Как себя вести после микроинсульта

Правила восстановления после микроинсульта. Особенности реабилитации дома и в санатории

Как себя вести после микроинсульта

Микроинсульт — локальное повреждение тканей головного мозга, которое возникает в результате нарушения кровообращения в сосудах. Правильная реабилитация поможет свести к минимуму риск развития полноценного инсульта и восстановить утраченные навыки. Реабилитация может проходить в домашних условиях или в санатории, все зависит от тяжести состояния пациента.

Реабилитация после болезни

Реабилитация после перенесенного микроинсульта должна носить комплексный характер. Сам процесс довольно сложный и требует много времени.

Для восстановления нормальной речи и двигательных функций потребуются специальные занятия. Пациентам также рекомендуется посещать психолога, который поможет избавиться от депрессии и пережить тяжелый этап в жизни.

Можно ли вернуться к полноценной жизни?

После перенесенного микроинсульта можно вернуться к полноценной жизни. Чем быстрее восстановится нормальное кровообращение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Однако, в некоторых случаях поражения могут оказаться очень тяжелыми. Присутствует риск того, что пациент останется инвалидом. Часто после перенесенного микроинсульта могут начинаться проблемы с памятью, зрением или работой двигательной системы.

Что нужно делать?

Чтобы восстановление проходило быстро и максимально эффективно, необходимо как можно раньше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Реабилитация предполагает:

  1. выполнение комплекса мероприятий, назначенные врачом;
  2. постоянные занятия;
  3. соблюдение правильного рациона;
  4. изменение образа жизни;
  5. посещение психолога;
  6. общение с близкими.

В этот период пациенту очень важна поддержка родственников и близких, так как позитивный настой имеет большое значение. Присутствует большой риск развития депрессивного состояния.

Как восстановить двигательные функции?

Процесс реабилитации следует начинать сразу после завершения острой фазы патологического процесса. Если пациент находится в лежачем состоянии, он должен стараться двигаться. Это могут быть простые повороты головы и шевеления руками.

Лежачим пациентам рекомендуется выполнять комплекс пассивных упражнений. Первым делом нужно позаботиться о правильном позиционировании.

Оно поможет уменьшить интенсивность болевых ощущений и предотвратить мышечные травмы. Если пациент не утратил способность ходить, то следующий этап — укрепление ослабленных ног и рук.

Врачи рекомендуют использовать слабую руку в качестве основной: для открывания двери или включения света.

Для восстановления двигательных функций назначается проведение лечебной физкультуры. От регулярных занятий наблюдается следующий эффект:

  • улучшение работы ослабленных мышц;
  • нормализация равновесия;
  • растяжение укороченных мышц кисти и задней поверхности ног;
  • увеличение амплитуды движений.

Для восстановления координации движений проводится вестибулярная гимнастика. Изначально заниматься нужно под присмотром врача, по мере улучшения состояния пациента тренировки могут выполняться в домашних условиях.

Чтобы получить необходимый результат занятия должны носить регулярный характер. Тренироваться нужно по 30-40 минут в день по 5-6 раз в неделю.

Приведение в порядок речи

Часто после перенесенного инсульта пациент частично теряет способность к пониманию и генерации речи. Для большей эффективности восстановления рекомендуется посещать логопеда. Сам процесс должен быть постепенными.

Сначала пациент учится произносить звуки, а потом складывать их в слоги, слова и предложения. Полезными будут упражнения на развитие работы лицевого нерва:

  • надувание щек;
  • высовывание языка;
  • облизывание губ;
  • сворачивание губ в трубочку;
  • прикусывание губ зубами.

Важное условие — наличие ежедневной практики речи. Пациенту нужно задавать односложные вопросы, чтобы он мог просто ответить одним словом. Говорить с ним нужно максимально разборчиво и медленно. Нужно давать время, чтобы он ответил, а не говорить за него.

Внимание! Для восстановления нормальной речи потребуется довольно много времени, занятия должны быть регулярными.

Психотерапия

Посещение психолога — важная часть в восстановлении после перенесенного микроинсульта. Часто пациенты временно теряют свои социальные функции, а это приводит к депрессии, унынию и чувству безнадежности. Больной может страдать от внезапных перепадов настроения и необоснованной агрессии или злости.

Психолог помогает разобраться в настоящих причинах такого состояния, создает позитивный настрой и поддерживает пациента во время лечения и реабилитации.

Как восстановиться дома?

Реабилитация в домашних условиях предполагает изменение привычной системы питания и образа жизни. Диета и новые привычки должны быть направлены на предотвращение развития полноценного инсульта.

Что можно и нельзя кушать?

После нарушения нормального мозгового кровообращения пациент нуждается в полноценном и сбалансированном питании, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов. Важно тщательно соблюдать водный баланс и не допускать обезвоживания.

По возможности рекомендуется проконсультироваться с диетологом. После микроинсульта рекомендуется ввести в рацион оранжевые и темно-зеленые продукты. Основной источник жиров — рыба и орехи.

Следует ограничить количество употребляемых транс-жиров. Жареные продукты нужно заменить на вареные или паровые блюда. Необходимо свести к минимуму количество употребляемой соли. Ее можно заменить на травы и натуральные специи.

После микроинсульта следует отказаться от таких продуктов:

  • солености;
  • булочки;
  • маргарин;
  • выпечка;
  • сливочное масло;
  • жирные сорта мяса или рыбы;
  • сладкое;
  • копчености.

Необходимо отказаться от употребления алкоголя. В качестве исключения пациент может позволить себе бокал качественного красного вина. В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество овощей, фруктов, орехов и семечек.

Режим и образ жизни

Для полноценной реабилитации нужно вести здоровый образ жизни и правильно чередовать работу и отдых. Изменение образа жизни предполагает следующие аспекты:

  • достаточное количество сна;
  • снижение массы тела до нормы;
  • выполнение посильных физических упражнений;
  • снижение уровня стресса;
  • сведение к минимуму количество употребляемого натрия — соленых продуктов;
  • составление правильного и здорового рациона.

Если у пациента высокий уровень холестерина, гипертония или сахарный диабет, он должен усилить контроль за этими заболеваниями. Своевременное обращение к врачу поможет избежать опасных и необратимых последствий.

Реабилитация в санатории

Часто восстановление после микроинсульта проводится в условиях санатория под присмотром врачей. Такая реабилитация предполагает:

  • медикаментозное лечение;
  • психологическую адаптацию;
  • восстановление утраченных навыков;
  • социальную адаптацию в обществе.

В санатории пациент имеет возможность получить квалифицированную помощь невролога. Условия для реабилитации должны быть максимально комфортными. Часто специалисты санатория проводят работу не только с пациентами, но и с их родственниками.

Примерная стоимость комплексной программы восстановления после перенесенного микроинсульта составляет 10 тыс. руб. в сутки. Точная стоимость зависит от расположения санатория, наличия современных устройств и общего состояния учреждения.

Реабилитация после микроинсульта может занять довольно много времени. Первым делом необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать сон и подобрать правильный рацион. Пациент должен чувствовать поддержку со стороны родственников и близких людей.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/mikroinsult/kak-lechit-mikroinsult/reabilitaciya-doma-i-v-sanatorii.html

Восстановление после микроинсульта – зачем, как проводить

Как себя вести после микроинсульта

Восстановление после микроинсульта — это крайне важная последовательность действий. Причем начать действовать необходимо уже в первые шесть часов после ишемической атаки. В противном случае еще через шесть часов можно ожидать настоящий инсульт. По статистике так случается у 10% людей, получивших микроинсульт.

Восстановлением следует заниматься со всей ответственность, ибо по данным статистики 20% столкнувшихся с микроинсультом рискуют получить полноценный инсульт в течение последующих трех месяцев. Для десяти же процентов перенесших ишемическую атаку все может закончиться и вовсе инфарктом миокарда в ближайший месяц после атаки.

Обратите внимание на то, что время восстановления после микроинсульта полностью зависит от больного и его окружения. И лучше всего подойдет восстановление после микроинсульта в домашних условиях. Привычная обстановка, окружение близких людей, их внимание позволят значительно сократить время восстановления.

Особенности микроинсульта

При микроинсульте закупоривается сосуд головного мозга, не позволяя крови проникнуть к тканям. Вследствие этого клетки мозга испытывают нехватку питательных веществ. Патология легко протекает, самостоятельно устраняясь.

Миниинсульт наносит не такой сильный вред, нежели инсульт. Человек испытывает временные симптомы, которые исчезают через несколько дней.

К характерным симптомам микроинсульта относятся проблемы с памятью, онемение конечностей, головная боль, повышенная раздражительность, нарушения речи.

У пострадавшего отмечается несимметричность улыбки из-за поражения лицевых нервов. Человек не способен одновременно поднимать обе руки.

Внимание. Многие люди переносят миниинсульт на ногах, не ощущая болезненных симптомов. Отсутствие терапии ведёт к деменции, потере памяти, неврологическим нарушениям.

Выделяют факторы риска, которые способствуют развитию блокады. К ним относятся:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • стресс;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • приём комбинированных оральных контрацептивов.

Проявление нескольких симптомов одновременно свидетельствует о нарушении. При отсутствии лечения состояние может усугубиться, спровоцировав ряд осложнений. К ним относится глубокая депрессия, интеллектуальные нарушения, ухудшение зрения, отёчность, паралич, частичная амнезия.

Внимание. Необратимые последствия наступают в результате повторного приступа, который вызывает более обширное поражение мозговых структур.

Для предотвращения рецидивов нужно проводить восстановление после микроинсульта. Чтобы полностью восстановиться, необходимо знать, как лечить микроинсульт.

Первая помощь

При подозрении на нарушение мозгового кровообращения необходимо срочно вызвать медицинскую бригаду, во время ожидания которой нужно оказать первую помощь при микроинсульте.

Справочно. Следует уложить пострадавшего, повернуть его голову набок и подложить под неё подушку. Это предотвратит проникновение рвотных масс в воздухоносные пути. Требуется освободить человека от сдавливающих предметов одежды и организовать свободный доступ кислорода.

Можно положить на голову холодное влажное полотенце.

Чтобы поддерживать пострадавшего в сознании, следует держать с ним контакт, разговаривать.

Это отличает малую форму блокады от иных более тяжёлых нарушений кровоснабжения мозга. Действия при микроинсульте должны быть слаженными и последовательными.

Восстановление после микроинсульта — принципы

Лечение микроинсульта должно быть своевременным, систематичным и последовательным. Терапия включает приём лекарственных препаратов, применение физиотерапевтических процедур.

Пострадавшему восстанавливают двигательные функции, речевые умения. Также эффективно лечение после микроинсульта в домашних условиях.

Лекарственная терапия

Заболевание повышает риск появления ишемического инсульта, который тяжело протекает, вызывая ряд необратимых осложнений. Медикаментозное лечение микроинсульта восстанавливает функционирование головного мозга, являясь основной мерой профилактики рецидивов.

Пациентам назначаются различные препараты:

  • статины,
  • ноотропы,
  • антиагреганты,
  • мочегонные таблетки.

Статины (Симгал, Розувастатин, Аторвастатин) препятствуют закупориванию сосудов, устраняя атеросклеротические бляшки.

Задача ноотропных медикаментов — помочь нервным клеткам восстановиться и нормализовать функционирование нервной системы. К таким лекарствам относят Актовегин, Церебролизин.

Зачем нужна гимнастика после инсульта

Чтобы восстановить кровообращение в повреждённых участках мозга, принимают Кавинтон и препараты, содержащие никотиновую кислоту. Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил относятся к группе антиагрегантов. Медикаменты разжижают кровь, предотвращая образование тромбов. Средства мочегонного действия необходимы для снижения отёчности мозговых тканей.

Для улучшения функций сердечно-сосудистой системы нужно принимать Дигоксин, Аспаркам. Препараты содержат высокую концентрацию магния, калия, которые нормализуют состояние сердечной мышцы, головного мозга.

Чтобы улучшить защитную реакцию организма, в список препаратов включают витаминные комплексы.

Возобновление двигательной активности

Патология не вызывает существенных двигательных нарушений. Многие больные отмечают мелкие расстройства отдельных мышечных групп. Даже такие минимальные дисфункции способны значительно ухудшить качество жизни человека.

Двигательная реабилитация после микроинсульта включает массаж, комплекс физических упражнений, физиотерапевтические манипуляции.

Лечебная физкультура также применяется пассивно, когда действия выполняет не пациент, а реабилитолог.

Справочно. Хорошие результаты показывают массаж и самомассаж. Манипуляции стимулируют кровоток, нормализуя тонус мускулатуры.

Для возвращения утраченной чувствительной восприимчивости применяют парафинотерапию.

Гимнастические упражнения должны оказывать расслабляющее действие, поскольку нервные сигналы, посылаемые в центральную нервную систему, стимулируют работу нервных клеток. Упражнения возвращают мышечный тонус.

Внимание. Однако запрещается заниматься интенсивной физической нагрузкой, так как она усиливает спастические процессы в мышечной ткани.

Улучшение зрительной функции

Одним из неприятных осложнений микроинсульта выступает частичная либо полная слепота.

Лечением расстройства зрения занимается офтальмолог. Пациенту назначается приём медикаментов, выполнение упражнений, стимулирующих деятельность глазного нерва. При неэффективности медикаментозной терапии требуется хирургическое вмешательство.

Скорость восстановления зрения зависит от продолжительности сеансов.

Восстановление речевых умений

Речевая деятельность возобновляется с помощью логопедических приёмов, основанных на выполнении упражнений, которые развивают умение произношения слов, чтение, письмо.

Такое восстановление после микроинсульта лучше проводить в домашних условиях. Терпимое отношение близких людей будет способствовать быстрейшему восстановлению. Больной не будет комплексовать по поводу ситуации.

Адаптация в социуме

Обычно пострадавшим не требуется психологическая поддержка после блокады. Если человек теряет работоспособность, то он нуждается в корректной помощи психолога.

Рекомендуется заинтересовать больного новым видом увлечений, привлечь к общесемейным мероприятиям. Идеальный вариант — подыскать новое место работы, соответствующее возможностям.

После приступа пациент нуждается в успокоении. Одной из рекомендаций при микроинсульте выступает приём седативных препаратов наряду с растительными настоями.

Справочно. Чтобы улучшить процесс засыпания и нормализовать состояние нервной системы, можно использовать аромалампу с добавлением масла лаванды, мелиссы.

Лечение в домашних условиях

Восстановление после микроинсульта в домашних условиях укрепляет и поддерживает основное лечение. Дома больной продолжает терапию, начатую в медицинском учреждении. Трудолюбие и усердие позволят добиться лучших результатов.

Среди домашних обязанностей больного выделяют:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение режима дня;
  • коррекция меню, переход на диетическое питание;
  • ежедневный приём назначенных лекарств;
  • отказ от алкогольных напитков, табакокурения;
  • растирать и массажировать поражённые участки тела;
  • регулярно выполнять гимнастические упражнения;
  • избегать эмоционального перенапряжения;
  • контролировать показатели артериального давления, концентрацию холестерина, сахара.

Пациент должен ежемесячного обследоваться у врача. Лечение болезни обычно составляет около 2 месяцев. Недопустимо его прерывать. При отказе от терапии нередко происходит рецидив либо инсульт.

Питание

Лечение патологии будет неэффективным, если продолжать неправильно питаться. Пациенту назначается особое меню. Требуется исключить из рациона солёное, жареное, копчёное, выпечку. Рекомендуется есть 5-6 раз в сутки маленькими порциями.

Внимание! После перенесённого микроинсульта запрещается употреблять более 2 грамм соли в сутки.

Нужно обогатить рацион овощами, сухофруктами, зерновыми, содержащими высокую концентрацию калия, витаминов, магния. Меню должно включать рыбу, птицу, растительное масло.

Чем важна первая помощь при инсульте. Что надо делать

Разрешается пить домашние морсы, компоты, отвары из ромашки, мелиссы, мяты. В день нужно выпивать более 1,5 литров жидкости, поскольку она ускоряет эвакуацию токсических соединений.

Распорядок дня

Чтобы быстрее восстановиться после блокады, нужно соблюдать режим дня. Рекомендуется просыпаться и ложиться спать в один и тот же промежуток времени. Полезно гулять на свежем воздухе, но не долго, чтобы не переутомиться.

Если профессия пострадавшего сопряжена с частым эмоциональным напряжением, нужно её сменить. Следует ежедневно заниматься физической активностью. Запрещено употреблять алкогольную продукцию любой крепости. Требуется отказаться от вредных привычек.

Методы нетрадиционной медицины

Рецепты народной медицины могут использоваться только в качестве сопутствующих методов лечения заболевания.

Внимание. Микроинсульт НЕ лечится посредством приёма определённых настоев и отваров на растительной основе. Эти средства можно применять только как дополнение к основному протоколу лечения.

Тем не менее время восстановления после микроинсульта можно сократить путем дополнения в виде настоев и отваров. Но перед применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Настойка из конского каштана

Средство уменьшает отёк мозговых тканей.

Чтобы приготовить настойку, залить в емкость с 10 граммами измельчённого сырья 100 мл спирта. Нужно настаивать напиток в течение 3 дней в тёмном месте.

Есть аптечный вариант, который изготавливается на производстве. Скорей это более простой вариант.

Употреблять настойку трижды в сутки до еды. По 30 – 40 капель перед едой. Рекомендуется прием в течение месяца.

Внимательно отнеситесь к противопоказаниям. Не рекомендуется прием тем больным, у которых понижена вязкость крови, которые страдают пониженным давлением (гипотония), беременным женщинам в первом триместре, а также кормящим женщинам.

Особое внимание при заболеваниях ЖКТ — практически запрет на использование настойки.

Настойка болиголова

Требуется залить 10 грамм болиголова 100 мл водки, настаивают жидкость в течение 3 недель. Затем настойку процеживают и употребляют 2 раза в сутки по пол чайной ложке. Средство повышает тонус сосудов.

В аптеке продается экстракт болиголова. Можно использовать его.

Однако надо понимать, что болиголов серьезное растение с историей и свою имеет специфику. Перед началом его применения следует провести подготовку печени. Как это сделать конкретному больному лучше всего подскажет лечащий врач. Не игнорируйте врача. Если ваш врач не в состоянии ничего сказать — ищите более осведомленного.

Смесь с мёдом

Продукт поднимает иммунный статус, укрепляя сосуды.

Необходимо измельчить один лимон с помощью мясорубки, добавить к кашице натуральный мёд, инжир и 50 грамм спирта.

Средство настаивают на протяжении дня и употребляют по чайной ложке после еды.

Отвар из шалфея

Напиток результативен при расстройствах речи, он снижает последствия атеросклероза.

Следует залить столовую ложку высушенного сырья стаканом кипятка, настаивать на протяжении 60 минут.

Средство нужно процедить и принимать по полстакана в сутки. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить мёд.

Растительный сбор

Настой нормализует показатели артериального давления.

Нужно смешать по 20 грамм боярышника, валерианы, тысячелистника и залить ингредиенты пол-литрами кипятка. Следует поместить смесь в тёмное место на 12 часов. Принимать по 200 мл в сутки.

Заключение

Даже минимальные последствия микроинсульта должны восстанавливаться под контролем врача. Лечение заболевания должно быть комплексным и систематичным.

Полное следование медицинским предписаниям поможет избежать повторного возникновения болезни.

Источник: https://neuromed.online/vosstanovleniye-posle-mikroinsulta/

Первые признаки инсульта и микроинсульта

Как себя вести после микроинсульта

В случае микроинсульта картина приступа существенно отличается. Даже при геморрагическом малом инсульте редко развивается тошнота, нарушения сознания. При онемении и слабости в конечностях, нарушении походки стоит обратиться за медицинской помощью.

Что такое микроинсульт?

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

Выделяют две разновидности малого инсульта:

  1. Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
  2. Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель. При снижении кровоснабжения ниже 10 мл на 100 г ткани нейроны погибают, образуя очаг инфаркта. Вокруг него остается зона полутени, где клетки еще сохраняют проводимость мембран. Терапевтическое окно на протяжении 4,5 часов позволяет восстановить их при своевременной терапии и снизить область поражения.

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1,5-2 см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах.

Факторы риска и причины микроинсульта

Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Значительно риск возрастает при гипертоническом кризе, а в 20% — по причине формирования аневризм, мальформаций, расслоения стенок артерий.

Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов – к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра.

Механизм развития микроинсульта

Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров. Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву. Малый геморрагический инсульт – это небольшие внутримозговые гематомы.

Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией. Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов.

Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий. В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам.

Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт.

Причиной становится общее или локальное уменьшение кровотока – синдром обкрадывания:

  • при стенозе мозговых артерий и снижения перфузионного давления из-за нарушенной регуляции кровообращения;
  • при перераспределении кровотока из-за спазма сосудов, что образует очаг ишемии.

Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт.

Важно! Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий (срыва адаптации), стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз. Нарушения в состоянии сосудов – локальные, размером до 10 мм.

Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов. Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию – ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет.

Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ.

Признаки микроинсульта

Термином «малый инсульт» или «микроинсульт» пользуются достаточно часто, но определение касается только скорости восстановления неврологического дефицита. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:

  1. Оценки 0 или 1 по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), при этом пациент находится в сознании: отвечает на вопросы, реагирует на команды.
  2. Клиническая картина лакунарного инсульта – ишемического инфаркта, вызванного поражением перфорирующих артерий и связанного с образованием полостей или лакун.
  3. Присутствует нарушение движения конечностей, возможны изменения чувствительности.
  4. Иногда нарушается функция мышц лица, асимметрия носогубных складок.

При этом общая оценка по шкале NIHSS может составлять от 3 до 9 баллов и выше. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой.

При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур – мост, таламус.

Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания.

Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Из-за постепенного снижения двигательных функций его путают с ишемическим поражением – почти в 80% случаев. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту.

Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича.

Общие клинические признаки микроинсульта:

  • артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
  • развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
  • очаговые неврологические симптомы увеличиваются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
  • двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.

В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.

Первые признаки микроинсульта могут возникнуть за несколько дней:

  • головная боль;
  • слабость в мышцах;
  • головокружение;
  • размытость зрение;
  • онемение одной половины тела.

При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

Диагностика

Микроинсульты имеют несколько диагностических критериев:

  1. Приступ начинается остро.
  2. Пациент сохраняет сознание.
  3. Двигательные функции снижаются медленно.
  4. Редко присутствует тошнота и рвота.
  5. Нарушения речи.
  6. Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).

Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1,7-2 мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина – показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения.

Лечение

Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия.

Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов. При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов. Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов.

Последствия

Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев.

На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.

Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении. Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца.

Реабилитация после микроинсульта

Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах.

Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя. Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента.

Профилактика

  1. Контроль АД, ежедневный прием гипотензивных средств.
  2. Активный образ жизни.
  3. При сахарном диабете наблюдение у специалиста.
  4. Отказ от вредных привычек.

Источник:

Признаки микроинсульта у женщин: отличия от инсульта, последствия, первая помощь

Микроинсульт– проблема современного общества, которое страдает из-за высокого уровня стрессов, малоподвижного образа жизни и соблазнов в виде неправильного питания. Женщины сталкиваются с повышенным риском нарушений мозгового кровообращения из-за особенностей гормональной системы. Умение распознать признаки микроинсульта защищает от возможных осложнений и повторных атак.

Источник: https://sevgb2.ru/dieta/pervye-priznaki-insulta-i-mikroinsulta.html

Микроинсульт: восстановление в домашних условиях

Как себя вести после микроинсульта

Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака – патологическое состояние, которое характеризуется острым нарушением кровообращения головного мозга с появлением общемозговых и очаговых симптомов.

От «обычного» инсульта он отличается только меньшими размерами очага и более благоприятным прогнозом. Восстановление после микроинсульта, как правило, происходит быстро и в полной мере. Главное, что нужно для достижения успеха – соблюдение систематичности и последовательности.

Главные принципы восстановительного лечения

Чтобы приложенные усилия принесли ожидаемый эффект, реабилитация должна базироваться на нескольких принципах:

  1. Своевременность. Реабилитация должна начинаться еще в неврологическом отделении и продолжаться в домашних условиях.
  2. Если над восстановлением работает реабилитолог, пациенты и ухаживающий за ними персонал должны принимать активное участие в процессе. Частое повторение заданий значительно ускорит выздоровление.
  3. Последовательность и систематичность – вначале восстановительного периода подбираются простые и щадящие методы. Со временем они усложняются. Перерывы в лечении не допускаются.
  4. Индивидуальность – комплекс реабилитационных мер, проводящихся в домашних условиях, подбирается согласно требованию каждого пациента.

После микроинсульта необходим комплексный подход к реабилитации пациента

Полноценная реабилитация возможна только при комплексном применении таких направлений:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • восстановление двигательных функций;
  • возобновление речи;
  • психологическая реабилитация;
  • социальная адаптация.

Прием медикаментозных препаратов

Микроинсульт является серьезным фактором риска развития ишемических инсультов. Они протекают гораздо тяжелее.

Кроме того, инсульты характеризуются устойчивыми остаточными явлениями (например, парализация конечностей на одной стороне тела), которые значительно ухудшают жизнь больного и его близких.

Поэтому медикаментозное лечение направлено не только на восстановление утраченных функций головного мозга, но и на профилактику повторных эпизодов заболевания.

После микроинсульта назначают ноотропные лекарства для восстановления работоспособности головного мозга

К основным группам препаратов, которые назначаются пациентам после микроинсульта, относятся:

  • ноотропы;
  • сосудистые средства;
  • антиагреганты;
  • статины.

Основная задача ноотропов – помочь пострадавшим нейронам восстановиться и интегрироваться в деятельность ЦНС. Высокую эффективность в этом плане продемонстрировали пептидные препараты – церебролизин, актовегин, кортексин.

Сосудистые средства – кавинтон, никотиновая кислота – улучшают кровоснабжение пораженных участков головного мозга.

Статины (Розувастатин, Крестор, Торвакард, Аторвастатин, Вазилип, Зокор, Симгал) способствуют стабилизации атеросклеротических бляшек, а антиагреганты (ацетилсалициловая кислота: Аспирин, Тромбо-асс, Кардиомагнил) препятствуют образованию тромбов.

Восстановление двигательных функций

Как правило, микроинсульт не влечет выраженных двигательных расстройств по типу паралича. У большинства пациентов присутствуют мелкие нарушения функции отдельных групп мышц. Но, в зависимости от рода деятельности больного, они могут существенно мешать выполнению привычной работы.

Двигательная реабилитация предусматривает активные и пассивные физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Гимнастика и массаж должны носить расслабляющий характер. Они улучшают кровоснабжение мышц, нормализуют их тонус. Кроме того, импульсы, посылаемые в ЦНС, стимулируют деятельность нейронов и установление новых связей. Исключаются интенсивные нагрузки, которые могут усиливать спастические явления в мышцах.

После микроинсульта важно заниматься восстановлением двигательных функций

Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдается парафино- и озокеритолечению.

Возобновление речевой функции

Восстановление речи требует занятий с логопедом или нейропсихологом, который занимается лечением афазий. В основе занятий – выполнение упражнений, направленных на развитие понимания собственной речи и речи окружающих, восстановление письма, счета, чтения. Здесь очень важно, чтобы близкие не только понимали важность занятий со специалистом, но и активно повторяли их в домашних условиях.

Речевая изоляция пациента только ухудшит его положение, в то время как обычное бытовое общение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Психологическая и социальная адаптация

Так как абсолютное большинство пациентов после микроинсульта восстанавливаются полностью, проблем с психологической и социальной реабилитацией не возникает. Исключение составляют те случаи, когда больной не может вернуться к своей обычной деятельности.

Тогда члены семьи должны помочь ему заполнить образовавшуюся «пустоту». Это может быть интересное хобби, участие в общественных мероприятиях, привлечение к выполнению домашних дел.

Оптимальным вариантом будет поиск новой работы, которая соответствовала бы возможностям пациента.

В заключение

Впервые столкнувшись с диагнозом «микроинсульт», многие пациенты недооценивают его истинное значение. Считая, что главная опасность миновала, они пренебрегают рекомендациями врачей.

Но, по сути, микроинсульт является тревожным сигналом, который говорит о необходимости профилактических мер.

В противном случае, он обязательно повторится и, возможно, нанесет более серьезный ущерб здоровью пациента.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/reabilitatsiya/vosstanovlenie-i-lechenie-posle-mikroinsulta-v-domashnih-usloviyah.html

Особенности восстановления после микроинсульта

Как себя вести после микроинсульта

Микроинсульт — термин, который используется для обозначения кратковременного нарушения мозгового кровообращения. Во время приступа происходит поражение мелких сосудов головного мозга и возникновение небольших очагов некроза. Другое название патологии — транзиторная ишемическая атака (ТИА).

На фоне высокого артериального давления у пациента появляются различные неврологические симптомы. Они выражены не столь ярко, как при инсульте, и продолжаются не более суток. У некоторых людей микроинсульт проходит незаметно, пациенты списывают недомогание на метеочувствительность или нервное потрясение.

опасность ТИА — это возможность повторения в будущем. Происходит поражение сосудов сердца, почек, и угроза развития настоящего приступа с параличом становится реальной. Реабилитация после микроинсульта начинается в стационаре и продолжается в домашних условиях.

Для восстановления неврологических функций используются:

  • медикаменты;
  • физические упражнения;
  • физиотерапевтические методы;
  • диета;
  • массаж;
  • дыхательные упражнения;
  • занятия с логопедом и психотерапевтом.

Как распознать симптомы микроинсульта?

Заподозрить патологию может сам пациент по внезапному появлению признаков:

  • онемение частей лица и тела;
  • «непослушность» ноги или руки;
  • потемнение в глазах, появление «мушек»;
  • приступ жара, прилив крови к лицу;
  • головокружение, сильная головная боль;
  • приступ удушья или затрудненное дыхание;
  • покалывание в конечностях;
  • плохо формулируются мысли, ощущение «тумана в голове».

Со стороны при микроинсульте человек выглядит таким образом:

  • внезапно останавливается, роняет предмет;
  • говорит невнятно, в других случаях — замолкает на какое-то время;
  • лицо красное, может появиться асимметрия носогубных складок;
  • нарушается координация движений: человек ходит, пошатываясь, словно пьяный.

Лекарственные средства

Для лечения патологии применяют следующие группы медикаментов:

  1. Гипотензивные средства. Артериальная гипертония является важнейшим фактором риска ТИА и инсульта, поэтому важно постоянно держать давление под контролем. Оно должно быть менее 140/90 мм рт. ст., постепенно его приводят к цифрам 130/80 мм рт. ст. Препараты для снижения АД назначаются уже на следующие сутки после атаки и подбираются индивидуально. Если давление повышено стабильно, используется комбинация нескольких средств. Снижать давление ниже 120 мм рт. ст. не рекомендуется, поскольку в этом случае возможно ухудшение кровообращения в головном мозге и развитие повторной ишемической атаки.
  2. Сосудистые средства и ноотропы применяются для восстановления мозгового кровообращения и мозговых функций. К ним относятся Кавинтон, Циннаризин, Пирацетам. Используются лекарства животного происхождения — Актовегин, Кортексин. Перечисленные средства улучшают кровообращение и ликвидируют последствия микроинсульта.
  3. Антиагреганты — лекарства, препятствующие слипанию клеток крови в сосудистом русле. Используются для профилактики тромбообразования. Некоторым пациентам, перенесшим ишемическую атаку, антитромботические средства назначаются пожизненно. Чаще всего, для предупреждения тромбозов используются низкие дозы Аспирина – от 50 до 150 мг/сутки. Применяют Аспиринкардио, Кардиомагнил. Если у больного имеются проблемы с пищеварительной системой, Аспирин комбинируют с антацидами — гидроокисью магния, карбонатом кальция.
  4. Лекарства для снижения холестерина. Известно, что лица с нарушением липидного спектра крови рискуют получить удар чаще остальных. Для нормализации показателей применяются статины, фибраты, блокаторы обратного всасывания холестерина. Никотиновая кислота действует в нескольких направлениях: она не только снижает «плохой» холестерин, но и улучшает кровообращение, расширяет сосуды, снимает спазм и нормализует давление. Целью терапии является достижение уровня холестерина < 4,5 ммоль/л.

Кардиомагнил

Важно! Комплекс лекарственных препаратов подбирает врач. Учитываются особенности пациента, наличие у него гипертонической болезни, атеросклероза, ожирения и других факторов риска.

Восстановление после ТИА продолжается дома. Важную роль в предотвращении повторных приступов играет образ жизни самого пациента. Именно ему уделяют особое внимание. Если человек курит, ведет сидячий образ жизни, употребляет алкоголь, питается жирной, соленой и жареной пищей, вероятность повторной атаки довольно высока.

В первую очередь следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть питание.

Диета

Основные принципы диеты следующие:

  • ограничение поваренной соли до 2-5 г в день, отказ от продуктов, содержащих «скрытую» соль (колбасных изделий, чипсов, крекеров, паштетов, консервов);
  • ежедневное употребление фруктов и овощных блюд в количестве 400 г;
  • ограничение в рационе продуктов, содержащих насыщенные жиры и холестерин (сливочное масло, сало, субпродукты, сыр, колбасы);
  • отказ от сладостей и сдобной выпечки.

В меню должно быть:

  • жирная морская рыбка, как источник полезных Омега кислот;
  • нерафинированное оливковое или льняное масло;
  • постное мясо курицы, индейки, кролика;
  • томаты (являются источником антиоксидантов);
  • молочные продукты умеренной жирности (творог, ряженка, простокваша);
  • продукты, богатые калием и магнием (сухофрукты, печеный картофель, крупы, ростки пшеницы).

Калорийность рациона для людей с нормальной массой тела должна быть в пределах 2500 ккал. Если имеется ожирение, энергетическую ценность рациона снижают на 10-20 %.

Другие методы лечения

Многие люди с сосудистой патологией ведут малоподвижный образ жизни, но именно недостаток активности сказывается на состоянии сосудов.

Пациенту, сразу после микроинсульта, рекомендуется ежедневная зарядка продолжительностью от 5 до 10 минут. Начинают с простых упражнений — поднятие рук и ног, вращения корпуса, наклоны в стороны.

В дальнейшем комплекс усложняют, а продолжительность занятий увеличивают.

При улучшении самочувствия рекомендуются пешие прогулки — по 30 минут ежедневно или 3-5 часов в неделю. Показан легкий бег, плавание.

Реабилитационная программа включает в себя физиотерапевтическое лечение:

  • эектрофорез,
  • дарсонваль,
  • электросон,
  • манитотерапию.

Хороший эффект дает аэроионизация лицевой и воротниковой зоны. Для поднятия мышечного тонуса применяются тепловые процедуры — парафиновые обертывания, лечебные грязи, аппликации озокерита. Эффективно сочетание теплового воздействия и электрических процедур (гальванизация, ультразвук).

Восстановление эмоционального здоровья — важная часть реабилитационных мероприятий. Если у человека нарушилась речь, помогут занятия с логопедом. Психотерапевт выявит скрытые проблемы, настроит на успешное лечение.

Человеку, который регулярно сталкивается со стрессовыми ситуациями, следует научиться технике релаксации — дыхательные упражнения, аутотренинг. Важно хорошо высыпаться — не менее 7-8 часов. Ежегодный отпуск и выходные дни лучше использовать для активного отдыха.

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий