Как определить стенокардию самому – Лечение гипертонии

Стенокардия и артериальная гипертония

Как определить стенокардию самому – Лечение гипертонии

Не­смот­ря на зна­чи­тель­ный про­гресс и успе­хи ми­ро­вой кар­дио­ло­гии, сер­деч­но-со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния по–преж­не­му до­ми­ни­ру­ют в струк­ту­ре за­бо­ле­ва­е­мо­сти и смерт­но­сти в раз­ви­тых стра­нах и уже мно­го лет дер­жат пер­вен­ство по ча­сто­те их встре­ча­е­мо­сти у лю­дей зре­ло­го и по­жи­ло­го воз­рас­та – в том чис­ле и в Рос­сии. К 45-50 го­дам по­чти каж­дый со­оте­че­ствен­ник име­ет как ми­ни­мум один из ди­а­гно­зов по со­сто­я­нию сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы: ИБС (ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца) или сте­но­кар­дия, ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь, ате­ро­скле­роз со­су­дов, и пр.

«Груд­ная жа­ба» – так преж­де на­зы­ва­ли сте­но­кар­дию из-за ее ха­рак­тер­ных вне­зап­ных при­сту­пов сжи­ма­ю­щих, да­вя­щих бо­лей за гру­ди­ной или в об­ла­сти серд­ца.

Это наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ная фор­ма ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца (ИБС), и при­чи­на ее – не­до­ста­точ­ность кро­во­снаб­же­ния сер­деч­ной мыш­цы, обу­слов­лен­ная суже­ни­ем ко­ро­нар­ных ар­те­рий при ате­ро­скле­ро­зе и/или спаз­ме со­су­дов.

В на­чаль­ной ста­дии (сте­но­кар­дия на­пря­же­ния) при­сту­пы воз­ни­ка­ют при фи­зи­че­ской на­груз­ке, ку­ре­нии, упо­треб­ле­нии ал­ко­го­ля. При от­сут­ствии ле­че­ния про­грес­си­ро­ва­ние бо­лез­ни ве­дет к по­яв­ле­нию бо­ле­вых при­сту­пов уже без вся­ких на­гру­зок (сте­но­кар­дия по­коя).

Ост­рый при­ступ сте­но­кар­дии длит­ся от не­сколь­ких ми­нут до по­лу­ча­са, боль мо­жет ир­ра­ди­и­ро­вать от серд­ца в ле­вую ру­ку, пле­чо, ниж­нюю че­люсть и ча­сто со­про­вож­да­ет­ся чув­ством стра­ха.

От­ли­чи­тель­ный при­знак – быст­рый эф­фект от при­е­ма нит­ро­гли­це­ри­на, че­рез 1-2 ми­ну­ты. Ес­ли же боль этим пре­па­ра­том не сни­ма­ет­ся и длит­ся бо­лее по­лу­ча­са, ре­аль­на угро­за раз­ви­тия ин­фарк­та мио­кар­да.

В этом слу­чае не­об­хо­ди­мо сроч­но вы­звать вра­ча!

Со­ве­ты вра­ча

Экс­трен­ная са­мо­по­мощь при при­сту­пе сте­но­кар­дии

  • *по­ло­жи­те под язык таб­лет­ку нит­ро­гли­це­ри­на
  • *вос­ста­но­ви­те ды­ха­ние: глу­бо­кий вдох, за­держ­ка ды­ха­ния и за­тем мед­лен­ный вы­дох – по­вто­ри­те не­сколь­ко раз
  • *от­вле­ка­ю­щая те­ра­пия: гор­чич­ни­ки на ик­ры, теп­лые руч­ные ван­ноч­ки 10-15 мин. с Т0 во­ды 30-40ºС (рас­ши­ре­ние пе­ри­фе­ри­че­ских со­су­дов ве­дет к раз­груз­ке цен­траль­ных)
  • *не па­ни­куй­те и помни­те, что при­ступ сте­но­кар­дии быст­ро ку­пи­ру­ет­ся нит­ро­гли­це­ри­ном, – но ес­ли вы бу­де­те слиш­ком тре­во­жить­ся, он бу­дет длить­ся доль­ше.

Вни­ма­ние! Ес­ли при­ступ за­стал вас вне до­ма, ал­го­ритм дей­ствия ана­ло­ги­чен, толь­ко гор­чич­ни­ки и теп­лые ван­ноч­ки за­ме­ня­ют­ся ин­тен­сив­ным рас­ти­ра­ни­ем ла­до­ней и паль­цев рук.

Од­на­ко, да­ле­ко не все бо­ли в об­ла­сти серд­ца сви­де­тель­ству­ют о сте­но­кар­дии – они мо­гут на­блю­дать­ся и при за­бо­ле­ва­ни­ях шей­но-груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка, при кар­ди­о­нев­ро­зе, эн­до- и пе­ри­кар­ди­тах, обостре­нии ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни (ги­пер­то­ни­че­ский криз) и т.п. По­это­му си­сте­ма­ти­че­ское ле­че­ние боль­но­го долж­но про­во­дить­ся толь­ко при на­ли­чии ди­а­гно­за, уста­нов­лен­но­го вра­чом.

Го­лов­ные бо­ли, шум в ушах, «муш­ки» пе­ред гла­за­ми и др. симп­то­мы на­чи­на­ю­щей­ся ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни во мно­гом сов­па­да­ют с при­зна­ка­ми обыч­но­го пе­ре­утом­ле­ния, по­это­му лю­ди ча­сто не при­да­ют это­му зна­че­ния.

Но ре­аль­ный мас­штаб опас­но­сти ослож­не­ний и ле­таль­но­сти при ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни на­столь­ко ве­лик, что вра­чи на­зы­ва­ют ар­те­ри­аль­ную ги­пер­тен­зию «не­ви­ди­мой убий­цей», слиш­ком ча­сто ди­а­гноз ста­вит­ся позд­но – вра­ча­ми-ре­ани­ма­то­ра­ми или да­же па­то­ло­го­ана­то­ма­ми.

А ведь по­вы­шен­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние не тре­бу­ет слож­ной ди­а­гно­сти­ки, оно мо­жет быть вы­яв­ле­но при обыч­ном про­фи­лак­ти­че­ском осмот­ре и, ес­ли ле­че­ние на­ча­то во­вре­мя, в боль­шин­стве слу­ча­ев под­да­ет­ся кор­рек­ции.

В дру­гих слу­ча­ях бо­лезнь бу­дет про­грес­си­ро­вать, вы­зы­вая не­об­ра­ти­мые по­ра­же­ния со­су­дов моз­га, по­чек, сет­чат­ки глаз. При этом зна­чи­тель­но сни­жа­ют­ся па­мять и ин­тел­лект, на­ру­ша­ет­ся ко­ор­ди­на­ция дви­же­ний, по­яв­ля­ет­ся сла­бость в ко­неч­но­стях, ухуд­ша­ет­ся зре­ние.

Что­бы не под­вер­гать свое здо­ро­вье и жизнь не­оправ­дан­но­му рис­ку, лю­дям зре­ло­го воз­рас­та сле­ду­ет ре­гу­ляр­но из­ме­рять ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние и в слу­чае его ста­биль­но­го по­вы­ше­ния как мож­но ско­рее об­ра­щать­ся к вра­чу.

Все сер­деч­но-со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния (ССЗ) пред­по­ла­га­ют мно­го­чис­лен­ные на­зна­че­ния от кар­дио­ло­га и те­ра­пев­та и, со­от­вет­ствен­но, вле­кут за со­бой еже­днев­ный при­ем ал­ло­па­ти­че­ских средств (хи­ми­че­ски син­те­зи­ро­ван­ные ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты).

От­ка­зать­ся от них слож­но и страш­но – это гро­зит по­вы­ше­ни­ем АД и бо­ля­ми в серд­це.

Как же ле­чить­ся, что­бы убе­речь се­бя от кри­ти­че­ских со­сто­я­ний, не пе­ре­гру­жая ор­га­низм хи­ми­че­ски­ми со­еди­не­ни­я­ми обыч­ных ле­карств? Вра­чи-го­мео­па­ты ре­ко­мен­ду­ют ис­поль­зо­вать в те­ра­пии за­бо­ле­ва­ний серд­ца и со­су­дов ком­плекс­ные го­мео­па­ти­че­ские ле­кар­ствен­ные сред­ства.

Название лекарства Показания
КАРДИАЛГИН ЭДАС-106 (906) Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы. Кардионевроз. Сердечные аритмии. ИБС, стенокардия. Артериальная гипертензия, ГБ (гипертоническая болезнь) в начальной стадии.
КАРДИОМИЛ ЭДАС-135 (935) ИБС, стенокардия. Атеросклероз сосудов сердца и мозга. Сердечная недостаточность. ГБ в любой стадии.
ВИСКУМЕЛ ЭДАС-137 (937) Атеросклероз сосудов. ГБ в любой стадии. Последствия инсульта.
АРНАУР ЭДАС-138 (938) ГБ, атеросклероз сосудов сердца и мозга. Облитерирующий эндартериит. Профилактика инсульта, возрастной катаракты. гранулы

Кро­ме то­го, для под­дер­жа­ния ра­бо­ты мио­кар­да ре­ко­мен­ду­ет­ся се­зон­ный при­ем «сер­деч­но­го ви­та­ми­на» КАРДИОБАД ЭДАС .

Пре­па­рат со­дер­жит: экс­тракт бо­ярыш­ни­ка – пре­крас­ное сред­ство для улуч­ше­ния ко­ро­нар­но­го и моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния и сни­же­ния уров­ня хо­ле­сте­ри­на кро­ви, и экс­тракт ши­пов­ни­ка – мощ­ный ан­ти­ок­си­дант и ис­точ­ник ви­та­ми­на С.

Со­ве­ты, ко­то­рые по­мо­гут из­бе­жать обостре­ний ССЗ

  • Со­блю­дай­те еже­днев­ный ре­жим тру­да и от­ды­ха, обя­за­тель­но от­ве­ди­те вре­мя на днев­ной сон, и ве­че­ром ло­жи­тесь по­рань­ше – спать лю­дям стар­ше­го воз­рас­та на­до не ме­нее 8 ча­сов в сут­ки.
  • Упо­треб­ляй­те про­дук­ты с по­вы­шен­ным со­дер­жа­ни­ем ка­лия, ко­то­рый не­об­хо­дим для сер­деч­ной мыш­цы: кар­то­фель в мун­ди­ре, аво­ка­до, ба­на­ны, пер­си­ки, ку­ра­гу и изюм, оре­хи кед­ро­вые, ара­хис и мин­даль, се­ме­на под­сол­неч­ни­ка и кун­жу­та, твер­дые сы­ры и кру­пы (пер­лов­ка, греч­ка, овес).
  • По воз­мож­но­сти из­бе­гай­те стрес­сов – ссо­ры и оби­ды не улуч­шат со­сто­я­ния ва­ше­го серд­ца. Ес­ли всё же при­шлось по­нерв­ни­чать – при­ми­те ПАССИФЛОРУ ЭДАС-111 кап­ли (ЭДАС-911 гра­ну­лы) или си­роп ПАССАМБРА ЭДАС-306.
  • Пе­ри­о­ди­че­ски де­лай­те ана­лиз кро­ви для опре­де­ле­ния по­ка­за­те­лей хо­ле­сте­ри­на и свер­ты­ва­е­мо­сти; для про­фи­лак­ти­ки сгу­ще­ния кро­ви пей­те до­ста­точ­ное ко­ли­че­ство во­ды и чай с ли­мо­ном или клюк­вой вме­сто ас­пи­ри­на.
  • Еже­днев­но кон­тро­ли­руй­те свое АД; при его по­вы­ше­нии при­ми­те на­зна­чен­ное на та­кой слу­чай вра­чом ле­кар­ство и по­ле­жи­те час-дру­гой. Ес­ли дав­ле­ние не нор­ма­ли­зо­ва­лось, об­ра­ти­тесь к вра­чу.

Кро­ме офи­ци­аль­но при­ня­тых ме­ди­ци­ной ле­карств, для ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний су­ще­ству­ет мно­же­ство ре­цеп­тов на­род­ной ме­ди­ци­ны.

Фи­то-чай с пу­стыр­ни­ком

Пу­стыр­ник тра­ва, ло­пух ко­рень – по 2 ча­сти, ва­ле­ри­а­ны ко­рень, со­лод­ки ко­рень, зве­робой тра­ва, ча­брец тра­ва, мя­та ли­стья – по 1 ча­сти. Взять 5 г сме­си, на­ста­и­вать 6-7 час. в 200 мл хо­лод­ной во­ды, до­ве­сти до ки­пе­ния и на­ста­и­вать еще 1 час, про­це­дить; при­ни­мать 200 мл в день в 4-5 при­е­мов.

Фи­то-чай с бо­ярыш­ни­ком

Бо­ярыш­ник цвет­ки, хвощ тра­ва, мя­та ли­стья, ты­ся­че­лист­ник тра­ва – по 2 ча­сти, ча­брец тра­ва – 1 часть. Взять 5 г сме­си, на­ста­и­вать 3 ча­са в 200 мл хо­лод­ной во­ды, до­ве­сти до ки­пе­ния и на­ста­и­вать еще 10 мин, про­це­дить; при­ни­мать 200 мл в день в 4-5 при­е­мов.

Источник: https://edas.ru/press-center/articles/about-homeopathy/stenokardiya-i-arterialnaya-gipertoniya/

Стенокардия симптомы и какие лекарства принимать

Как определить стенокардию самому – Лечение гипертонии

Стенокардия (или грудная жаба) как симптоматический комплекс при ишемической болезни сердца (ИБС) может быть полностью устранена только хирургическим лечением. Оно предполагает восстановление нормальной ширины просвета пораженных коронарных артерий для свободной циркуляции крови по ним.

Без операции прогноз тоже может быть положительным, но для этого, скорее всего, придется принимать таблетки от стенокардии всю оставшуюся жизнь. Существует определенный список препаратов, которые принято назначать для устранения ишемических синдромов. Каждый из них имеет свои особенности.

Препараты для лечения стенокардии

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов во время приступа, профилактику новых рецидивов, предупреждение опасных последствий.

Выбор средств, схемы приема и дозировки осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания, наследственные аномалии) и степени тяжести патологического состояния (функциональный класс). Лечение стенокардии может проходить в домашних условиях или в стационаре.

Все базисные препараты для борьбы со стенокардическими приступами можно разбить на несколько видов:

  1. Антиангинальные (бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты).

Снижают нуждаемость миокарда в кислороде, а также улучшают снабжение сердечной мышцы этим важным элементом.

Не дают образовываться тромбам, предотвращая выработку тромбоксана.

Лекарства оказывают защитное действие по отношению к кардиомиоцитам. Провоцируют выработку дополнительной энергии для совершения сокращений с минимальной затратой кислорода.

Средства антиангинальной направленности

Нитраты. Используются для лечения острых симптомов (тяжелая одышка, сильная боль в груди), предупреждают новые приступы.

Необходимый эффект достигается расширением просвета кровеносного русла, что облегчает доступ кислорода к сердечным тканям.

Длительное применение способствует привыканию организма, поэтому препарат целесообразно употреблять в момент развившегося приступа, а также перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой.

  • «Нитроглицерин» – первый помощник во время приступа. Наименование препарата у всех на слуху. Его можно встретить в разных формах: спрей, таблетка, капсула, мазь, даже пленка и пластырь. Современная фармакология предлагает много аналогов известного сосудорасширяющего лекарства: «Депонит», «Нитрадиск», «Гилустенон», «Нитрокор», «Нитрангин».

Наиболее распространена таблетированная форма. Для быстрого купирования симптомов стенокардии она помещается под языком. Хороший эффект ощущается уже спустя 2-3 минуты, продолжается до 30 минут.

Капсулу отличает более долгое действие, употребить ее нужно заранее, для предупреждения приступа перед нагрузкой. Рекомендованная суточная доза – 1-2 шт. на голодный желудок.

Мазевое средство распределяется по дозировочной бумаге в нужном объеме и прижимается к участку кожи, на котором нет волосков.

Спрей распыляется в ротовую полость, показывает мгновенный результат, но его эффект не продолжителен.

Препарат в виде пленок и пластин предназначен для закрепления с внутренней стороны щек или на десну. Продолжительность действия – до 4 часов.

  • «Изосорбида динитрат» применяется в таблетках, капсулах, аэрозолях. Известен и под другими названиями: «Изокет», «Нитросорбид», «Кардикет», «Изолонг». Привычная дозировка: 40-60 мг в сутки за 2-3 приема. Максимально допустимое суточное количество – 120 мг. Лечить стенокардию этим препаратом дольше 6 недель нельзя, чтобы не возник эффект привыкания.
  • «Изосорбида мононитрат» предлагается покупателю в аптеках в таблетированном и капсульном вариантах. Наименования аналогов с подобным действующим веществом: «Моночинкве», «Изомонит», «Пентакард». Минимальная доза в сутки составляет до 2 таблеток в два приема или одну капсулу. При недостаточности лечебного эффекта это количество может быть увеличено согласно назначению врача.

Антагонисты кальция. Назначение препаратов этой группы – блокировать поступление ионов кальция в клетки миокарда.

Как следствие, скорость сокращений сердца уменьшается, ритм стабилизируется, артериальное давление снижается, спазмированные сосуды расслабляются.

Кровь может свободно циркулировать, что увеличивает доставку питания к мышечным тканям. Орган работает в менее интенсивном режиме, поэтому не нуждается в большом количестве кислорода.

Названия препаратов для лечения стенокардии из группы ингибиторов кальция:

Предполагаемое суточное количество варьируется от 5-10 мг («Амлодипин») до 240-480 мг («Верапамил ретард»). Распределяют его на 1-2 приема. «Нифедипин» разрешается использовать совместно с бета-блокаторами.

«Дилтиазем» назначают как эффективную помощь при стенокардии Принцметала, «Верапамил» подходит для лечения стабильной стенокардии напряжения, «Амлодипин» помогает при вазоспастической стенокардии.

Бета-блокаторы. Лекарства призваны снижать высокое давление в артериях и нормализовать сократительную деятельность сердечной мышцы. В результате кислород миокарду нужен в меньших количествах.

Плюсы подобных препаратов при лечении стенокардии: не обладают свойством накопления, не дают эффекта привыкания. Но при этом они вызывают много побочных реакций, поэтому не назначаются на длительный срок и в больших дозах.

Бета-блокаторы, как и антагонисты кальция или ингибиторы АПФ («Эналаприл»), используются также для купирования приступов гипертонии. Вот примерный перечень распространенных препаратов:

В зависимости от действующего вещества различаются суточные дозы и кратность приема. Например, лекарство «Бисопролол» от стенокардии сердца принимают раз в сутки по 5-20 мг, «Талинолол» – 100-200 мг однократно, «Пиндолол» – по 5-10 мг 3-4 раза, «Атенолол» – 50-100 мг в один или два приема.

Антиагреганты против образования тромбов

  • Самый популярный представитель из этой линии препаратов – «Аспирин». Его фармакологические варианты нового поколения «Аспирин Кардио», «Кардиомагнил», «ТромбоАсс» меньше травмируют слизистую желудка. Дозировка колеблется от 75 до 150 мг, это количество надо выпить за один раз.

Если больной плохо переносит «Аспирин», ему можно предложить «Клопидогрел» – более сильный препарат и более дорогой.

Он также показан при тяжелых формах стенокардии.

Врачи рекомендуют всем, у кого в семье наблюдались случаи острых или хронических патологий сердечно-сосудистой системы, принимать «Аспирин» или другой антиагрегант курсом в качестве профилактики, минимум раз в год. Перед этим, как правило, пациент проходит полное ежегодное обследование всех органов и систем. Это позволит выявить патологию на ранних стадиях, а уже существующую болезнь проследить в динамике.

Цитопротекторы

Делают миокард более устойчивым к повреждениям, улучшают метаболизма в участках развития ишемии. К цитопротекторам относят таблетки от стенокрадии сердца с названиями: «Рибоксин», «Триметазидин», «Предуктал», «Милдронат», «Ремекор», «Тримектал».

  • как аналог, если пациент не переносит привычные препараты с антиангинальным действием;
  • при комбинированной терапии;
  • при наличии в анамнезе сахарного диабета;
  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Средняя взрослая доза – 20 мг или 35 мг (пролонгированный препарат)

«Милдронат» («Мельдоний») способен:

  • повышать трудоспособность,
  • содействовать укреплению клеточного иммунитета,
  • снимать психическое и физическое напряжение.

Показан в комбинации с другими препаратами при ишемической болезни сердца. Часто рекомендуется профессиональным спортсменам как средство, усиливающее толерантность к нагрузкам, питающее миокард и другие мышцы, помогающее избавиться от усталости.

Дозировка суточная 500-1000 мг, она делится на два приема или может быть выпита за один раз.

Препараты для лечения стенокардии: сравнительная таблица

Наименование препаратаПримерная ценаПроизводительДействующее вещество
«Нитроглицерин»50 руб.Россиянитроглицерин
«Гилустенон»300 руб.Нидерланды
«Анаприлин»27 руб.Россияпропранолол
«Небилет»980 руб.Германиянебиволол
«Дилтиазем»166 руб.дилтиазем
«Амлодипин»60 руб.Россияамлодипин
«Аспирин»250 руб.Германияацетилсалициловая кислота
«Клопидогрел»400 руб.Россияклопидогрел
«Милдронат»450 руб.Латвиямельдоний
«Предуктал»950 руб.Россиятриметазидин

Лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, которые особенно надо учитывать при лечении людей пожилого возраста, а также пациентов с наличием в анамнезе других хронических заболеваний.

Вот неполный перечень негативных явлений, которыми может сопровождаться прием стенокардических средств: брадикардия, гипертензия или пониженное давление, боли в области головы, повышенная возбудимость, удушье (бронхоспазм), кашель, головокружение, кожная сыпь, диарея, отек легких, аритмия, тошнота.

Нетрадиционное лечение стенокардии

Домашняя медицина не должна заменять собой основного лечения, но может служить хорошим подспорьем в борьбе с опасным недугом. Народные рецепты содержат только натуральные продукты, которые действуют мягко, без последствий, но при этом достаточно эффективны.

Распространенными средствами являются лимон, мед, алоэ, чеснок, боярышник, валериана и множество других растений.

Несколько примеров народного лечения стенокардии:

  1. Состав смеси: чеснок (5 головок), лимоны (10 шт.), мед (литр). Приготовление: сок из лимонов, нарезанный чеснок смешать с медом, настаивать 7-10 дней в темном, холодном погребе.

    Применение: подержать во рту несколько чайных ложечек до полного растворения перед приемом пищи, повторить дважды в день.

  2. Состав смеси: алоэ (5 листков), лимоны (2-3 крупных экземпляра), мед (0,5 кг).

    Приготовление: сок из листьев алоэ и лимонов влить в банку с медом, все смешать хорошенько. Хранить на холоде. Применение: за час перед едой надо съедать одну столовую ложку. В году надо пройти 4 лечебных курса (2 месяца употреблять, месяц перерыв).

  3. Чай из плодов боярышника.

    Готовить очень просто: сушеные ягоды заваривают кипятком в термосе. Пить вместо чая. На литр воды брать до 4-х ст. ложек боярышника. Также можно приготовить мятный чай, добавив в него валериановый корень.

Китайская медицина рекомендует лечение стенокардии иглоукалыванием, этот способ укрепляет сердечную мышцу, купирует острые боли. Метод основан на знании особых точек, отвечающих за здоровье сердца и сосудов: они располагаются на руках, в области спины, грудины.

Особую популярность получили китайские трансдермальные пластыри от различных заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. Пропитанные богатым составом лекарственных растений, они обладают широким спектром действий. По отзывам покупателей, экстракты трав, проникая через кожу в кровь, эффективно устраняют приступы стенокардии.

Лечение стенокардии не приводит к полному избавлению от недуга, но если не принять необходимых мер, патология начинает прогрессировать. Поддерживать оптимальный уровень жизни, не прибегая к оперативному вмешательству, можно, принимая для профилактики острых клинических проявлений назначенные доктором лекарства.

Систематическая медикаментозная терапия также поможет предотвратить серьезные осложнения: кардиосклероз, инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, недостаточность сердца.

Выполняя все рекомендации по питанию, исключив, по возможности, факторы риска, укрепляя свое здоровье умеренной физкультурой, положительными эмоциями, полноценным отдыхом, можно свести проявление ишемической болезни к минимуму.

Какие препараты и лекарства назначаются при стенокардии?

Дата публикации статьи: 31.08.2018

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/stenokardiya/stenokardiya-simptomy-i-kakie-lekarst.html

Давление при стенокардии: способы снижения давления

Как определить стенокардию самому – Лечение гипертонии

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Стойкое нарушение показателей артериального давления нередко свидетельствует о других «неполадках» в работе организма, о заболеваниях сердца – в том числе. Высокое давление часто сопутствует проявлениям стенокардии у пациентов зрелого возраста. У молодых иногда наблюдаются стенокардические боли при пониженном давлении крови.

Стенокардия на фоне гипертонии

Гипертония – распространенное заболевание, схожее симптомами со стенокардией. При стойком давлении крови, превышающем 140/90 мм ртутного столба, возникают:

  • головные боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тахикардия.

Стенокардия – начальная форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся болевым синдромом и неприятными ощущениями в области груди.

Боли чаще возникают при психоэмоциональном перенапряжении или во время интенсивных физических нагрузок, нередко сопровождаясь рвотой и общим ухудшением самочувствия.

Состояние способствует поражению сосудов – они теряют эластичность, вызывая значительную разницу показателей систолического и диастолического давления.

Взаимосвязь патологий

Давление при стенокардии – не осложнение, а своеобразный отягчающий фактор. Высокое давление затрудняет работу сердца по перекачиванию крови. Оно быстро изнашивается, создавая условия для прогрессирования инфаркта. Гипертензия ускоряет развитие атеросклероза, служа одним из основных факторов риска для его развития, именно поэтому эти патологии нередко диагностируют одновременно.

Нестабильную форму стенокардии, как и инфаркт, может провоцировать стойкое повышение давления крови, но они способны и сами рефлекторно вызвать гипертонический криз. Так или иначе, гипертензия всегда отягощает течение нестабильной стенокардии и острого инфаркта.

Высокое давление крови способствует увеличению постнагрузки на сердце, в итоге увеличивая сопротивление сердечному выбросу. А возросшее напряжение стенок левого желудочка увеличивает потребность сердца в кислороде.

Нестабильной форме стенокардии характерно повышение давления во время приступа и его стабилизация после него. Риск прогрессирования ишемии сердца напрямую зависит от показателей верхнего и нижнего давления.

Кроме того, гипертензия – один из основных прогностических факторов развития:

  • инфаркта;
  • нарушений церебрального кровотока;
  • хронической недостаточности сердца.

Но и наличие у пациента с гипертонией любой формы ишемии (стенокардия, инфаркт, перенесенные операции на сердце) нередко рассматривается как сопутствующая патология, оказывающая серьезное влияние на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Пациента, страдающего одновременно гипертонией и ишемией, принято причислять к категории повышенного риска.

Одно из осложнений гипертензии – структурные изменения левого желудочка. «Левое» сердце разрастается и становится плотнее, сужая коронарные артерии.

Нехватка кислорода вызывает болевые ощущения в сердечной мышце, то есть, стенокардические боли. Кроме того, развитие ишемии сердца напрямую зависит от выраженности атеросклеротических поражений артерий.

Когда липидная бляшка перекрывает проход сосуда, возрастает его сопротивление, ярко проявляется гипертония.

Сходство патогенеза заболеваний

Взаимосвязь между гипертензией и ишемией объяснима: патологии схожи факторами риска и условиями их развития. Специалисты считают, что в развитии ишемии и гипертонии ведущую роль играет повреждение внутренней оболочки стенки сосуда (эндотелия).

Нарушения в процессах регуляции тонуса артерий поначалу провоцируют повышение кровяного давления, а затем запускают механизмы структурного изменения сердца и сосудов.

К основным механизмам негативного влияния гипертонии при ишемии сердца относят:

  • поражения стенки сосуда, при которых страдает функция эндотелия артерий сердца;
  • возрастание потребности сердца в кислороде;
  • структурные изменения левого желудочка.

Среди устранимых факторов риска развития гипертонии и ишемии выделяют:

  • ожирение;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление соли;
  • преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием простых углеводов и жиров животного происхождения;
  • гиподинамию.

Факторы риска двух патологий, не поддающиеся корректировке, тоже одинаковы:

  • пол (наиболее подвержены мужчины);
  • возраст (более 65 лет у женщин и 55 – у мужчин);
  • наследственная расположенность;
  • климактерический период у женщин.

Лечение стенокардии и гипертонии

Формирование представления о гипертонии и стенокардии в рамках теории непрерывного развития сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает, что цель терапии – не патологические состояния, а сам пациент. Воздействовать необходимо на оба заболевания одновременно:

  • максимально снижая риск осложнений и смертности, предупреждая развитие инфаркта, инсульта, хронической недостаточности почек;
  • уменьшая симптоматику и качество жизни пациента.

В отношении ишемии это снижение частоты, длительности стенокардических приступов и предупреждение ее дальнейшего развития, в отношении гипертонии – поддержание кровяного давления в границах, не превышающих показатели 140/90 мм ртутного столба. Проведение терапии предваряют немедикаментозные меры, воздействующие на факторы риска.

Медикаментозная терапия

Обычно выраженная гипертензия наблюдается при стабильной стенокардии напряжения. Подобное сочетание чревато высокой вероятностью прогрессирования сердечно-сосудистых патологий и летального исхода. Давление у таких пациентов необходимо понижать постепенно – во избежание активации симпатической нервной системы и развития рефлекторного учащения сердцебиения.

Применяемые лекарственные средства

Название группы средствМеханизм действияПротивопоказания и побочные эффектыПримечания
Бета-блокаторыУменьшают частоту пульса и давление крови, что способствует повышению оптимальной физической нагрузки, вызывающей приступ сердечной болиПротивопоказания: замедленное биение сердца, гипотензия, блокада сердца, синдром дисфункции синусно-предсердного узла, выраженная недостаточность сердца, интенсивные проявления удушья, нарушение кровоснабжения нижних конечностейКомбинированное лечение бета-блокаторами и нитратами эффективнее применения моносредств
НитратыВысвобождаясь, оксид азота способствует расслаблению мышц периферических сосудов. Понижается приток крови к сердцу, как и нижнее давление левого желудочка. Уменьшается потребность сердца в кислороде. Создаются условия для расширения сердечных сосудов. Нормализуется вязкость крови, возрастает переносимость физической нагрузкиМогут вызывать головокружения, головные боли, учащенное сердцебиение, гипотензию. Противопоказания: идиопатическая кардиомиопатия, выраженный стеноз аортыНитраты непродолжительного действия вызывают привыкание. В таком случае назначают прерывистый прием препаратов
Антагонисты кальцияРасширяют сосуды сердца и периферические артерииПротивопоказания: слабое сердцебиение, нарушения в работе синусно-предсердного узла, предсердно-желудочковая блокада, недостаточность сердцаПри незначительном проявлении эффекта расслабления стенок сосудов средства снижают сердечную проводимость и подавляют активность водителя ритма
Ингибиторы АПФРасширяют сосуды, препятствуют образованию тромбов, подавляют избыточное разрастание различных клетокПротивопоказания: вынашивание ребенка, повышенное содержание ионов калия в крови, двустороннее сужение сосудов почекДоказано, что их применение понижает риск развития инсульта, инфаркта, смертности, вызванной патологиями сердца и сосудов
АнтиагрегантыВ небольших дозах препятствуют скоплению тромбоцитов и разрастанию клеток. Предотвращают воспалительные процессы – одну из причин нестабильности липидных бляшек. Предупреждают прогрессирование тромбозаПри наличии противопоказаний к назначению распространенных препаратов (Ацетилсалициловая кислота) показан Клопидогрел

Терапия гипертонии и стенокардии учитывает индивидуальные особенности пациента:

  • сочетанные патологии;
  • возраст;
  • нарушения метаболических процессов (диабет, повышение уровня холестерина в крови).

Гиполипидемическая терапия показана даже при умеренном повышении показателей общего и «плохого» холестерина. Следует опасаться резкого и излишнего понижения давления (ниже 100/70 мм ртутного столба) – это может спровоцировать тахикардические проявления и инициировать более тяжелый приступ стенокардии. Кроме того, нужно соблюдать стандартные принципы терапии гипертензии:

  • сочетание медикаментозных препаратов или применение комбинированных средств (для минимизации рисков возникновения побочных эффектов при максимальном понижении давления крови);
  • замена неэффективных или плохо переносимых средств на другие гипотензивные препараты;
  • применение средств продолжительного действия (однократный прием в течение суток);
  • отсутствие перерывов в терапии.

Низкое давление при стенокардии

При стенокардии чересчур низкое давление крови чревато не менее серьезными осложнениями, чем чрезмерно высокое, хотя и встречается значительно реже. Проявления гипотензии разнообразны и индивидуальны.

Особенности проявлений

Обычно пониженному давлению сопутствуют:

  • низкий тонус мышц;
  • пониженная работоспособность;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • шум в ушах;
  • загрудинные боли;
  • головные боли.

Сжимающие, режущие, колющие или давящие боли в груди обычно не зависят от физической нагрузки. Нередко длятся несколько дней при ощущении дискомфорта в области сердца. Иногда боли возникают время от времени, чаще по утрам, и уменьшаются при активном движении больного.

Загрудинные боли при низком давлении не отдают в левую часть тела (лопатка, плечо, рука). Нитроглицерин состояния больного не улучшает, напротив, – может увеличить выраженность болевого синдрома. Нередко состояние сопровождается понижением числа сокращений сердца (брадикардия). При резкой смене положения тела могут наблюдаться обмороки.

Лечение гипотонии и кардиалгических болей

Терапия гипотонии на фоне стенокардии предполагает комплексный подход. Лечение обычно начинают с применения натуральных седативных препаратов (настойки пустырника, валерианы). Их обычно принимают с природными тониками (настойки пантокрина, аралии, женьшеня, элеутерококка). Если подобная терапия неэффективна, применяют:

  • Тонгинал;
  • таблетированный Кофеин;
  • комплексы витаминов;
  • антидепрессанты.

Болевой синдром помогут снять комбинированные средства на основе Кофеина с Цитрамоном и Кофальгином. Кроме того, показаны массаж и физиопроцедуры (швейцарский душ, ванны, электрофорез).

Но ситуация такова, что зачастую при болях в груди стенокардию путают со стенокардическим синдромом. У пациента с диагностированной стенокардией на самом деле ее может и не быть.

Следует внимательнее относиться к своему самочувствию при приеме препаратов, способных понижать кровяное давление.

Терапия гипертензии и стенокардии облегчается тем, что в лечении этих заболеваний используются одинаковые лекарственные препараты.

С одной стороны, гипертензия напрямую влияет на развитие атеросклероза сосудов сердца, с другой – ее негативное воздействие осуществляется опосредованно, через гипертрофию левого желудочка. Загрудинные боли при низком давлении специфичны и чаще наблюдаются у молодых пациентов.

В любом случае своевременная диагностика, адекватная терапия и следование советам специалиста – главные составляющие успеха в борьбе с сочетанными патологиями.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/davlenie/davlenie-pri-stenokardii

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий