состояние
  1. Хроническая тахикардия. Наиболее опасная из всех проявлений. Может держаться годами, затяжные приступы нередко приводят к обморокам.

Если у подростка наблюдаются:

  • скачки давления;
  • судороги;
  • удушье;
  • боли в грудной клетке

– это свидетельствует о серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Таким детям необходимо обеспечить правильный режим дня, богатое на витамины и минералы питание, защиту от стрессов.

Правильная диагностика

Хотя в большинстве случаев тахикардия у подростков связана с физиологическими особенностями организма, для исключения патологий проводят комплексное обследование.

Диагностика:

  • ЭКГ – электрокардиограмма. Изучает частоту и ритм сердечных сокращений, выявляет патологии.
  • Эхокардиография или УЗИ сердца. Помогает выявить врожденные патологии.
  • Электрофизиологическое исследование сердечной системы. Изучается механизм работы сердца, ведется контроль за лечением, проявлением положительных изменений.
  • Анализ крови на функцию щитовидной железы. Помогает обнаружить заболевания, которые провоцируют тахикардию.
  • Электрокардиография по Холтеру. Помогает восстановить картину работы сердца в любое время суток.
  • МРТ сердца. Выявляет источник проблем с сердцем.

При определении причины тахикардии у новорожденных назначаются также дополнительные исследования:

  • определение уровня гемоглобина;
  • вычисление напряжения кислорода в крови.

Методы лечения зависят от вида тахикардии, стадии заболевания, возраста больного. Если причина болезни – инфекция, сразу предпринимаются меры, чтобы убрать источник недуга. При поражениях внутренних органов назначается отдельный курс лечения.

Из рациона необходимо исключить кофе, шоколад, острую и соленую еду, спиртные коктейли, пиво.

При приступах хронической тахикардии эффективны стимулирующие упражнения. Самое простое из них: напрячь все мышцы тела на 15-20 секунд, потом расслабиться на 2 минуты. Повторять, пока состояние не придет в норму.

Медикаментозное лечение

Препараты и дозировку подбирает только врач, самолечение может спровоцировать ряд других опасных заболеваний.

Физиологическая тахикардия. При частой смене настроения, нервных срывах рекомендуют настой валерианы, пустырника или боярышника. Эти средства также назначают детям до 6 лет. После 7 лет и подросткам, при необходимости, назначают более сильные препараты: седуксен, фенобарбитал или люминал. Дополнительно выписывается также источник калия – Аспаркам.

Пароксизмальная тахикардия. Подбираются антиаритмические препараты: верапамил, амиодарон, АТФ, диоксин. Для лечения тахикардии без сердечной недостаточности подходят изоптин или атенолол. В противном случае назначаются также сердечные гликозиды, поддерживающие препараты.

Хирургическое лечение

Назначается только в тех случаях, когда терапия не дала нужного эффекта. В некоторые отделы сердца вживляют электроды, которые контролируют сердечный ритм. Или с помощью специальных катетеров, посылающих радиочастотное излучение, угнетается подвижность клеток, которые отвечают за патологический ритм.

Электроимпульсное лечение

Применяется, если диагностировано сильное повреждение насосной функции сердца и фибрилляции желудочков. С помощью дефибриллятора сердце перезапускают электрическим разрядом.

При хронической или пароксизмальной тахикардии характерны приступы, которые могут случиться в любой момент.

Первая помощь:

  1. Обеспечить доступ воздуха: открыть окно или, если позволяет самочувствие, подойти к нему.
  2. Если головокружение и бледность не проходят, уложить ребенка на кровать, положить на лоб холод.
  3. Больному вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
  4. Если состояние не улучшается, вызвать «Скорую помощь».

Прогнозы и профилактика

При надлежащем контроле и лечении синусовая тахикардия проходит без последствий. Но пароксизмальная форма может спровоцировать сердечную недостаточность, в группу риска таких последствий входят недоношенные младенцы.

Без надлежащего лечения эта форма заболевания чревата еще такими осложнениями, как:

  • сердечная астма;
  • отек легких;
  • тромбоэмболия;
  • фибрилляция желудочков или предсердий, в зависимости от источника патологии.

Чтобы избежать приступов тахикардии или хотя бы свести ее негативное влияние к минимуму, специалисты рекомендуют:

  • Избегать стрессов.
  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Побольше гулять.
  • Ограничить занятия спортом и нагрузки.
  • Укреплять иммунитет.
  • Не допускать перегревания или переохлаждения.
  • Не употреблять много жидкости.

Детям, страдающим тахикардией и сердечной недостаточностью нельзя соглашаться на прививки от инфекционных болезней без разрешения врача!

Подростковая тахикардия – явление не редкое, ее диагностируют у пациентов из разных социальных слоев и с разным состоянием здоровья. Главное для родителей – не впадать в панику, четко соблюдать рекомендации врача по контролю работы сердца. Ведь небрежность может спровоцировать осложнения, ликвидировать которые будет намного сложнее.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-u-podrostkov.html

Инструкция для родителей: тахикардия у вашего ребенка

Лечение тахикардии у детей 12 лет

Тахикардия у детей может носить физиологический или патологический характер. Отклонение возникает на фоне других заболеваний и без своевременного лечения может привести к развитию опасных для жизни малыша осложнений. При приступе тахикардии нужно обратиться к педиатру и кардиологу.

Нормы ритма сердца у малышей различных возрастов

Частота сердечных сокращений (ЧСС) ребенка – основной показатель, который измеряет врач. Его норма зависит от возраста и пола ребенка. Оптимальные показатели:

ВозрастЧастота сердечных сокращений, уд/мин
младенцы140
до 6 месяцев135
до 1 года130
до 2 лет120
3-4 года110
5-6 лет100
6-8 лет98
8-10 лет88
10-12 лет80
12-15 лет75

Самые высокие показатели наблюдаются у новорожденного. Ближе к 10 годам уровень ЧСС ребенка становится таким же, как и у взрослого человека. В подростковом возрасте из-за гормональной перестройки может возникать тахикардия или брадикардия. Такое состояние – норма для периода полового созревания.

Для недоношенного ребенка норма ЧСС составляет около 180 сокращений в минуту. К 1 году жизни показатель должен нормализоваться.

Справка. Различие в норме сердечного ритма у мальчиков и девочек начинает появляться в подростковый период. У девочек наблюдается учащенное сердцебиение, оно больше 10-15 ударов.

Симптомы заболевания

Тахикардия проявляется в виде повышенной частоты сердцебиения. В большинстве случаев такое отклонение обусловливается физиологическими факторами и не имеет никакого проявления. Если ребенок очень маленький, то он может стать более беспокойным, капризным, а также периодически отказываться от пищи.

Дети от 7 лет могут жаловаться на боль или дискомфорт в области груди. Периодически у них могут возникать головокружения, общая слабость и тошнота. Ребенок становится бледным, у него активизируется потоотделение и появляется одышка.

Причины ускорения кардиального ритма

На кардиальный ритм малыша воздействует большое количество факторов, которые могут провоцировать учащенное сердцебиение. Все причины тахикардии делятся на внешние и внутренние.

Тахикардия может возникать на фоне следующих заболеваний и клинических состояний:

  • сосудистая недостаточность;
  • анемия;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • эндокардит.

Любой стресс оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и функционирование иммунной системы. При постоянном напряжении нервная система истощается. Это одна из самых распространенных причин возникновения тахикардии у детей школьного возраста.

Кратковременное учащение сердечного ритма может быть спровоцировано физической нагрузкой. У подростков она возникает фоне интенсивных спортивных тренировок и гормональной перестройки организм. Способствовать возникновению тахикардии у подростка могут:

  • психические отклонения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • резкая смена положения тела;
  • инфекционные поражения с высокой температурой тела;
  • состояние обезвоживания.

Иногда девочки подростки могут придерживаться диеты для похудения, при этом не понимая, какой вред она может принести детскому организму. Учащенное сердцебиение может наблюдаться в фоне дефицита питательных веществ и употребления напитков, что содержат в себе кофеин.

Спровоцировать развитие отклонения может прием некоторых групп лекарственных препаратов. Это могут гормоны и психостимуляторы.

Если ребенок слишком маленький, то врачи не всегда могут определить причину развития тахикардии. Родители должны максимально внимательно следить за состоянием малыша.

Синусовая

Синусовая тахикардия возникает на фоне повышенной активности синусового узла. При такой патологии наблюдается увеличение сокращений сердца от 10 до 60%. Точные показатели зависят от степени тяжести заболевания.

Приступы синусовой тахикардии имеют временных характер. Максимальная длительность – 24 часа. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то присутствует риск развития сердечной недостаточности.

Пароксизмальная

Такой вид тахикардии встречается как у детей в возрасте 1 года, так и у подростков. Чаще всего он диагностируется у семилетних детей. Тахикардия начинается внезапно и резко заканчивается. Причина нарушения сердечного ритма – формирование нового импульса помимо синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия возникает на фоне вегето-сосудистой дистонии, неврозов и органических нарушений.

Мерцательная

Мерцательный тип аритмии – неотложное состояние. Оно проявляется посредством фибрилляции желудочков. Такая патология крайне редко встречается в детском возрасте. Без своевременного лечения такая аритмия может спровоцировать остановку сердца.

Особенности детской диагностики

Для определения клинической картины заболевания, врач проводит беседу с родителями и ребенком, если это возможно. Он проводит первичный осмотр малыша. Чтобы уточнить диагноз назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. эхокардиография (ЭхоКГ);
  2. анализ мочи;
  3. электрокардиограмма (ЭКГ);
  4. биохимический и общий анализ крови.

Врач подбирает лечение на основе полученных результатов.

Лечение и клинические рекомендации

Тахикардия, спровоцированная физиологическими факторами, не нуждается в лечении. Такое умеренное патологическое состояние не приносит сильного дискомфорта и проходит само по себе. Синусовая и пароксизмальная форма болезни требуют немедленного лечения.

Терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины патологического состояния. Терапевтические мероприятия:

  1. прием медикаментов;
  2. диетическое питание;
  3. выполнение лечебной физкультуры;
  4. соблюдение режима сна.

Если приступ тахикардии возник внезапно и остро, то следует вызвать скорую помощь. Для лечения малыша назначаются следующие группы препаратов:

  • успокоительные средства необходимы для устранения стресса и психоэмоционального перенапряжения;
  • гомеопатические препараты назначаются для лечения детей дошкольного возраста. После 6 лет могут назначаться такие препараты, как Лиминал или Седуксен;
  • гликозиды назначаются если заболевание было вызвано патологией сердечно-сосудистой системы;
  • бета-блокаторы используются для детей старшего возраста;
  • витаминные комплексы принимаются для поддержания нормального функционирования иммунной системы.

Врач назначает соблюдение специальной диеты. Из рациона ребенка необходимо убрать острые и соленые блюда, шоколад и чай. Большую пользу для организма приносят овощи. Они могут быть свежими, вареными или тушеными. В ежедневном меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием магния и калия. Могут быть бананы, виноград или персики.

Полезные ролики

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” вы узнаете чем может быть вызвано нарушение ритма сердца у ребенка и что делать родителям в этом случае.

Заключение

Патологическая тахикардия имеет последствия в любом возрасте, но особенно она опасна в детстве. Такое отклонение не только ухудшает общее самочувствие детского организма, но и оказывает негативное воздействие на состояние внутренних органов. В особо тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/tahikardiya/tahi-u-rebenka.html

Пароксизмальная тахикардия у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение тахикардии у детей 12 лет

Ускорение ритма у детей может быть физиологическим и патологическим.

Чаще встречается тахикардия, вызванная разного рода заболеваниями сердца, интоксикациями, недугами эндокринной сферы и тому подобное.

Чтобы оценить наличие и степень нарушения ритма, следует знать его норму, которая может варьировать от 70 до 160 ударов в минуту, в зависимости от возраста маленького пациента.

Итак, для детей разного возраста характерными являются следующие показатели частоты сердечных сокращений:

  • новорожденные детки – 140-160 ударов в минуту;
  • 0-6 месяцев – 130-140 ударов в минуту;
  • 6-12 месяцев – 120-130 ударов в минуту;
  • 12-24 месяца – 110-120 ударов;
  • 2-3 года – 105-110 ударов;
  • 3-5 года – 100-105 ударов;
  • 5-8 лет – 90-100 ударов;
  • 8-12 лет – 80-90 ударов;
  • 12 лет и старше – 60-80 ударов в минуту.

У детей тахикардия может проявляться в виде мерцательной аритмии, пароксизмальной, непароксизмальной и синусовой тахикардии. Очень важно определить правильно форму патологического процесса, так как от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения.

Почему у детей ускоряется кардиальный ритм?

В норме ускоренное сердцебиение у ребенка связано с повышенным метаболизмом и большей потребностью растущего детского организма в кислороде. Но порой тахикардия возникает на фоне патологического процесса. Учащение кардиального ритма может быть спровоцировано как проблемами со стороны сердца, так и внекардиальными недугами.

Среди внекардиальных причин тахикардии выделяют:

  • интоксикационный синдром с повышением общей температуры тела;
  • ацидоз;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • нарушение электролитного состава крови (гипокалиемия и гипомагниемия);
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз, гиперфункция коры надпочечников);
  • нейротоксикоз;
  • тонзиллит и состояния, которые возникают после ангины;
  • побочный эффект от приема некоторых медикаментозных средств.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия развивается на фоне повышенной активности синусового узла. Данное патологическое состояние сопровождается увеличением частоты кардиальных сокращений на 10-60%, в зависимости от степени сложности заболевания.

Как правило, приступы такой тахикардии носят временный характер, но если он длится более 24 часов, то может стать причиной развития сердечной недостаточности.

На практике синусовая тахикардия проявляется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • общая слабость и недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • повышенная потливость.

Пароксизмальная тахикардия

Данная разновидность нарушения ритма бывает суправентрикулярной и вентрикулярной (желудочковой), что зависит от уровня поражения проводной системы сердца. Для пароксизмов характерным является резкое начало, стремительное развитие симптомов и такое же их неожиданное прекращение.

Желудочковая тахикардия встречается у детей нечасто. Вентрикулярное ускорение ритма диагностируется преимущественно у детей старшего возраста.

Такая тахикардия у подростков может возникать на фоне приема сердечных гликозидов, после оперативных вмешательств на сердце, как результат воспаления миокарда или при ревматоидном процессе.

При приступах желудочкового ускорения ритма маленькие пациенты жалуются на боли в области груди, сильное сердцебиение, чувство страха смерти и общую слабость. ЧСС повышается до 250 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия относится к неотложным состояниям, так как проявляется фибрилляцией желудочков (повышение частоты сердечных сокращений до 200-500 ударов в минуту), и их трепетанием (число ЧСС не превышает 300-350 в минуту). Мерцательная аритмия практически не встречается в детском возрасте, но является очень серьезным процессом, способствующим остановке сердца.

Особенности диагностики

  • электрокардиография, на которой фиксируется частота, ритмичность и правильность сердечной деятельности, что позволяет судить о наличие тахикардии, определить ее вид и степень тяжести;
  • электрофизикальные методы обследования, позволяющие обнаружить характер проводимости импульсных волн по миокарду;
  • ультразвуковое исследование сердца, во время которого удается определить возможную причину патологического процесса.

Современные подходы в лечении

Тактика лечения тахикардии у детей зависит от первопричины, вызвавшей появление патологических симптомов. Терапией нарушений ритма занимается кардиолог или педиатр, если речь идет о тахикардии экстракардиального происхождения.

На практике процесс устранения тревожных проявлений может реализовываться с помощью консервативного лечения, а также физиотерапевтических и оперативных методик. Про лечение тахикардии в домашних условиях мы подробно писали здесь.

Внезапный приступ тахикардии нуждается в оказании первой помощи, которая состоит из следующих действий:

  • ребенка необходимо вынести на свежий воздух или обеспечить его приток в помещение, открыв окна;
  • на лоб следует положить влажный, холодный компресс;
  • немедленно вызвать бригаду медиков.

Консервативное лечение учащенного сердцебиения состоит из комплекса терапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию патологических симптомов и устранение причин, которые их вызвали.

В ходе лечения могут быть задействованы противоаритмические препараты, сердечные гликозиды, витаминно-минеральные лекарственные средства. В случае возникновения тахикардии неврогенного происхождения, врач назначает детям старше 6 лет седативные медикаменты, к примеру, седуксен.

Деткам дошкольного возраста, естественно, данные препараты противопоказаны, поэтому специалисты рекомендуют применять по отношению и ним гомеопатические средства и травяные сборы.

Оперативные методы коррекции тахикардии актуальны в случае развития тяжелых форм патологического процесса, частых эпизодов мерцательной аритмии, которые могут спровоцировать внезапную остановку сердца. Показаниями к хирургическому лечению является тахикардия, возникшая на фоне пороков сердца или выраженной кардиомиопатии с дилатацией камер.

Естественно, недуг всегда проще предупредить, чем потом его вылечить. Поэтому врачи рекомендуют родителям более внимательно и ответственно относиться к здоровью их малышей и при первых тревожных сигналах немедленно обращаться за специализированно помощью.

Важно помнить, что детская тахикардия является очень серьезным заболеванием, которое может иметь весьма печальные последствия. Игнорировать и оставлять недуг без должного лечения – огромная ошибка многих взрослых, которая может стоить ребенку здоровья, а порой и жизни.

Источник:

Пароксизмальная тахикардия у детей — причины, симптомы, лечение

Для пароксизмов тахикардии у детей, как и у взрослых, характерно внезапное учащение и нормализация сердечного ритма, который зачастую восстанавливается без медикаментозного купирования. На ЭКГ такие приступы характеризуются специфическими изменениями зубцов P.

Продолжительность приступа может составлять несколько секунд, минут, а иногда и часов. У маленьких детей наблюдается частота сокращений до 200 ударов в минуту, у более старших в пределах 150–160.

Детская пароксизмальная тахикардия является довольно распространенным видом аритмии и встречается в 10% случаев от всех нарушений сердечного ритма.

Классификация

Дополнительные электрические импульсы, возбуждающие сокращение сердечной мышцы, могут формироваться в районе желудочков и над ними, в предсердиях или атриовентрикулярном узле:

Суправентрикулярная (наджелудочковая) пароксизмальнаяНосит функциональный характер и является следствием нарушений работы вегетативной нервной системы, которая контролирует сердечную деятельность.
Желудочковая пароксизмальнаяЭто результат органических нарушений сердечной мышцы. Возникает в детском возрасте довольно редко и является угрозой для жизни.

Диагностировать приступы можно с помощью определенных критериев:

  • стабильного сердечного ритма с частотой сокращений от 150–160 у детей среднего и старшего возраста до 200 у маленьких;
  • поведения зубца P, который меняет свою траекторию вследствие формирования импульсов не в синусовом узле;
  • наличия 3 и более сокращений, которые идут один за другим;
  • расположения зубца P перед комплексом QRS;
  • нормального или удлиненного интервала P-R;
  • вторичных изменений ST-T;
  • вагусных проб, использование которых помогает прекратить учащенное сердцебиение.
Наджелудочковая тахикардияМожет возникать на фоне:
  • гидроцефалии головного мозга, когда наблюдается повышенное давление;
  • невротических заболеваний, возникающих как результат поражения ЦНС;
  • синдрома WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта), который характеризуется врожденной аномалией строения сердца;
  • ВСД, сопровождающейся симпатико-адреналовыми кризами;
  • органических поражений сердечной мышцы.
ЖелудочковаяМожет возникать на фоне:
  • кардита;
  • кардиомиопатии;
  • различных пороков сердца;
  • гипер- и гипокалиемии;
  • интоксикации сердечными препаратами, в состав которых входит дигоксин или хинидин;
  • синдрома удлиненного интервала QT;
  • вегетативной дисфункции;
  • тиреотоксикоза;
  • психоэмоциональных и физических переутомлений.

На возникновение приступов пароксизмальной тахикардии у детей влияют как провоцирующие факторы, так и предрасположенность к данной патологии. Если у ребенка наблюдается пароксизмальная тахикардия без органической патологии, то можно предположить, что матери беременность и роды протекали неблагоприятно.

У ближайших родственников ребенка будут наблюдаться вегетативные расстройства, психосоматические дисфункции и неврозы.

Также дополнительные пути проведения, которые сформировались в результате аномалии развития сердца и привели к синдрому WPW, частота инфекционных заболеваний в детском возрасте, задержка полового развития, нарушение работы ЖКТ и желчевыводящих путей, чаще приводят к возникновению патологии и соответствующей симптоматике.

Источник: https://gb2zlat74.ru/zabolevaniya/paroksizmalnaya-tahikardiya-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий