Аритмия сердца у подростка 12 лет

Аритмия у подростков: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Аритмия сердца у подростка 12 лет

Аритмия сегодня проявляется у каждого второго подростка, что становится весомой причиной для беспокойства родителей. Медики уделяют таким проявлениям повышенное внимание, поскольку нередко сбой частоты сердечных сокращений свидетельствует о наличии более серьезных заболеваний. Халатное отношение к этой проблеме может спровоцировать осложнения в работе сердца и сосудов.

Причины появления

Нарушение работы синусного узла сердечной мышцы, где генерируется частота сокращений, обычно вызывает аритмию. При замедлении сердечного ритма диагностируется брадикардия, при убыстрении, свыше 100 ударов в минуту – тахикардия. Оба отклонения могут говорить о развитии и сердечных, и эндокринных заболеваний.

Часто у подростков причиной аритмии становится очень быстрое перекачивание крови, когда нижние отделы сердца не получают ее в достаточном количестве. Аналогичные сбои могут давать врожденные или приобретенные заболевания миокарда. Учитывается и наследственность, если кто-то из родителей или оба сразу страдают аритмией.

Первопричиной заболевания называют изменения условий, в которых формируется возбуждение сердечной мышцы. Это влияет и на ритм, и на развитие проводящей системы сердца.

Причины разделяют на 3 вида:

  1. Синусовые. Ускоренное сердцебиение вызывают:
  • большие нагрузки;
  • стрессы;
  • эмоциональное напряжение;
  • недосыпание;
  • курение, увлечение пивом и коктейлями;
  • переохлаждение.

Развивается синусовая аритмия, которую провоцирует дисбаланс вегетососудистой системы. Восстановление режима дня, питания, снятие стрессов, прием успокоительных средств помогают решить проблему. Но окончательное решение принимается после обследования, поскольку нередко ускоренное сердцебиение свидетельствует о наличии других серьезных заболеваний.

  1. Кардиальные. Связаны с проблемами сердца и сосудов, толчком к развитию таких нарушений могут послужить:
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • нарушения эндокринной системы, когда тонус нервных клеток сильно повышается;
  • психические отклонения, аритмия является реакцией на стресс;
  • болезни желудка, мочевого или желчного пузыря, кишечника;
  • инфекции, провоцирующие дисбаланс водной и электролитной систем организма.
  1. Идиопатические. Так называют причины, которые точно установить не удалось.

Аритмия может возникать и после употребления энергетических напитков.

Существует несколько классификаций такого заболевания, как аритмия, они применимы и для подростков.

По происхождению:

  1. Дыхательная. На вдохе сердцебиение немного учащается, а на выдохе – замедляется. Свидетельствует о возбуждении вегетативной нервной системы, что считается нормальным для подростка.
  2. Экстрасистолическая. Начинаются резкие внеочередные сердечные сокращения, которые можно заметить только при аппаратном обследовании. У взрослых экстрасистолы считаются патологией, а у тинейджеров – одним из вариантов нормы, причина которого в быстром росте сердца.

По образованию импульсов:

  • Синусовая брадикардия. Сердечные сокращения становятся более редкими.
  • Синусовая аритмия. Сердцебиение сильно учащается.
  • Синусовая тахикардия. Пульс насчитывает до 100 ударов в минуту.
  • Миграция водителя ритма. Источник образования импульсов меняется.
  • Наджелудочковая аритмия. Сокращения сердца проходят преждевременно.
  • Трепетание предсердий. Частота их сокращений насчитывает 250-300 в минуту.
  • Мерцание предсердий. Количество сокращений доходит до 700 в минуту.
  • Трепетание желудочков. Сокращаются в темпе до 300 в минуту.
  • Мерцание желудочков или фибрилляция, ритм сокращений становится хаотичным и насчитывает до 400 в минуту.

По проведению импульсов:

  • Атриовентрикулярные блокады.
  • Внутрипредсердные блокады.
  • Внутрижелудочковые блокады.
  • Синоатриальные блокады.

Комбинированные:

  • Атриовентрикулярная диссоциация.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Синдром предвозбуждения желудочков.

Учащенный пульс мгновенно сказывается на общем состоянии подростка. Для всех видов аритмий характерны такие симптомы:

  • сильные головокружения;
  • короткие или длительные обмороки;
  • усталость, слабость;
  • синюшный оттенок кожи;
  • потливость;
  • одышка даже при небольших нагрузках;
  • ощущение тяжести или боли в грудине;
  • замедление либо убыстрение пульса.

Диагностика

Чтобы исключить или подтвердить наличие каких-либо патологий, кардиолог назначает серию обследований. Надежным и общепринятым методом диагностики считается электрокардиограмма, которая способна обнаружить все виды аритмий.

Дополнительно для прояснения клинической картины назначаются:

  • Рентген органов грудной клетки.
  • Холтеровский мониторинг, когда за работой сердца наблюдают в течение суток.
  • Стресс-тесты или тредмил-тест.
  • Лекарственные электрокардиографические пробы.
  • Нейрофизиологические исследования.
  • Эхокардиографическое обследование, изучаются особенности движения крови в предсердиях и желудочках.
  • УЗИ. Диагностирует заболевания сердечной мышцы.

Лечение

Курс назначается индивидуально, в зависимости от причины заболевания, его продолжительности, общего самочувствия подростка. При легких формах рекомендуются успокоительные средства: настойки валерианы, боярышника, пустырника. Принимают по несколько раз в день, в течение месяца.

Если причиной аритмии являются сердечные патологии, назначаются:

  • сосудистые и нейрометаболические препараты;
  • антиоксиданты;
  • стабилизаторы клеточных мембран;
  • антиаритмические средства: амиодарон, прокаинамид, верапамил.

Если заболевание уже имеет тяжелую форму и неблагоприятный прогноз, рекомендуется установка кардиостимулятора.

У подростков с вегетососудистой дистонией приступы аритмии часто бывают надуманными, поскольку такие дети страдают излишней мнительностью. В подобных случаях необходима помощь детского психолога.

Аритмия у подростков опасна тем, что может вызвать ряд осложнений, если игнорировать первые симптомы. Часто родители списывают проявления этого заболевания на гормональную перестройку организма и упускают время для лечения. А при своевременном вмешательстве болезнь поддается корректировке.

Какие осложнения может вызвать у подростков аритмия?

  • Замедление потока крови, в результате чего клетки головного мозга не обеспечиваются кислородом в полном объеме. Есть риск снижения интеллектуального развития.
  • Патологическое расширение камер сердца вызывает необратимые изменения в этом органе и проблемы с кровоснабжением.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Хаотичное сокращение предсердий, которое сохраняется и после пубертатного периода.
  • Дисбаланс в работе других органов, что может спровоцировать новые заболевания.

Профилактика

Предотвратить возникновение аритмии у подростка очень сложно, поскольку зачастую это является естественным проявлением изменений в организме. Но снизить вероятность проявления этого недуга вполне реально, если повышать физическую устойчивость к внешним и внутренним переменам.

Рекомендации:

  • Сон должен быть не меньше 8 часов в сутки, укладываться нужно до полуночи.
  • Занятия спортом, самые оптимальные – плавание и ходьба.
  • Контрастный душ, обтирания.
  • Разнообразное питание, с упором на овощи и фрукты, продукты, богатые микроэлементами.

Аритмия в подростковом возрасте не является пожизненным диагнозом, при грамотной корректировке лекарствами, от болезни можно избавиться. Когда выравнивается гормональный фон, работа сердца налаживается. Главное – помочь подростку пережить этот период с минимальными потерями. Если опасные симптомы исчезли, необходимо еще в течение 2 лет наблюдаться у кардиолога, во избежание рецидивов.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/aritmiya-u-podrostkov.html

Аритмия у подростков: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение и профилактические меры

Аритмия сердца у подростка 12 лет

Значение слова аритмия в переводе с древнегреческого — «нескладность», и оно как нельзя правильнее объясняет причину болезни. Нарушение работы конкретного участка сердечной мышцы, в котором производится частота сердечных сокращений (синусно—предсердного участка) и порождает аритмию у детей.

В случае если сердечный ритм тормозит собственную работу, осуществляется меньше 60 ударов в минуту, говорят о брадикардии. В случае если ЧСС превосходит 100 ударов в минуту — тахикардия.

И то, и иное расхождение с общепризнанными нормами может указывать на формирование как сердечных болезней, так и недугов вегетативной, эндокринной систем.

Причины

В первую очередь причиной образования аритмии у подростка в 16 лет может быть возбуждение мышцы сердца. Если система развития сердечной мышцы аномальная, то это оказывает серьезное влияние на сердечный ритм.

Такие серьезные заболевания, как различные инфекции, сердечная недостаточность, порок сердца (как врожденный, так и приобретенный), кардиомиопатия, могут быть главными причинами возникновения аритмии.

Не стоит сразу относить к патологии учащенное сердцебиение, которое возникает после физических нагрузок, возможных проблем в школе, употребления энергетических напитков или при нарушениях режима сна и бодрствования.

Это говорит о наличии синусовой сердечной аритмии.

Возникнуть она может из-за нарушения баланса в работе вегето-сосудистой системы, в ее невозможности правильно воспринимать перемены, которые происходят в организме подростка.

Незамедлительно обращаться к врачу нужно, когда аритмия возникает у подростка без каких-либо причин, в отсутствие нагрузок или, когда учащенное сердцебиение становится систематическим. В этих случаях организм нужно проверять и при подтверждении диагноза, переходить к срочному лечению, чтобы избежать дальнейшего ухудшения состояния.

Симптомы

Если рассматривать симптомы синусовой аритмии сердца у подростков, то они различны при установленной брадикардии (уменьшении сокращений сердца) и тахикардии (увеличении сокращений).

Подростки достаточно часто испытывают первые симптомы в виде внезапного учащения сердечных сокращений или, наоборот, отмечается перебой в функционировании органа.

В результате появляется чувство слабости, значительно повышается потоотделение и возникает легкое головокружение.

Другие признаки

Иногда поступают жалобы на болевые ощущения в области сердца и груди. Степень патологии имеет непосредственное влияние на всю дальнейшую симптоматику, поэтому бывают случаи, когда признаки полностью отсутствуют.

Если у ребенка внезапно дыхание стало затрудненным и побледнели кожные покровы, то родителям следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Аритмия приобретает особую выраженность при тяжелом некрозе или инфекционном заболевании миокарда.

У таких пациентов учащается пульс, но его достаточно трудно прослушать. Кожа становится более бледной, а артериальное давление стремительно падает. При выявлении проблемы с работой сердца важно внимательно следить за состоянием своего ребенка и сразу же обращаться к врачу.

Виды

Дети подросткового периода периодически сталкиваются с перебоями сердечного ритма. Часто встречаются следующие виды аритмии у подростков:

  • Дыхательная аритмия. Является наиболее типичной для ребенка-подростка аритмией. На фазе вдоха происходит усиление сердечного ритма, а на выдохе – укорочение. Такое проявление нестабильности является следствием сбоя в работе нервной системы. Повышенная возбуждаемость во время подросткового периода является нормой, но появление нерегулярности сердечного ритма считается симптомом заболевания.
  • Одиночные или множественные экстрасистолы. Резкое возникновение внеочередных сокращений сердечной мышцы. Основной причиной возникновения аритмии у подростков считается усиленный рост сердечной мускулатуры. Экстрасистолы никак себя не проявляют. Обнаружить их наличие можно только при помощи электрокардиографии.
  • Тахиаритмия. Учащение частоты сокращений (более 100). Часто сопровождает тяжелую интоксикацию и заболевания эндокринных желез.
  • Брадиаритмия. Уменьшение сокращений сердца до 50. Развивается на фоне сильного эмоционального перевозбуждения.

Медикаментозное лечение аритмии у подростка

Выбор медикаментозной терапии зависит от первопричины, которая спровоцировала нарушения частоты сердечных ритмов.

После проведения соответствующей диагностики лечащий врач на основании полученных результатов осуществляет подбор препаратов, учитывая при этом ограничения и противопоказания, связанные с возрастом.

В случае, когда проявление аритмии стало следствием физических перегрузок, нервных стрессовых ситуаций в школе, медикаментозное лечение на начальном этапе осуществляется при помощи седативных препаратов на основе лекарственных трав, нормализующих сердечные ритмы, например:

  • настойка валерианы, пустырника;
  • «Дормиплант» на основе мелиссы и корня валерианы.

Фармакологические вещества

Если применение успокоительных препаратов не оказало должного эффекта, лечащий врач определяет необходимый перечень фармакологических противоаритмических средств в зависимости от характера сердечной патологии. Можно выделить следующие группы препаратов, применяемых для лечения аритмии у подростков, вызванной кардиологическими заболеваниями:

  • При нарушениях сердечного ритма на фоне гипокалиемии назначают препараты калия, в том числе раствор хлорида калия, «Калия оротат», «Панангин». Прием и дозировка этих средств осуществляется под строгим контролем лечащего врача с целью недопущения гиперкалиемии.
  • Для снижения проводимости и возбудимости сердечной мышцы применяют препарат «Новокаинамид». Подбор дозировки средства проводиться одновременно с контролем артериального давления и электрокардиограммой.
  • При мерцательной аритмии, а также приступах, причиной которых является пароксизмальная тахикардия, как правило, назначают «Этмозин». Медикамент применяют в таблетированной форме, при внутримышечных инъекциях его вводят совместно с новокаином. При внутривенном введении «Этмозин» разводят в растворе хлорида натрия или глюкозы.
  • Для снятия приступов аритмии у детей и подростков широко применяют такой адренолитический и местноанестезирующий препарат, как «Анаприлин» и его аналоги. «Оксенопролол» обладает аналогичным эффектом, однако он менее токсичен и оказывает более мягкое действием при нормализации артериального давления.
  • При комплексном лечении аритмии необходимо также применение препаратов, которые нормализуют обменные процессы сердечных мышц, в том числе «Рибоксин», «Кокарбоксилаза».

Народное лечение

Выраженная синусовая аритмия у подростка – заболевание, которое даже врачи рекомендуют лечить народными средствами. Травяные сборы от аритмии в комплексе с медикаментами могут помочь даже после первого применения.

Одним из самых известных для лечения аритмии средств является корень валерианы. Хорошо успокаивают сердце пустырник и боярышник. Приготовить лечебный сбор можно и самостоятельно. Самые распространенные рецепты сборов:

  1. Рецепт первый. Компоненты: корень валерианы, цветки календулы, кора калины, пустырник. Все травы необходимо взять в равных пропорциях. На день следует запаривать 2 ст. л. сбора и принимать на протяжении дня. Курс лечения 7–10 дней.
  2. Рецепт второй. Уже готовые настойки из валерианы, пустырника, боярышника смешать в равных пропорциях, добавить несколько капель «Корвалола». Принимать раз в сутки перед едой на протяжении недели.

Ванночка

Отлично в борьбе с выраженной аритмией у подростков помогает ванна с отваром корня валерианы. Уже приготовленный отвар (300 мл) залить в набранную ванну и наслаждаться успокаивающим действием.

Лечение травами — действенный метод при борьбе со многими недугами. Такое лечение обойдется не только дешевле, но и безопасней для чувствительного юного организма.

Аритмия у детей

Аритмия сердца у подростка 12 лет

Аритмия у детей – различные нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся в изменении частоты, последовательности или регулярности сердечных сокращений.

Проявления аритмии у детей, как правило, неспецифичны: слабость, одышка, бледность кожи, отказ от еды, повышенная утомляемость, обмороки. Диагностика аритмии у детей включает регистрацию ЭКГ, проведение суточного мониторирования сердца, ЧПЭКГ, ЭхоКГ, стресс-тестов.

В лечении аритмии у детей используются медикаментозные и немедикаментозные методы (РЧА, криоабляция, имплантация антиаритмических устройств).

Аритмия у детей – различные по происхождению изменения сердечного ритма, возникающие вследствие нарушения функции автоматизма, возбудимости и проводимости сердца. В педиатрии и детской кардиологии встречаются такие же многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослых.

Аритмии у детей выявляются во всех возрастных группах, однако периодами наибольшего риска по развитию и проявлению аритмий являются период новорожденности, 4-5 лет, 7-8 лет и 12-14 лет.

Именно поэтому в рамках диспансеризации детей этого возраста целесообразно предусматривать обязательные консультации детского кардиолога и ЭКГ-скрининг.

Статистический анализ распространенности аритмий у детей затруднен в связи с тем, что даже у здоровых детей встречаются эпизоды нарушений ритма сердца: миграция водителя ритма, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, феномен WPW, атриовентрикулярная блокада I степени и др. Причины возникновения аритмий, их течение, терапия и прогноз и у детей имеют свои особенности.

Аритмия у детей

Все причины, приводящие к возникновению аритмии у ребенка, можно разделить на кардиальные (сердечные), экстракардиальные (внесердечные) и смешанные.

К кардиальным причинам развития аритмии у детей, прежде всего, следует отнести врожденные пороки сердца (аномалию Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки, открытый атриовентрикулярный канал, тетраду Фалло), операции на сердце по поводу ДМЖП, ДМПП и др., приобретенные пороки сердца.

Поражение проводящих путей сердца у детей может развиваться вследствие миокардитов, миокардиодистрофии, дилатационной и гипертрофичсеской кардиомиопатии, перенесенных васкулитов и ревматизма. В ряде случаев причиной аритмии у детей выступают опухоли сердца, перикардиты, травмы сердца, сопровождающиеся кровоизлиянием в область проводящих путей, интоксикации.

Спровоцировать аритмию у детей могут тяжелые инфекции: ангина, дифтерия, пневмония, бронхит, кишечные инфекции, сепсис, сопровождающиеся потерей жидкости и приводящие к электролитным нарушениям. К ятрогенным причинам аритмии у детей относятся механические воздействия при зондировании полостей сердца и проведении ангиографии.

У детей возможны врожденные нарушения ритма, обусловленные аномалиями развития проводящей системы (синдром WPW), аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией и др.

Экстракардиальными факторами аритмии у детей могут выступать патологическое течение беременности и родов, недоношенность, внутриутробная гипотрофия плода, приводящие к незрелости проводящей системы сердца и нарушению его иннервации.

Среди внесердечных механизмов аритмии у детей большую роль играют функциональные расстройства нервной системы (эмоциональное перенапряжение, вегето-сосудистая дистония), эндокринные нарушения (гипотиреоз, тиреотоксикоз), заболевания крови (железодефицитная анемия) и др.

О смешанных аритмиях у детей говорят в том случае, если имеет место сочетание органических заболеваний сердца и нарушений нейрогуморальной регуляции его деятельности.

Синусовая аритмия у детей часто может носить функциональный характер, т. е. являться естественной реакцией организма на жаркую погоду, неадекватную физическую нагрузку, сильные эмоции и т. д.

Наиболее распространенной классификацией аритмий у детей является их разделение по нарушению функций миокарда (автоматизма, возбудимости, проводимости и их сочетаний). Согласно данному принципу, к нарушениям функции автоматизма относятся синусовая аритмия у детей, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, миграция водителя ритма и медленные выскальзывающие ритмы.

Аритмии у детей, обусловленные нарушением возбудимости миокарда, включают экстрасистолию, непароксизмальную и пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию (мерцание и трепетание предсердий), мерцание и трепетание желудочков.

Нарушения функции проводимости представлены синоатриальной блокадой, внутрипредсердной и внутрижелудочковой блокадой, атриовентрикулярной блокадой. К комбинированным аритмиям у детей относят синдром WPW, синдром удлиненного интервала QT, синдром слабости синусового узла.

На основании клинической значимости аритмии у детей подразделяются на 2 группы.

Клинически незначимые аритмии у детей включают нестойкие, асимптоматические, не влияющие на самочувствие ребенка и прогноз нарушения ритма (единичные экстрасистолы, миграция водителя ритма в период сна, не проявляющиеся клинически синусовые брадикардия и тахикардия и др.).

Группу клинически значимых аритмий у детей составляют стойкие нарушения ритма, оказывающие влияние на самочувствие ребенка и прогноз (частые экстрасистолы, пароксизмальные аритмии, СССУ, синдром WPW и др.).

Около 40% аритмий у детей выявляются случайно, в процессе плановой диспансеризации или в ходе обследования ребенка после перенесенного заболевания. В остальных случаях клинические проявления аритмии у детей неспецифичны.

У младенцев аритмию следует заподозрить при появлении приступообразной одышки, изменения цвета кожных покровов (бледности или цианотичности), беспокойном поведении, отказе от еды или вялом сосании, плохой прибавке в весе, плохом сне, пульсации сосудов шеи.

Аритмия у ребенка старшего возраста может сопровождаться повышенной утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок, неприятными ощущениями в области сердца (перебои, замирание, сильный толчок), артериальной гипотонией, головокружениями и обмороками.

К потенциально опасным аритмиям у детей, сопряженным с повышенным риском внезапной смерти, относятся удлинение интервала QТ, желудочковые тахиаритмии, сопровождающиеся гипоксической энцефалопатией, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью.

Объективно при аритмии у детей выявляются замедление или учащение сердечного ритма по сравнению с возрастной нормой, неритмичность сокращений сердца, дефицит пульса. При оценке пульса у детей следует учитывать возрастные нормы: так, у новорожденных ЧСС составляет 140 уд. в мин.; в 1 год – 120 уд. в мин.; в 5 лет – 100 уд. в мин., в 10 лет – 90 уд. в мин.; у подростков – 60-80 уд. в мин.

Электрокардиографическое обследование детей с аритмией включает регистрацию ЭКГ лежа, стоя и после незначительной физической нагрузки. Такой подход позволяет выявить вегетозависимые нарушения ритма.

Суточное мониторирование ЭКГ не ограничивает свободную активность пациента и сегодня может проводиться детям любого возраста, включая новорожденных. С помощью холтеровского мониторирования выявляются любые формы аритмии у детей.

ЧПЭКГ используется при обследовании детей старшего возраста.

Исследования при помощи нагрузочных тестов (велоэргометрии, тредмил-теста) незаменимы для выявления скрытых нарушений ритма и проводимости, определения толерантности к физической нагрузке, прогнозирования течения аритмий у детей. В детской кардиологии для выявления аритмий применяются фармакологические пробы (атропиновая, калий-обзидановая). С целью обнаружения органических причин аритмии у детей проводится ЭхоКГ.

Для определения взаимосвязи аритмии у детей с состоянием ЦНС выполняется ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, консультация детского невролога.

Функциональные аритмии у детей лечения не требуют; в этом случае родителям следует уделить внимание организации режима дня ребенка, полноценному отдыху, умеренной физической активности. В лечении клинически значимых аритмий у детей используются консервативные медикаментозные и хирургические подходы.

Во всех случаях терапия должна начинаться с исключения факторов, вызывающих аритмию у детей: лечения ревматизма, санации хронических очагов инфекции (аденотомии, тонзиллэктомии, лечения кариеса и пр.), отмены лекарственных препаратов, вызывающих нарушения ритма и т. д.

Консервативная фармакотерапия аритмии у детей включает три направления: нормализацию электролитного баланса миокарда, применение противоаритмических средств, улучшение метаболизма сердечной мышцы.

К средствам, нормализующим электролитный баланс, относятся препараты калия и магния. Противоаритмическая терапия осуществляется прокаинамидом, пропранололом, амиодароном, верапамилом и др.

С целью метаболической поддержки миокард используются кокарбоксилаза, рибоксин, кальция пангамат.

При резистентных к медикаментозной терапии аритмиях у детей показано малоинвазивное хирургическое лечение: радиочастотная абляция или криоабляция патологических аритмогенных зон, имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

Течение аритмии у детей определяется причинами и возможностью их устранения, а также степенью гемодинамических расстройств. При функциональных аритмиях прогноз благоприятный.

Мерцательная аритмия увеличивает риск развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений.

Наибольшие опасения в отношении риска внезапной смерти вызывают аритмии у детей, развивающиеся на фоне органического поражения сердца, АВ-блокады III степени, комбинированные аритмии.

Профилактика аритмии у детей предусматривает устранение предрасполагающих факторов, лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы. Диспансерное наблюдение детей с аритмией осуществляют педиатр, детский кардиолог, по показаниям – детский эндокринолог, детский невролог, детский ревматолог и др.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/arrhythmia

Синусовая аритмия у подростков: причины, симптомы, диагностика, лечение

Аритмия сердца у подростка 12 лет

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Синусовая аритмия у подростков — патологическое нарушение ритма сердца с периодами учащения и замедления. Синусовая аритмия диагностируется в любом возрасте. Однако подростковая аритмия имеет свои специфические причины возникновения и особенности протекания.

Причины синусовой аритмии у детей и подростков

В отдельных случаях синусовая аритмия функционально связана с дыханием. Во время вдоха сердцебиение учащается, на выдохе — замедляется.

В головном мозге дыхательный центр и центр блуждающего нерва расположены очень близко. Поэтому оказывают взаимное влияние друг друга.

Частое возникновение дыхательной аритмии у детей и подростков обуславливается незрелостью механизма нервной регуляции сердечно-сосудистой системы.

Как правило, патология обнаруживается только на плановом медосмотре, так как протекает бессимптомно и не вызывает чувства дискомфорта. Параллельно с созреванием вегетативной нервной системы симптомы проходят сам по себе без каких-либо негативных последствий.

Аритмия недыхательного типа может развиваться в результате нарушения работы других органов:

  • сердечных патологий (эндокардит, миокардит, ревматизм, врожденные и приобретенные пороки);
  • опухолевых новообразований;
  • поражений щитовидки;
  • при отравлении, как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней (ангина, пневмония, кишечные инфекции);
  • на фоне вегетососудистой дистонии.

Также причинами формирования аритмии у подростка выступают умственное и физическое перенапряжение, нестабильность эмоционального состояния.

Наносят урон сердечно-сосудистой системе курение, чрезмерное потребление кофе, алкоголя, прием токсических веществ, лекарственных препаратов.

В пубертатном периоде эмоциональный и гормональный фон нестабилен, детский организм страдает резкими перепадами настроения, вызывающими в момент пика значительное учащение сердечных сокращений. Чаще всего так протекает аритмия у юных девушек.

Симптоматика недуга

В силу возраста ребенок не всегда замечает или объективно оценивает симптомы аритмии. Родителям следует объяснить подростку важность наблюдения за частотой и силой приступов и необходимости обращения за помощью при возникновении серьезных симптомов.

Основным признаком подростковой аритмии является учащенное сердцебиение. Нормальный автоматизм синусового узла у детей 10–12 лет составляет 60–100 импульсов в минуту, 12–14 лет — 55–95, от 15 лет и выше — 60–80.

Перебои в сердцебиении приводят к ухудшению самочувствия: тяжело переносятся даже легкие физические нагрузки. Быстро появляется усталость, одышка. Ощущается сильное головокружение, слабость, тяжесть или трепетание в области груди.

В самых тяжелых случаях возникает побледнение или посинение кожных покровов, обморочное состояние.

Диагностика синусовой аритмии

Явные признаки аритмии наблюдаются далеко не всегда. Поэтому подтверждается наличие или отсутствие патологии исключительно на консультации у врача.

Порой синусовую аритмию по ошибке диагностируют как иное, более серьезное заболевание: преждевременное сокращение верхних или нижних камер сердца. Хотя, как правило, опытный врач способен на слух определить реальную причину.

Иногда возникает необходимость провести электрокардиографию в течение суток, чтобы точно зафиксировать изменения активности в сердечной мышце.

Диагностика, помимо изучения анамнеза, стандартной процедуры осмотра и сбора анализов, может включать ультразвуковое исследование, рентген, проведение эхокардиографии, фонокардиографии.

Немедикаментозное лечение

Для предупреждения повторных приступов аритмии желательно защитить ребенка от возможных источников волнений и стресса: конфликтов, нагрузок в школе и др.

Следует наладить режим бодрствования и сна, работы и отдыха: составить расписание дня и старательно придерживаться его.

При дыхательной аритмии усиленные физические занятия вполне допустимы. При остальных типах патологии выполнение спортивных упражнений должно быть ограничено.

Лечение синусовой аритмии предполагает разработку особой системы питания. Диета должна включать продукты, нормализующие сердечную деятельность и способствующие укреплению сосудов. За эффективную работу сердечной мышцы в первую очередь отвечает калий, магний и кальций.

  • Ценными источниками магния являются тыквенные и подсолнечные семечки, семена кунжута, шпинат, огурцы, кешью, миндаль, красная фасоль, чечевица, гречка.
  • Пополнить запасы калия можно, употребляя в пищу печеный картофель, свеклу, бананы, цитрусовые, дыню, арбуз, курагу, овсяную крупу.
  • Кальций находится в сушеном инжире, апельсиновом соке, соевых бобах, семенах кунжута, маке.

Рекомендуется исключить из рациона напитки, содержащие кофеин, жиры животного происхождения, выпечку, полуфабрикаты. Необходимо ограничить потребление сахара и соли.

Медикаментозная терапия

Выраженная аритмия диагностируется среди подростков гораздо реже. Она требует медикаментозного лечения. Назначаются следующие группы препаратов:

  1. Противоаритмические средства (Обзидан, Верапамил, Новокаинамид), чтобы стабилизировать сердечный ритм.
  2. Рибоксин, Кокарбоксилаза для усиления процесса обмена веществ в тканях сердца.
  3. Оротат калия, Панангин, Аспаркам для нормализации баланса электролитов.

Если внесения корректив в образ жизни и медикаментозной терапии оказывается недостаточно, назначают малоинвазивное хирургическое вмешательство: радиочастотную и криобаллонную абляцию, установку электрокардиостимулятора.

Возможные осложнения

Если приступы аритмии редкие, не носят выраженных болезненных симптомов, и подросток не страдает врожденными патологиями, достаточно регулярных профилактических осмотров и коррекции образа жизни для предупреждения усугубления состояния.

При игнорировании тревожных симптомов, несвоевременном обследовании и лечении наступает обострение болезни.

Оно способно привести к необратимым повреждениям сердечной мышцы, а значит, к нарушениям функционирования всей сердечно-сосудистой системы.

Ухудшение состояния, ввиду общей ослабленности организма, снижает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, провоцирует кислородное голодание. Наиболее опасен в подростковом возрасте риск нарушения умственной деятельности.

Не стоит заниматься самолечением. Поставить точный диагноз и назначить подходящую терапию может только квалифицированный кардиолог.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-u-podrostkov

Аритмия в подростковом возрасте

Аритмия сердца у подростка 12 лет

Диагностируется аритмия у подростка довольно часто. Болезнь проявляется нарушением ритма и частоты сокращений сердца. Обусловлено это может быть как патологическими, опасными для здоровья, так и физиологическими, не угрожающими пациенту, причинами. Патология требует обязательного обращения к доктору, поскольку может вызвать ряд серьезных осложнений.

Причины возникновения

Зачастую синусовая аритмия у ребенка возникает вследствие следующих факторов:

  • увеличение физической активности;
  • стрессовые ситуации;
  • повышение температурных показателей;
  • недуги инфекционного характера;
  • изменение гормонального фона;
  • употребления некоторых видов медпрепаратов.

Перечисленные выше факторы не требуют специального лечения, поскольку считаются физиологической реакцией организма. Однако существуют и патологические факторы, которые могут нести опасность для здоровья. Аритмия сердца у подростков может быть спровоцирована следующими причинами:

  • вегетососудистая дисфункция;
  • склонность к неврозам;
  • очаги хронической инфекции;
  • нарушение электролитного баланса;
  • недостаток в организме кальция и калия.

Как выявить болезнь?

В этом возрасте патология может проявляться чрезмерной потливостью.

У детей, которым исполнилось более 6 лет, аритмия вызывает следующую симптоматику:

  • боли в голове;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • болевой синдром и чувство тяжести в области сердечной мышцы;
  • повышенное отделение пота.

Нередко приступ сопровождается побледнением кожи, понижением показателей артериального давления и одышкой. Может наблюдаться недостаток воздуха, который зачастую обусловлен обеспокоенностью подростка своим состоянием.

Диагностические мероприятия

Если у родителей появляются подозрения на то, что возникла аритмия у детей, важно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

На приеме медик проводит опрос, во время которого выясняет, насколько давно участился ритм сердца и какие дополнительные симптомы присутствуют. Затем доктор приступает к измерению частоты пульса.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, подростку потребуется пройти следующие обследования:

Во время обследования ребенок должен сдать мочу на биохимию.

  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • коронароангиография;
  • биохимическое и общее исследование урины и крови.

Общие рекомендации при легкой форме

Курс терапии зависит от причины, которая спровоцировала развитие у подростка аритмии. Если учащение ритма сердца обусловлено физиологическими колебаниями частоты сердечных сокращений, то специфическое лечение не требуется. Терапия ограничивается употреблением успокаивающих лекарств, которые содержат в своем составе растительные компоненты.

Такие медикаменты нормализуют сердечный ритм. Может быть использована настойка из валерианы или пустырника. Употребляют ее по 15 капель 2 раза в день. Нередко прибегают к помощи медикамента под названием «Алора». Дозировка его зависит от того, сколько лет маленькому пациенту, и насколько тяжелая аритмия у него наблюдается.

В комплексе с приемом седативных фармсредств доктора рекомендуют нормализовать режим дня детей.

Медикаментозное лечение при тяжелом течении

Порошковая форма сульфата магния может использоваться в терапии такого состояния.

Что же касается аритмии, вызванной патологическими факторами, то прибегают к помощи медпрепаратов, которые имеют антиаритмический эффект. Может быть использован сульфат магния в виде порошка.

Один грамм лекарства растворяют в 100 мл очищенной воды. Иногда используются таблетированные формы «Этацизина» и «Хинидина».

Не обходится лечение и без бета-блокаторов. Зачастую прописывают «Амиодарон». Употреблять его нужно по 1 таблетке 1 раз в день до приема пищи.

Этот медпрепарат обладает рядом побочных эффектов, к примеру, понижением показателей артериального давления, упадком настроения и ухудшением аппетита, поэтому прописывается с осторожностью.

Применяется для лечения аритмии у подростков и «Веракард». Дозировку его устанавливает лечащий медик.

Здоровое питание

Кроме этого, выраженная аритмия в подростковом возрасте требует соблюдения пациентом специального диетического питания. Устанавливает его лечащий специалист, учитывая сопутствующие заболевания. В рацион потребуется добавить достаточное количество овощей и фруктов, белковой пищи, продуктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы.

Помимо этого, полезные вещества можно получить и из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в аптечных сетях. Ребенок должен обязательно получать кальций, калий и магний.

Находятся полезные компоненты в бобовых культурах, моркови, цитрусовых, орехах, крупах и бананах. Исключения из меню требует жареная, жирная, соленая и острая пища.

Совершать приемы еды маленьким пациентам нужно маленькими порциями не менее 5 раз в день.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении патологии больному необходима установка кардиостимулятора.

К помощи операции прибегают в исключительных ситуациях. К примеру, если наблюдается состояние, грозящее остановкой сердца.

Зачастую подростку во время операции устанавливают кардиостимулятор, который в нужные моменты нормализует сердечный ритм.

Может быть проведена и установка дефибриллятора, который имеет похожие свойства с электрокардиостимулятором.

Существуют ли осложнения?

Если не проводится своевременная терапия аритмии у подростка, не исключена вероятность сильного расширения сердечных камер. Это провоцирует необратимые изменения в сердце, а также нарушение кровоснабжения. Иногда наблюдаются следующие последствия:

  • кислородное голодание;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • выход из строя прочих внутренних органов;
  • потеря сознания;
  • внезапная смерть.

Профилактика и прогноз

Велопрогулки помогут предотвратить заболевание сердца у ребенка.

Чтобы не допустить развития у подростка аритмии, родителям важно следить за режимом дня ребенка. В нем должно быть отведено достаточно времени отдыху, а также сну.

Детям рекомендуют спать не менее 8 часов. Важно оградить ребенка от стрессов и чрезмерной физической активности. Однако полностью исключать занятия спортом не следует.

Медики рекомендуют подросткам ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, кататься на велосипеде, посещать тренажерный зал или бассейн.

Немаловажной мерой профилактики является сбалансированное питание. Ограничить следует сладкое, жирное, соленое, копченое, острое и кислое. Вместо этого, детям нужно давать фрукты и овощи, кисломолочную продукцию, крупы и яйца.

Не следует приучать маленьких пациентов с малых лет к употреблению кофеиносодержащих напитков. Кроме этого, важно следить за наличием у них вредных привычек.

Алкоголь и курение создают дополнительную нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы и провоцируют развитие различных болезней сердца.

Что же касается прогноза, то он сугубо индивидуален, это обусловлено разным механизмом развития аритмии. Однако, если родители будут внимательно относиться к состоянию здоровья ребенка и систематически посещать с ним медосмотры, патологию удастся выявить на ранних стадиях, что позволит провести своевременную терапию, вылечить болезнь и избежать серьезных осложнений.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/aritmiya-u-podrostka.html

Гипертоник.Ру
Добавить комментарий