Чем можно заменить нитроглицерин при стенокардии

Аналоги Нитроглицерина: чем можно заменить

Чем можно заменить нитроглицерин при стенокардии

Нитроглицерин аналоги имеет, схожие по составу и действию. Аналоги лекарств назначаются в том случае, если само лекарство не подходит пациенту. Аналоги могут различаться по стоимости и составу, зачастую действуют более мягко и могут применяться при противопоказаниях к главному средству. Нитроглицерин назначается при заболеваниях сердца. Используется для экстренной помощи.

Описание лекарства и его основной принцип действия

Лекарственное средство помогает снять спазм гладкой мускулатуры, тем самым облегчая работу сердца. При приеме лекарства высвобождается оксид азота в сосудах, соответственно, кровь легче проходит по организму, нагрузка на сердечную мышцу становится гораздо меньше. Помимо этого, действующее вещество помогает усилить кровоток в пораженных тканях сердца, предотвратить развитие ИБС.

Среди основных свойств Нитроглицерина выделяют следующие:

  • обеспечение миокарда кислородом в должной степени;
  • расширение сосудов;
  • снятие спазма;
  • купирование болевого синдрома миокарда.

Обычно лекарство назначается, если у человека есть такие заболевания, как стенокардия, инфаркт, недостаточность миокарда.

Принимать таблетки можно для купирования острых болевых приступов или для профилактики в комплексном лечении сердечных патологий. Принимается таблетка под язык, так как при таком виде приема она начинает действовать за максимально короткие сроки.

При отсутствии данного средства, можно использовать  аналоги, которые могут отличаться по своему составу и действию. Не стоит заменять лекарство на другое без необходимости и консультации специалиста.

Основные препараты вместо нитроглицерина

Нитроглицерин имеет аналог, который можно приобрести в аптеке, и является основным средством для купирования болевого синдрома миокарда.

Аналоги обычно схожи по составу и своему основному действию, могут различаться производителем и стоимостью, а также наличием противопоказаний и побочных действий. Перед тем как заменить один препарат на другой, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Самостоятельная замена лекарственного средства возможна только в том случае, если необходима экстренная помощь, а необходимой таблетки не оказалось под рукой.

Заменить нитроглицерин можно на такие средства:

  1. Нитрокор содержит аналогичное активное вещество. Помимо этого, в составе находится декстроза, крахмал и сахар. Подходит только для снятия приступов сердца, купирования болевого синдрома во время экстренной помощи. Таблетки применяются под язык для достижения максимального эффекта.

    Помимо этого, лекарство расслабляет сосуды, уменьшает приливы крови, снижает нагрузку на миокард. Постоянный прием препарата запрещен, так как он вызывает привыкание. Перед первым приемом необходима консультация врача, в случае экстренной помощи следует ознакомиться с инструкцией.

  2. Нитросорбид имеет в своем составе изосорбида динитрат.

    Лекарство можно приобрести в виде таблеток или раствора для инъекций. Форма препарата выбирается только специалистом, так как раствор и таблетки действуют совершенно по-разному. Лекарство не подходит для экстренной помощи, так как действует достаточно медленно. Максимальная концентрация наблюдается только через 1,5 часа.

    Лучше использовать для лечения заболевания сердца и сосудов по назначению специалиста.

  3. Нитрогранулонг продается в аптеках в разных формах. В составе препарата находится нитроглицерин, поэтому действие у него совершенно аналогичное. Помогает снять внезапный приступ или болевой синдром.

    Действует средство очень быстро, а для максимально длительного эффекта его используют в виде пластыря, действие которого достигает 5 часов.

  4. Дикор Лонг не является абсолютным аналогом нитроглицерина, однако может использоваться для профилактики сердечного приступа.

    Активное вещество помогает расширить сосуды и разгрузить сердечную мышцу. Действует лекарство достаточно долго, поэтому не подходит для оказания экстренной помощи. Активное действие сохраняется до 8 часов. Отмена препарата осуществляется медленно, так как резкое прекращение может привести к негативным последствиям.

Выбирать аналог нитроглицерина можно только при помощи специалиста и в случае необходимости. Каждое лекарство имеет свои особенности, показания и противопоказания.

Что можно использовать при заболевании сердца

В том случае, если при заболеваниях сердца и сосудов прием Нитроглицерина невозможен по той или иной причине, то необходимо принимать другие препараты, которые показаны при таких патологиях.

Среди самых эффективных можно выделить:

  • Кавинтон;
  • Корвалол;
  • Аспекард;
  • Оксибрал;
  • Рибоксин;
  • Цефасель;
  • Корвалдин;
  • Аккардиум;
  • Магнерот;
  • Корвалмент;
  • Неокардил;
  • Капотен;
  • Трентал.

Все эти препараты используются при комплексном лечении заболеваний сердца и сосудов. Препараты различаются по своему составу и имеют разные активно действующие вещества.

Целесообразность приема того или иного лекарства определяется только врачом, после получения всех результатов обследования.

Какой препарат лучше, определяется исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, симптоматики и состояния пациента.

Помимо этого, прибегнуть к приему аналогов можно в том случае, если необходим прием препаратов, которые несовместимы с нитроглицерином.

Нитроглицерин несовместим с такими препаратами как:

  1. Бета-адреноблокаторы.
  2. Антидепрессанты.
  3. Аспирин.
  4. Гепарин.
  5. Новокаин.
  6. Ризатриптан.
  7. Суматриптан.

Нитроглицерин совместно с этими препаратами может уменьшать или повышать их эффективность, провоцировать развитие опасных для жизни и здоровья состояний.

Поэтому в таком случае лучше выбрать совместимый аналог.

Аналоги нитроглицерина отличаются по своему составу и действию, имеют противопоказания и побочные эффекты.  Перед заменой препарата необходимо получить консультацию специалиста.

Источник: http://BolezniKrovi.com/serdce/preparaty/nitroglitserin-analogi.html

Чем можно заменить Нитроглицерин: популярные аналоги

Чем можно заменить нитроглицерин при стенокардии

Препарат Нитроглицерин показан при сердечных патологиях. Лекарство принимается по назначению врача. Однако, в некоторых случаях, возникает необходимость замены лекарственного средства на аналог. Подбор заменителя Нитроглицерина должен осуществлять лечащий врач в зависимости от особенностей организма и клинической картины.

Нитроглицерин

Препарат относится к группе антиангинальных средств, способствующих освобождению азотных оксидов в сосудах. Действие лекарства направлено на снятие тонуса гладких сердечных мышц, нормализацию кровообращения и артериального давления. Оказывает противоспазматическое, сосудорасширяющее и болеутоляющее действие при сердечных приступах.

Медикамент показан для предупреждения и блокирования приступов стенокардии, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. Действующее вещество – нитроглицерин. Выпускается: пластырь, инъекционный раствор, спрей и таблетки подъязычные.

Противопоказания:

  • коллапс или шок;
  • гипотензия артериальная;
  • кардиомиопатия обструктивная гипертрофического типа;
  • инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной гипотензией артериальной;
  • перикардит констриктивный;
  • сердечная тампонада;
  • токсический легочный отек;
  • высокое внутричерепное давление;
  • внутриглазное давление при закрытой глаукоме;
  • чувствительность к составляющим.

Стоимость лекарства от 25 р. До 80 р.

Обратите внимание!

Прием средства в период беременности, лактации и при почечной недостаточности допустим только в тяжелых случаях строго по назначению врача.

Чем можно заменить

Цена на лекарственное средство достаточно низкая, поэтому, как правило причиной для подбора аналога становятся противопоказания, либо необходимость приема более сильнодействующего препарата.

В зависимости  от причин замены Нитроглицерина аналог подбирается со схожими составом (если нет противопоказаний к нитроглицерину) и фармакологическими свойствами.

Нитрокор

Лекарственное средство считается полным аналогом Нитроглицерина, с единственным отличием: состав дополнен веществом – декстроза.  Нитрокор способствует расслаблению сердечных мышц и сосудов, снижает АД и снижает скорость прилива крови к предсердию (правому).

Применение Нитрокора показано для профилактики и экстренного купирования приступа стенокардии, предынфарктного состояния и сердечной недостаточности. Назначается так же в постинфарктный период в терапевтических целях. Основным веществом состава является нитроглицерин. Препарат производится в трех формах инъекции и таблетки (подъязычные).

Противопоказания:

  • детский возраст (до 18 лет);
  • непереносимость составляющих веществ;
  • фенилкетонурия;
  • шоковое состояние или коллапс

Стоимость Нитрокора в среднем – 50 рублей.

Дикор Лонг

Еще один абсолютный аналог препарата Нитроглицерина – Дикор Лонг. Лекарственное средство способствует быстрому расслаблению сосудистых гладких мышц.

В результате применения Дикор Лонга происходит расширение венозных сосудов и снижение скорости возврата кроваток к сердцу, что предупреждает перенагрузку органа.

В высоких дозировках снижает сосудистое системное сопротивление и улучшает сердечную деятельность. Лекарство так же блокирует коронарные спазмы и снижает потребление сердцем кислорода.

Показан Дикор Лонг  для терапии и профилактики разных видов стенокардии (включая инфаркт миокарда) и комплексного лечения тяжелой сердечной недостаточности в хронической форме. Действующее вещество препарата – изосорбид денатурат. Выпускается в таблетках (пролонгированное действие) в разных дозировках.

Противопоказания:

  • коллапс сосудистый или любая форма шока;
  • чувствительность к составу;
  • гипотензия выраженного типа;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная);
  • перикардит констриктивной формы;
  • сердечная тампонада;
  • тяжелая форма анемии;
  • высокое внутричерепное давление;
  • гиповолемия или сильное кровотечение;
  • митральный или аортальный тип стеноза;
  • гипотермия;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • понижение давления при инфаркте миокарда.

Стоимость Дикор Лонг в среднем 250 – 300 рублей.

Перлинганит

Аналог Нитроглицерина, с содержанием в составе нитроглицерина в виде действующего вещества. Действие Перлинганита направлено на снятие тонуса сосудистой гладкой мускулатуры.

Препарат относится к медикаментам антиангинальной группы.

Основным свойством лекарства является снижение потребностей мышц миокарда в потребление кислорода из-за повышенной нагрузки, возникающей в результате развития сердечных патологий.

Так же как и Нитроглицерин, Перлинганит показан пациентам, страдающим от стенокардии или сердечной недостаточности в целях профилактики приступов. Лекарство оказывает сильное воздействие при сердечных приступах. Препарат рекомендован при риске инфаркта миокарда и в период реабилитации после приступа. Выпускается лекарственное средство в форме раствора для инфузий.

Противопоказания:

В аптеках цена на аналог значительно выше Нитроглицерина. Стоимость Перлинганит – от 650 рублей.

Нитромакс

Прием Нитромакса, как кардиологического вазодилататора, способствует быстрому расслаблению стенок венозных и артериальных сосудов. в результате устраняются спазмы сердечных мышц, нормализуется кровообращение, мышцы миокарда перестают нуждаться в большом количестве кислорода, болевые ощущения в сердце уменьшаются, работа органа стабилизируется.

Препарат используют в профилактических и терапевтических целях при сосудистых заболеваниях, вызванных сердечной недостаточностью. Преимущественно Нитромакс принимают в период обострения или приступа при ишемии или риске инфаркта миокарда. Производится лекарство в таблетированной форме с разной дозировкой нитроглицерина.

Противопоказания:

  • сердечная тампонада, ишемия церебральная, кардиомиопатия обструктивная;
  • чувствительность к составляющим веществам;
  • слишком низкое давление;
  • глаукома закрытоугольная, внутриглазное и внутричерепное давление;
  • шок, острая фаза инфаркта миокарда, коллапс.

Цена за упаковку таблеток – от 1200 рублей.

Обратите внимание!

Заменять Нитроглицерин на аналог можно только с согласия лечащего врача.

Нитроглицерин и его аналоги оказывают сильное воздействие на работу сердца, поэтому принимать препараты данной группы без назначения врача не рекомендуется. Так же следует помнить, что лекарственные вещества имеют противопоказания и могут вызвать побочную реакцию.

Источник: https://sosud-ok.ru/polza/est-li-analogi-u-nitroglitserina.html

Нитроглицерин: аналоги препарата

Чем можно заменить нитроглицерин при стенокардии
Нитроглицерин – первое средство при проблемах с сердцем. Он помогает при инфаркте и приступе стенокардии, облегчает состояние при левожелудочковой недостаточности до прибытия скорой помощи.

Однако в некоторых случаях его нужно заменить: если у пациента есть противопоказания, или когда медикамента нет под рукой. Поэтому важно знать, какие вместо Нитроглицерин аналоги могут оказать такое же лечебное действие.

Лечебным веществом, обеспечивающим терапевтический эффект, является нитроглицерин или, точнее, – тринитрат глицерила.

Механизм действия достигается благодаря его способности активизировать высвобождение окиси азота из гладких мышц сосудов, что, с свою очередь, активизирует гуанилатциклазу и повышает концентрацию цГМФ. В результате этих цепных реакций происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Причем сильнее всего тонус снимается в крупных артериях и венах.

Помимо этого, быстрый эффект нитроглицерина обусловлен его способностью снимать повышенную потребность кислорода для миокарда за счет снижения пред- и постнагрузок. Лекарство также переориентирует кровоток, направляя его к ишемизированным участкам миокарда, повышает устойчивость сердечной мышцы к усиленным физическим нагрузкам, снижает давление в малом круге кровотока.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах – в виде концентрата для получения инфузионного раствора, подъязычного спрея, мази. Но наиболее популярными являются таблетки для сублингвального рассасывания.

В зависимости от формы лекарство применяют для растворения во рту, в/в, накожно или буккально (наклеивают на внутреннюю часть слизистой рта или щеки).

Показания для приема Нитроглицерина:

  • Перорально: купирование и предупреждение приступов стенокардии, реабилитация после перенесенного ИМ
  • Сублингвально, буккально: как средство неотложной помощи при острых формах ИМ и недостаточном функционировании левого желудочка (до госпитализации), купирование и недопущение приступов стенокардии.

Как и любое лекарство, Нитроглицерин имеет свои противопоказания. Его запрещено принимать при:

  • Индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности организма
  • Шоке
  • Коллапсе
  • Гипотонии
  • Остром ИМ с сильной гипотонией
  • Обструктивной ГКМП
  • Констриктивном перикардите
  • Тампонаде сердца
  • Токсичном легочном отеке
  • Высоком ВЧД (вкл. при кровоизлиянии в мозг, травмы головы)
  • Глаукоме закрытоугольной с высоким давлением внутри глаза.

После применения Нитроглицерина могут возникнуть побочные реакции:

  • ССС: головокружение, боли головы, тахикардия, покраснение кожи, ощущение жжения, падение АД, коллапс
  • ЖКТ: тошнота (с рвотой или без)
  • Аллергические реакции: высыпания, зуд
  • Метгемоглобинемия.

Аналоги и заменители Нитроглицерин

Необходимость чем-то заменить Нитроглицерин может возникнуть, если лекарства нет под рукой или оно противопоказано больному. В зависимости от причины нужно подбирать и препараты: аналоги по активному веществу или действию.

Нитрогранулонг

Российский препарат в таблетках под оболочкой с продленным действием. Выпускается в таблетках с 2,9 и 5,2 мг нитроглицерина.

Действует так же быстро, как и Нитроглицерин, но его эффект сохраняется дольше. Противопоказания и побочные эффекты – аналогичны.

Дозировка препарата зависит от индивидуального состояния пациента и тяжести диагноза. При легкой форме заболевания рекомендуется принимать по 1-2 табл.

(по 2,9 мг) утром и в послеобеденное время, в более серьезных случаях назначается 1-2 таб. по 5,2 мг. Между приемами нужно соблюдать 10-12 часов безнитратного интервала.

Поэтому если приступы у больного развиваются по ночам, то лекарство принимают после обеда и перед сном.

Лекарство глотают целиком, не допуская раскусывания. Максимально допустимая суточная дозировка – 50 мг ЛС.

Заменители по действию

Аналоги Нитроглицерина применяются при тех же показаниях: при стенокардии, ИМ. Но поскольку содержат иные активные вещества, то противопоказания и побочные эффекты могут отличаться.

Нитросорбид

Препарат в таблетках, действие которых определяется свойствами изосорбида динитрата. Эффект достигается похожим механизмом: вещество способствует высвобождению окиси азота в гладких мышцах сосудов и последующее расслабление мускулатуры.

Лекарство предназначено для купирования и предупреждения приступов стенокардии, реабилитации после ИМ. Может назначаться пациентам с ХСН, легочном сердцем и гипертензией сердца.

Противопоказан к приему при:

  • Индивидуальной чувствительности организма
  • Сильной гипотонии
  • Коллапсе
  • Остром ИМ с сопутствующим низким АД
  • Шоке
  • Легочном отеке
  • Любых патологиях, сопровождаемых высоким ВЧД
  • Терапии силенафилом
  • Закрытоугольной глаукоме.

После приема могут возникнуть побочные эффекты в виде головной боли, тахикардии, головокружения, сильного снижения АД, расстройств пищеварения, сонливости, высыпаний на коже.

Кардикет

Немецкое средство от компании UCB Pharma. Активный компонент – динитрат изосорбита. Выпускается в виде пролонгированных таблеток. Показания – лечение и предупреждение рецидивов стенокардии, восстановление пациентов после ИМ, устранение спазмов коронарных/периферических артерий, ХСН, легочного отека, гипертонии малого круга кровотока, терапия легочного сердца.

Схема назначается индивидуально. Режим дозирования зависит от выраженности патологии. Разовая дозировка может составлять от 10 до 120 мг. Лечебный эффект развивается спустя час после приема, сохраняется до 12 часов.

Нитроглицерин как лекарственное вещество присутствует во многих лекарствах, помогающих при проблемах с сердцем и давлением. Если его нужно заменить на другое ЛС, то нужно обязательно сначала проконсультироваться у кардиолога.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Нитроглицерин.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-serdca/nitroglicerin-analogi/

Как принимать нитроглицерин при стенокардии, его аналоги

Чем можно заменить нитроглицерин при стенокардии

Нитроглицерин уже на протяжении более чем 100 лет является препаратом выбора при лечении стенокардии. Сегодня его используют для купирования приступов в виде сублингвальных таблеток, спрея или аэрозолей. А также нитроглицерин при стенокардии применяется с профилактической целью в виде таблеток пролонгированного действия или трансдермальных терапевтических систем.

Стабильная и нестабильная стенокардия

Выделяют две основные формы стенокардии. Если болит или возникает дискомфорт за грудиной в период физической активности, то это стабильная стенокардия. В случае появления приступов загрудинной боли в покое, или если ее частота и интенсивность увеличиваются, то такая стенокардия называется нестабильной.

Стенокардия — это результат плохой оксигенации сердечной мышцы, то есть ишемии миокарда. К факторам риска появления этой патологии относятся:

  • повышенное содержание «плохого» холестерина в крови;
  • высокое кровяное давление;

Обычно у больных, страдающих стенокардией, снижено качество жизни. Например, они не могут в полной объеме заниматься своими любимыми физическими упражнениями.

Прием нитроглицерина при стенокардии, который используется уже на протяжении более чем 100 лет, способен помочь пациенту с ИБС «вновь обрести жизненную активность».

Он может предотвратить или облегчить симптомы патологии.

Фармакологические свойства препарата

Медикаментозная терапия включает 4 группы лекарственных средств:

  • блокаторы кальциевых каналов;

Нитраты (нитроглицерин и его аналоги) при стенокардии, а также бета-блокаторы — препараты первой линии. В случае недостаточности лечебного эффекта к какому-то из них добавляют блокаторы кальциевых каналов.

Медикаментозная терапия стенокардии

Использовать один или два препарата, а также какой из них конкретно, рекомендует только врач, ориентируясь на количество приступов, которые происходят в среднем за неделю.

  • Не более одного. Рекомендуется прием сублингвального (под язык) нитроглицерина, когда возникает эпизод стенокардии, или непосредственно перед событием, которые могут вызвать приступ. Второй вариант — постоянный (ежедневный) прием лекарственных средств (нитратов пролонгированного действия или бета-блокаторов) по определенной схеме.
  • Два или более. Как правило, используются антиангинальные средства пролонгированного действия, как нитраты, так и бета-блокаторы.
  • Терапия с добавлением препарата из другой группы. Если приступ сохраняется при приеме одного лекарства, обычно применяется комбинированное лечение, что обычно бывает эффективно.

Если и это не помогает, то может быть рекомендован третий препарат или коронарография. Ангиография позволяет определить, насколько серьезна проблема с коронарными артериями, следует ли выполнять стентирование или накладывать шунты.

Чем заменить нитроглицерин при стенокардии, если он плохо переносится? Например, у пациента при приеме этого лекарства возникают сильные головные боли, резкое понижение артериального давления и т. д.

Блокаторы кальциевых каналов — группа препаратов, которая может быть использована как для купирования эпизодов стенокардии, так и с целью их профилактики. Но, как правило, они применяются при стабильной, то есть относительно хорошо протекающей стенокардии. Не следует самостоятельно назначать себе лечение! Любое изменение терапии требует консультации врача.

Рекомендуем прочитать о том, не вредно ли пить каждый день нитроглицерин. Вы узнаете о фармакологическом действии препарата на организм человека, противопоказаниях и побочных эффектах при лечении, правилах приема.
А здесь подробнее об аналогах нитроглицерина.

Нитроглицерин: как препарат «работает»

Он расширяет артерии и вены как в сердце, так и в других органах. Это снижает нагрузку на сердечную мышцу: ей меньше необходимо энергии, чтобы преодолеть сопротивление сосудов. За счет этого уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Даже в условиях ухудшенного кровотока в коронарных артериях из-за атеросклероза, сокращение потребления кислорода сердцем позволяет ему больше перекачивать крови без развития ишемии (кислородного голодания) миокарда. Появление загрудинной боли при стенокардии во время эмоционального стресса или физической активности, когда возрастает необходимость в кислороде, и есть проявление ишемии миокарда.

Механизм антиангинального действия нитроглицерина

Расширяя также коронарные артерии, он улучшает оксигенацию сердечной мышцы, тем самым уменьшая вероятность появления ишемии.

Но из-за поражения сосудов атеросклерозом, что приводит к их сужению, сосудорасширяющий механизм действия нитроглицерина при стенокардии на эти артерии не так значим, имеет ограниченный терапевтический эффект.

Тем не менее, существует так называемая стенокардия Принцметала, которая во многом обусловлена спазмом коронарных артерий, а не органическим поражением сосудов. В этой ситуации нитроглицерин очень полезен.

Как распознать приступ

Стенокардия — это комплекс симптомов, результат временно возникшего нарушения притока крови к миокарду. Обычно причиной патологии служит оторвавшийся фрагмент атеросклеротической бляшки, который блокирует просвет коронарного сосуда. Наиболее частый симптом стенокардии — болезненные ощущения за грудиной.

Другими признаками наступившей ишемии миокарда может быть одышка, общая слабость или появление тошноты. Обычно симптоматика проявляется во время физической активности или в периоды эмоционального стресса, когда сердце начинает усиленно перекачивать кровь.

Боль за грудиной — наиболее характерный признак закупорки коронарных артерий. Пациент может описывать ее таким образом:

  • давящие ощущения в грудной клетке;
  • ощущение полноты — «что-то в груди распирает» или, наоборот, сжимает;
  • иногда болезненные ощущения появляются в руке, шее, горле, нижней челюсти или лопатке.

Эпизод стенокардии можно спутать с изжогой. Приступ довольно часто сопровождается одышкой, потливостью и головокружением.

Как купировать приступ с помощью нитроглицерина

Как только появились симптомы — следует принять одну дозу нитроглицерина при стенокардии (1 — 2 спрея или таблетку для сублингвального применения). Если симптоматика улучшилось, но не исчезла полностью, то вторую дозу можно принять не ранее, чем через 5 минут. Возможен прием и 3 дозы, только следует запомнить: в 15-минутный интервал должно уместиться не более трех доз.

В следующих ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу или набрать телефон скорой помощи:

  • симптоматика не улучшается в течении 5 минут, или если она становится хуже после приема первой дозы;
  • приступ не проходит после второй дозы;
  • загрудинная боль или неприятное ощущение в грудной клетке не исчезают полностью через 5 минут после приема третьей дозы.

Также следует обратиться к врачу, если появились признаки передозировки:

  • урежение пульса или ощущение сердцебиения;
  • потеря способности передвигаться.

Как принимать нитроглицерин при стенокардии (его дозу и частоту) должен рекомендовать только врач. Это позволит избежать опасных последствий, которые довольно часто встречаются при самолечении.

О том, как правильно применять нитроглицерин при приступе стенокардии, смотрите в этом видео:

Лекарственные формы препарата

Нитроглицерин и его аналоги (нитросодержащие препараты) выпускаются в виде таблеток, мазей, трансдермальных пластырей, спрея, капсул и раствора для внутривенного введения.

Каждая из этих лекарственных форм с разной скоростью доставляет нитроглицерин в организм. Например, капсулы и таблетки пролонгированного действия, а также трансдермальные системы рассчитаны на постепенное проникновение.

А такие формы, как таблетки, аэрозоли или спреи для сублингвального применения, практически моментально попадают в кровь.

Лекарственные формы пролонгированного действия используются ежедневно по определенному графику с целью предотвращения эпизода стенокардии.

В свою очередь подъязычные (сублингвальные) таблетки и спреи применяются в ситуации, когда приступ уже возник. Кроме того, они могут приниматься перед физической активностью.

Например, если планируется прогулка на холоде, подъем на высоту, или когда пациент решил заняться физическими упражнениями. В этой ситуации цель приема — предотвратить приступ.

Сублингвальный нитроглицерин действует моментально. После его приема, уже на второй минуте реализуется сосудорасширяющий эффект, который продолжается до 30 минут. Нитраты пролонгированного действия (таблетки и пластыри) — это препараты второй линии терапии стенокардии. Они назначаются, если бета-блокаторы (первая линия) плохо переносится, или когда терапевтический эффект недостаточен.

Из таблетированных форм пролонгированного действия наиболее часто используется изосорбид динитрат (Isordil, Sorbitrate). Его воздействие на кровеносные сосуды начинается через 30 минут после приема и длится до шести часов.

Трансдермальные пластыри позволяют доставлять нитроглицерин в кровь через кожу. Продолжительность терапевтического эффекта варьирует от 8 до 14 часов.

Феномен «толерантности»

Самая «неприятная» проблема при длительном использование нитросодержащих препаратов — так называемый феномен «толерантности». При постоянном применении их терапевтическая польза нивелируется. Проще говоря, когда кровеносные сосуды постоянно подвергаются воздействию этих лекарственных средств, они прекращают реагировать, антиангинальный эффект снижается.

Лучший способ избежать этой проблемы — прерывистое применение в течение суток препаратов пролонгированного действия. То есть спланировать прием таким образом, чтобы их антиангинальный эффект длился не более 8 — 12 часов. Например, трансдермальный пластырь снимать с тела на ночь. Другой вариант — комбинированная терапия с блокаторами кальциевых каналов.

Другие предостережения

Нитроглицерин и его аналоги не следует принимать при гипертрофической кардиомиопатии. У пациентов с этой патологией они могут вызвать опасное нарушение кровообращения в миокарде.

А также нельзя совместно использовать препараты этой группы и “Виагру” (силденафил). Это довольно часто приводит к выраженной гипотонии (низкому кровяному давлению).

Как бы это парадоксально ни звучало, но у некоторых людей нитроглицерин может ухудшить симптоматику при стенокардии. Эта проблема, как правило, исчезает. Тем не менее очень важно, чтобы пациент в этой ситуации, а также при появлении других побочных эффектов не терял контакт с лечащим врачом, консультировался по этим и другим вопросам.

Источник: http://CardioBook.ru/nitroglicerin-pri-stenokardii/

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий